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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 医生说早硬,请各位大师和战友们帮我看看检查单 ...
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医生说早硬,请各位大师和战友们帮我看看检查单   [复制链接]

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发表于 2018-1-1 17:01 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 mnbv苦菜花 于 2018-1-3 14:38 编辑

女24岁,5岁查出乙肝(母遗传)。小时候用过干扰素半年,吃了一些关于肝的药,大概一年多后停了药,每年检查都正常,直到2011年7月检查,肝功异常,DNA阳性,开始恩替卡韦3年,期间检查一直都正常,接着医生换了替比夫定,吃了两年半(前后吃药五年半中有漏服现象),2017年2月检查都没问题,11月20号检查医生居然说早硬。近一年换了工作窗口,长期上夜班但轻松(上24小时休息3天,上班时没来人可以睡觉的),因为休息时间多了,所以她就开始跟同学同事朋友聚会就多了,长期在外面聚餐(喜欢味重),晚上很晚睡觉,躺床上玩手机一般2-3点才会睡觉(这点与工作时间习惯有关),性格直爽义气但急躁(身体变化与这应该有关系)。当时的我简直五雷轰顶,无法接受,孩子还没结婚啊,也是我唯一的孩子,背着孩子哭了3天,天突然之间塌了,看着孩子背着我偷偷掉泪,那一瞬间我真的崩溃了,只想祈求上天把孩子的所有病痛全都让我来承担!整理好心情日子还得过下去,天天泡在网上查,天天在论坛里找希望,心情终于平复了点,下面是检查结果请各位大师和战友们帮我看看,谢谢!
    肝功:肌酸激酶151(替比夫定时).其余正常。
   肾功全套:正常。
  乙肝病毒DNA:正常
  甲胎蛋白:3.67
  两对半:1.5阳,其余阴
  超声:肝脏,形态未见异常,包膜稍欠光滑,实质回声粗糙,不均匀,肝内查见数个大小约0.2-0.7cm的稍强回声结节,边界清楚,形态规则,未见血流信号。肝内查见数个斑片状强回声。胆道系统正常。胰腺正常。脾脏正常。肾脏,右肾上份查见点片状强回声,左肾盞区查见数个点状强回声,集合部未见明显分离暗区,右肾集合部未见分离及强回声团。诊断提示:肝脏实质损害伴结节。肝脏钙化灶。右肾钙化灶。左肾尿盐结晶。
MRI:肝左内叶小囊肿可能。胆汁浓缩。(MRI市五人民医院检查,其余都是华西医院检查)

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发表于 2018-1-1 17:12 |只看该作者
谢谢各位大师和战友们帮我指点下,孩子心情很差,该怎么办?真心感谢了!

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发表于 2018-1-1 18:08 |只看该作者
以磁共振为准,没有早硬的证据。
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发表于 2018-1-1 18:19 |只看该作者
本帖最后由 吃乱怕硬 于 2018-1-1 18:22 编辑

dna正常应该是病毒阴性!核磁说是小囊肿,那应该没问题!b超和增强核磁,应该核磁的结果更可靠!血小板不知道怎么样!是不是平时不爱动,肾可能有小结石!个人见解!医生怎么说?最好多看几个医生,听听意见
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发表于 2018-1-1 19:18 |只看该作者
根据你女儿生化检验报告,目前应该是乙肝病毒携带者(仍处于携带阶段),但影像检查B超报告确有肝损的文字描述,如"实质回声粗糙,不均匀,肝内见数个稍强回声结节,肝内查见数个斑片状强回声",  而磁共振检查又很正常。

一般情况下,对肝损伤(包括纤维化或早期肝硬化)的检查,B超的灵敏度比磁共振的灵敏度要高。

现在问题是:生化检查报告与B超报告不匹配,也就是说生化检查结论不支持B超的描述结论,更何况二次B超检查时间仅隔十个月,期间没有肝炎迹象,连肝纤维化都没经历过,直接就发展到早期肝硬化?这个可能性也极小。

在这种情况下,带上你女儿历年的检查报告,到省级大医院挂消化科专家门诊(西医),听听专家怎么诊断与评估。
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发表于 2018-1-1 19:40 |只看该作者

RE: 医生说早硬,请各位大师和战友们帮我看看检查单

本帖最后由 吃乱怕硬 于 2018-1-1 20:02 编辑

[size=38.3941px]不好意思

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发表于 2018-1-1 19:44 |只看该作者

不好意思

本帖最后由 吃乱怕硬 于 2018-1-1 19:57 编辑

刚才回了下帖子,不小心传这里了

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发表于 2018-1-1 19:51 |只看该作者

传错地方了

本帖最后由 吃乱怕硬 于 2018-1-1 20:00 编辑

[size=54.1975px]不好意思

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发表于 2018-1-1 20:28 |只看该作者
回复 打虎上山 的帖子

首先感谢老师的回复。医生说以最坏的结果为准,所以判断早硬。另忘说了,2011年检查肝功异常,DNA阳性,吃恩替卡韦3年,期间检查都正常,再替比夫定2年半(有漏吃现象,),2017年2月检查正常,11月检查就说硬了,她现在肠胃不太好,吃了饭一会就会上卫生间,比较粘稠,现在开的替诺刚吃了一个月。现在我和孩子的心情都非常的差,我好着急孩子。再次谢谢!

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发表于 2018-1-1 20:37 |只看该作者
回复 吃乱怕硬 的帖子

谢谢老师的回复!磁共振是省第五人民医院做的(担心准确性),其它都在华西医院检查的,所以医生说以最坏的结果为准。她就是不爱锻炼,上班也很轻松,现在吃的替诺才一个月,下个月准备去检查。再次感谢!
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