彩色多普勒超声在诊断肝硬化和肝内占位性病变的应用（不断更新）

ASCT

我爱人现在吃复方谷氨酰胺肠溶胶囊，达吉胶囊，心得安三种药。

ASCT

大夫建议切脾，我想问一下他现在的情况到了必须切脾的程度了吗？他2006年2月15日检查结果：白细胞计数（WBC）2.68×10E9/L，血小板计数（PLT）26×10E9/L；2006年9月11日检查结果：白细胞计数（WBC）2.68×10E9/L，血小板计数（PLT）36×10E9/L；我觉得他在向好的方向发展，主要是上半年太累了，今年3——7月出差在外工作特别忙，6月回来10天到医院做了一次复查就又走了。如果不那么累，身体可能会更好一些。

如果切脾对以后肝移植有影响吗？

蒙主恩

可能。

ASCT

jackwen：您好！

我老公要切脾了，我想问一下：切脾手术中可能遇到那些问题？脾脏在体内和那些脏器有粘连关系？什么情况下出现打开后腹腔后无法手术？为什么我常看到有些切脾的战友讲脾切除后多少年没有出血，但出现过多少次肝性脑病，这是为什么？有办法预防吗？

我老公近期的情况如下：

白细胞计数（WBC）1.5，血小板计数（PLT）23

B超检查报告单                

超声所见：

肝脏：左叶上下径4.3cm，右叶上下径10.8cm，肝切面形态异常，肝表面凹凸不平，边缘钝，实质回声增粗增强，分布均匀。

门静脉：主干内径1.4cm，CDFI显示门静脉内血流为向肝红色或蓝色血流信号，

胆囊：空腹下探查胆囊大小6.7×2.9×2.9cm，胆囊呈双边影，胆汁透声性，囊内未见异常回声。

脾脏：脾厚约7.4cm。长约16.3cm，切面形态失常，体积增大，包膜光整，实质回声均匀。脾门静脉内径0.8cm。

胰腺：胰腺形态及大小未见异常，回声中等，分布均匀。

双肾：两肾切面形态及大小正常。包膜光整，实质回声均匀，集合系统无分离。两册输尿管不扩张。

腹腔：未见游离液区。

 

超声印象：1.肝大小正常，肝硬化

          2. 脾肿大

          3. 门脾静脉增粗，血流通畅

          4. 腹腔未见明显异常

          5.胆胰双肾图像超声未见异常

        

我老公93年发现乙肝，当时是大三阳，现在1，5阳。肝硬化失代偿期。我想问一下：向他现在这种情况能做手术吗？他生病时间太长了，手术会很复杂吗？他最近还在住院.望jackwen帮我解答一下。叩谢！

wzyhy

我想问一下我B超肝脾胆图像基本正常 ,我应该B超还可以把

我想知道肝硬化能在B超看出来的把,要是看出来应该会写出来把

ASCT

会写出来的

ryanleo

原先看不懂,现在看懂一点点了,谢谢!

风吹乱了头发

版主，你好，请看看我的情况如何？

B超

肝脏形成大小正常，实质回声增粗增强，未见占位，门静脉15MM

胆囊前后径约27MM，囊壁毛糙增厚，囊内未见异常回声，肝内外胆管不粗

胰腺形成大小正常，实质回声均匀，主胰管不扩张。

脾脏厚48MM,实质回声均匀，脾静脉不粗。

超声提示

1、脾大、门脉高压

2、胆囊壁的改变多为肝损所致。

肝功没有问题

jackwen

以下是引用ASCT在2006-9-29 22:00:20的发言：

jackwen：您好！

我老公要切脾了，我想问一下：切脾手术中可能遇到那些问题？脾脏在体内和那些脏器有粘连关系？什么情况下出现打开后腹腔后无法手术？为什么我常看到有些切脾的战友讲脾切除后多少年没有出血，但出现过多少次肝性脑病，这是为什么？有办法预防吗？

我老公近期的情况如下：

白细胞计数（WBC）1.5，血小板计数（PLT）23

B超检查报告单                

超声所见：

肝脏：左叶上下径4.3cm，右叶上下径10.8cm，肝切面形态异常，肝表面凹凸不平，边缘钝，实质回声增粗增强，分布均匀。

门静脉：主干内径1.4cm，CDFI显示门静脉内血流为向肝红色或蓝色血流信号，

胆囊：空腹下探查胆囊大小6.7×2.9×2.9cm，胆囊呈双边影，胆汁透声性，囊内未见异常回声。

脾脏：脾厚约7.4cm。长约16.3cm，切面形态失常，体积增大，包膜光整，实质回声均匀。脾门静脉内径0.8cm。

胰腺：胰腺形态及大小未见异常，回声中等，分布均匀。

双肾：两肾切面形态及大小正常。包膜光整，实质回声均匀，集合系统无分离。两册输尿管不扩张。

腹腔：未见游离液区。

 

超声印象：1.肝大小正常，肝硬化

          2. 脾肿大

          3. 门脾静脉增粗，血流通畅

          4. 腹腔未见明显异常

          5.胆胰双肾图像超声未见异常

        

我老公93年发现乙肝，当时是大三阳，现在1，5阳。肝硬化失代偿期。我想问一下：向他现在这种情况能做手术吗？他生病时间太长了，手术会很复杂吗？他最近还在住院.望jackwen帮我解答一下。叩谢！

最近工作繁忙，上网时间太少，才看见您的贴子。叩谢不敢当，我不是外科医生，相信您老公的主治大夫能更好的回答某些外科问题。我就我所了解的情况回答部分问题，请谅解：

为什么我常看到有些切脾的战友讲脾切除后多少年没有出血，但出现过多少次肝性脑病，这是为什么？有办法预防吗？肝性脑病的发生和切脾没有太大的关系，主要原因为出血，感染，大量放腹水，排钾利尿等。预防就是在专科医生的指导下治疗，再加上生活起居的调养。

ASCT

谢谢jackwen老师