15/10/02说明:此前论坛服务器频繁出错,现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份,不备份上传附件。

肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 高敏DNA与普通检查的区别和治疗意义
查看: 28878|回复: 63
go

高敏DNA与普通检查的区别和治疗意义   [复制链接]

Rank: 4

现金
70 元 
精华
帖子
50 
注册时间
2015-12-6 
最后登录
2017-11-23 
1
发表于 2016-8-19 17:07 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

各位病友,虚心探讨一个问题,高敏DNA检查及普通DNA检查。

现在医院普遍都是采用普通的HBV DNA检查手段,上限值500,1000IU/ML的,而我们在治疗过程中大部分病友都是以此作为治疗中的阶段效果作为参考的。

随着技术的发展,部分医院出现了高敏的检查,上限值可以是20,50,100IU/ML,论坛里面好些兄弟姐妹都提及到高敏阴性才是最好的,否则仍然存在纤维化的进展。

排除成本的因素,为什么很多医生并没有把高敏作为标准?还是没有把握在服用强烈一线药物之后,仍然会存在无法降低至阴性?

统计学中>高敏的下限值(20,50,100)<普通的上限值(500)的,这类群体要如何治疗?

现金
349 元 
精华
帖子
282 
注册时间
2015-12-29 
最后登录
2021-3-3 
2
发表于 2016-8-19 17:25 |只看该作者
回复 lvfeng780624 的帖子

大部分是普通的,高敏大城市大医院才有。很多人抗病毒都没有查过高敏的。

Rank: 6Rank: 6

现金
413 元 
精华
帖子
309 
注册时间
2016-6-8 
最后登录
2024-4-23 
3
发表于 2016-8-19 17:43 |只看该作者
如果你用500下限的已经检测不到,下次可以考虑用100的,如果100又开始检测不到,可以用20的。

我理解,假设耐药了,病毒反弹到500不需要太久。

20更多是给停药的人参考用的。

Rank: 6Rank: 6

现金
413 元 
精华
帖子
309 
注册时间
2016-6-8 
最后登录
2024-4-23 
4
发表于 2016-8-19 17:44 |只看该作者
回复 xmlfeed 的帖子

不好意思,又私信想咨询你一个问题。

Rank: 4

现金
70 元 
精华
帖子
50 
注册时间
2015-12-6 
最后登录
2017-11-23 
5
发表于 2016-8-19 17:47 |只看该作者
回复 xmlfeed 的帖子

的确,如您所言,只有大部分的一线城市或者二线城市的大医院才会有高敏的检查,费用不低。
我在此想探讨的是,高敏检查是否必须?对于临床治疗有何意义(相对于普通)?如果正如病友们所说,高敏阴性是治疗阶段的一种胜利,那么非阴性的病友是不是属于慢性纤维化,抗病毒则转向高敏阴性作为阶段目的?那么医生专家们应该改变现状,精益求精,精准治疗,执行新的金标准呢?

Rank: 6Rank: 6

现金
413 元 
精华
帖子
309 
注册时间
2016-6-8 
最后登录
2024-4-23 
6
发表于 2016-8-19 17:55 |只看该作者
本帖最后由 620122206 于 2016-8-19 17:56 编辑

回复 lvfeng780624 的帖子

当下可用医疗方法不多

要不就是吃药,要不就是干扰素

要不就是两者混合

那么就是3个方案。

如果你连少于500都能检测到,那么刚开始用20又有什么意义。

举例,假设刚开始降低得较慢(因为每个人的药效会有区别),总不能马上换药吗,一线就恩替和替诺了,而且恩替要考虑前面没拉米耐药。

哪怕你还没转阴,能用什么办法。

高敏只是给那些准备停药的人,前后做的检查

譬如你连续半年高敏20都检测不到,可以考虑停药一个月复检,2个月复检,3个月复检,如果半年,或者拉长点,一年都不可检测到,那么就停药是真的可以了。

现金
349 元 
精华
帖子
282 
注册时间
2015-12-29 
最后登录
2021-3-3 
7
发表于 2016-8-19 18:03 |只看该作者
回复 lvfeng780624 的帖子

我觉得没有意义。50和500相差很大?
就算高敏阴性,也并不代表没有,是不是也会慢性纤维化?
个人体内总的血量约为体重的8%左右,假如两个人DNA都是50个单位/ML,一个100斤,另一个两百斤,那是不是体重重的病毒含量高,更容易纤维化?
国产试剂以前都是1000以下就是阴性了。

我胡乱说的,哈哈。。。。

现金
349 元 
精华
帖子
282 
注册时间
2015-12-29 
最后登录
2021-3-3 
8
发表于 2016-8-19 18:04 |只看该作者
回复 620122206 的帖子

你直接私信,我看到就会回的。

Rank: 6Rank: 6

现金
413 元 
精华
帖子
309 
注册时间
2016-6-8 
最后登录
2024-4-23 
9
发表于 2016-8-19 18:06 |只看该作者
回复 xmlfeed 的帖子

已经私信了~~

Rank: 6Rank: 6

现金
1219 元 
精华
帖子
1095 
注册时间
2016-2-7 
最后登录
2017-4-4 
10
发表于 2016-8-19 18:07 |只看该作者
高敏dna要500大洋。。尤其是肝硬化以上级别的人就必须追求高敏dna阴,普通慢性乙肝的患者其实查国产dna就差不多了。高敏dna其实没必要查那么频繁。但是你抗病毒久了,查次把还是要的
替诺二代(TAF)代购+QQ:448981586
‹ 上一主题|下一主题

肝胆相照论坛

GMT+8, 2024-11-8 20:52 , Processed in 0.013903 second(s), 10 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X1.5

© 2001-2010 Comsenz Inc.