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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 高敏DNA与普通检查的区别和治疗意义
楼主: lvfeng780624
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高敏DNA与普通检查的区别和治疗意义   [复制链接]

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发表于 2016-8-19 19:54 |只看该作者
准备达到停药条件下,查高敏才有比较大的意义

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发表于 2016-8-19 20:22 |只看该作者
高敏阴性才是抗病毒的最好效果,为什么医生一般不开,第一不是所有医院都有高敏的,只有大城市大医院才有,第二贵,高敏进口的500一次,国产的也要300一次,说高敏阴性可以停药我只能呵呵了,停药的前提目前公认的只有表面抗原阴性,DNA阴性对停药毫无参考价值
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发表于 2016-8-19 20:59 |只看该作者
620122206 发表于 2016-8-19 17:55
回复 lvfeng780624 的帖子

当下可用医疗方法不多

你不要总是提“停药”!
只要表面抗原HBsAg是阳性,无论DNA多少,都不能停药!
DNA可以作为抗病毒疗效依据,但不是决定停药的依据!

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发表于 2016-8-19 21:06 |只看该作者
只要病毒复制,都会导致慢性肝纤维化!
但肝纤维化是个动态过程,包括两个方面:
1.一方面,病毒复制,导致肝纤维化发展;
2.另一方面,肝细胞新陈代谢的自我修复,和不断生成的新肝细胞。
若1速度大于2速度,则是向肝纤维化发展,
若1速度小于2速度,则一段时间内,肝细胞破坏不明显,表现为,没有纤维化。
有一点是明显的,病毒载量越少越好!
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发表于 2016-8-19 21:09 |只看该作者
csfluke 发表于 2016-8-19 20:22
高敏阴性才是抗病毒的最好效果,为什么医生一般不开,第一不是所有医院都有高敏的,只有大城市大医院才有, ...

同意!
DNA不是停药标准,仅是抗病毒疗效参考依据。

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发表于 2016-8-19 21:11 |只看该作者
回复 csfluke 的帖子

乙肝指南最新版:
NAs 的总疗程建议至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复 常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查 1 次)仍保持不变者, 可考虑停药。

论坛表面抗原阳性停的也很多,不知道你所说的:停药的前提目前公认的只有表面抗原阴性,DNA阴性对停药毫无参考价值从来那来的?

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发表于 2016-8-19 21:12 |只看该作者
回复 春景 的帖子

乙肝指南最新版:
NAs 的总疗程建议至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复 常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查 1 次)仍保持不变者, 可考虑停药。

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发表于 2016-8-19 21:30 |只看该作者
xmlfeed 发表于 2016-8-19 21:12
回复 春景 的帖子

乙肝指南最新版:

你的引用所表述的内容,直白说,是这样的:
E抗原阳性的慢性乙肝,抗病毒后,E抗原血清转换(大三阳转小三阳),然后再吃3年药,血液生化检测没有变化了,此时就可以停药。
是这意思吧!
这个停药标准存在问题:
     停药后,等着乙肝复发,等停药病毒再次反弹后,再重新上抗病毒药,是这样吧!
任性停药导致乙肝复发,不得不重新抗病毒的病例,没见过吗?!
不说那么多了,若坚持抗病毒,将病情控制的好好的,为什么要停药!

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发表于 2016-8-19 21:56 |只看该作者
回复 xmlfeed 的帖子

恩,我表述确实不太全面,应该是说对于小三阳的患者,只有表抗转阴,才是稳定的可以停药,大三阳转小三阳,是以前治疗指南的标准,但是这几年的标准对这个越来越持保守态度了,以前的治疗指南是说大三阳转小三阳就可以停药,后来改成血清转换后至少再吃一年,现在是再吃三年,我怀疑再发展下去会把这个标准取消
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发表于 2016-8-19 22:00 |只看该作者
回复 春景 的帖子

这个标准还是有比较高的停药成功率的,以前看过资料,有6、70%的成功率,抗病毒药毕竟不是完全没副作用,经济上也是个负担,而且坚持每天吃其实也不容易做到
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