恩替耐药，阿德无机磷偏低，不知后续如何用药？求助

smilingcloud

dazhu100 发表于 2016-4-4 22:02
回复 smilingcloud 的帖子

上替诺，估计又会出现无机磷偏低了

所以第三种选择  替诺和恩替联用  。土豪组合啊。

减轻阿德肾毒性，就用阿德和拉米联合。

二线联合 升级为 一线联合。

日本治疗指南对于疗效不好的多重耐药，就是这么推荐的  恩替和替诺联合。
http://hbvhbv.info/forum/thread-1395372-1-1.html

smilingcloud

http://hbvhbv.info/forum/thread-1395372-1-1.html  
中B组疗效不好，HBV-DNA>4log copies/ml ⇒⇒⇒⇒⇒⇒替诺/恩替联用 或者 替诺/拉米联用。

dazhu100

回复 smilingcloud 的帖子

第一次听说过阿德+拉米可以减少阿德的肾毒性。哥，阿德+拉米已用了N年了，出现低磷才想换药呀。你别在这忽悠人了。看你的注册时间及一些观点，我倒看你像买药的吧？

smilingcloud

dazhu100 发表于 2016-4-5 08:48
回复 smilingcloud 的帖子

第一次听说过阿德+拉米可以减少阿德的肾毒性。哥，阿德+拉米已用了N年了，出现 ...

楼主好眼力啊。看出来我是新手上路了。
我是来论坛注册那天开始从“两对半测的是什么”开始学习的HBV的。
发表内容都是现学现卖，到处搬运过来的业内的观点。
有些观点我理解有误，或者我表述不详细，在所难免。欢迎拍砖猛砸。
与其说我是卖药的，不如说我是推销“治疗指南”和业内观点的。

我对ADV肾毒性所知甚少，仅仅看过一点儿介绍内容而已。
所谓LAM和ADV联用减少肾毒性的表述有些简略了引起误解。
不是简单的两个药一起吃，而是联用时ADV减量或者断续(隔日)服，亦或者LAM和ADV混换服。
同理 ETV（LAM）和TDF的联用也是如此，减量或者断续或者轮换。

多重耐药又加上肾毒性，是挺让人头痛的。
至少我看到的指南没有写出固定而简单的手法。
希望你能够找到适合自己的方法。

生命满希望

smilingcloud 发表于 2016-4-5 11:00
楼主好眼力啊。看出来我是新手上路了。
我是来论坛注册那天开始从“两对半测的是什么”开始学习的HBV的。 ...

觉得日本这个联合用药的指南有点道理，如果承受不了药物不良反应减量联合是一方法

五蛋

回复 smilingcloud 的帖子

兄弟，你理解的很透彻啊。我是拉米替比耐药，阿德肾毒，恩替卡韦压不住病毒，这种情况确实很棘手，没有绝对的完美方案。

smilingcloud

诸位战友见笑了。
我可没啥深入理解。
就是翻看了几眼资料而已。

网上交流，就当聊天好了。
真正的治疗方案还是要跟靠谱医生交流。

环节阿德副作用有服用维生素D的和磷的手段吧。
即便采用联合用药减药处理等手段，也仅仅是勉强维持。

资料太多，一时看不进去。

诸位加油。

五蛋

回复 smilingcloud 的帖子

不过缓解阿德副作用的手段只有两个，一是停阿德或换药，二是阿德减量。至于补充维生素d和磷就算有用也只是生化报告数据上的好看而已，肾损依然存在，只会越来越严重。

smilingcloud

回复 五蛋 的帖子



不知道说啥好。

加油。

五蛋

回复 smilingcloud 的帖子

我阿德肾毒性，1个月血磷恢复，尿检测、血肌酐快3个多月还没回复，骨痛3个月才有缓解。