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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】
楼主: 王震宇
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拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】     [复制链接]

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发表于 2018-9-25 10:45 |只看该作者
本帖最后由 caterry 于 2018-10-9 11:25 编辑

请教王教授:



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发表于 2018-10-6 08:54 |只看该作者
王主任,求看单子,我下一步该如何走,04年高考体检查出大三阳,从13年肝功异常吃阿德福韦酯,今年5月份想备孕了停药,8月份体检转氨酶400,病毒7次方,开始吃替诺福韦,吃药10天后转氨酶还是400,病毒量下降到5次方,吃药一个月也就是昨天去谷丙转氨酶飙到1000了,谷草283,前白蛋白134,谷氨酸脱氢酶62,谷氨洗转肽酶70,胆汁酸35.6,胆红素正常,病毒量明天才能出,我现在是否要办大病住院了,

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王震宇  建议住院治疗,哎!你是个惹祸的精!  发表于 2018-10-14 01:12

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发表于 2018-10-9 08:46 |只看该作者
主任,现在国产的替诺和南非生产的替诺疗效相差的多么?经常买药的地,不再供给南非替诺了,这种情况能吃国产的替诺么?

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王震宇  可以替代!  发表于 2018-10-14 01:10

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发表于 2018-10-9 08:50 |只看该作者

主任,现在国产的替诺和南非生产的替诺疗效相差的多么?经常买药的地,不再供给南非替诺了,这种情况能吃国产的替诺么?

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发表于 2018-10-9 08:51 |只看该作者
本帖最后由 小三皮 于 2018-10-9 08:51 编辑

主任,现在国产的替诺和南非生产的替诺疗效相差的多么?经常买药的地,不再供给南非替诺了,这种情况能吃国产的替诺么?

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发表于 2018-10-18 14:23 |只看该作者
上初中的时候检查出乙肝,一直大三阳以前肝功能一直正常,现在34岁,最近1年多没有怎么去体检。
9月检查 转氨酶107,几天前检查转氨酶135
几年前检查病毒DNA 5X10^7,几天前检查 是3.88X10^8
B超无异常
医生建议抗病毒治疗,推荐用恩替卡韦,说目前比较稳定

请问王主任,我的情况确实是要抗病毒治疗了吗?治疗的话到底选恩替卡韦还是替诺福韦呢?
慢性病特殊门诊报销是指定要用哪种药吗?
另外我可能想要个二胎(本人男士)

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发表于 2018-10-26 14:50 |只看该作者
王教授辛苦了。   广大肝友 感谢你

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发表于 2018-11-2 08:04 |只看该作者
本帖最后由 happyaction 于 2018-11-7 16:56 编辑

拉米24月,拉米+阿德68月。恩替18月
2015年12月26日的检验结果:HBSAG  955.06IU。E抗原0.44S/CO,抗HBE0.93S/CO。
2016年4月10日,HBSAG  1026.56IU ,E抗原0.31S/CO,肌酐 75
2016年8月8日:HBSAG  1138.58IU,E抗原0.35S/CO,
2016-10-18:HBSAG为898IU。E抗原0.31S/CO。
2017年2月6日: HBSAG为1532.32IU, E抗原为0.31S/CO。
2017年4月21日:HBSAG为1092.75IU,E抗原为0.26S/CO.抗HBE为0.13S/CO吃的是恩甘定胶囊。王主任你好,根据你的建议改恩替
拉米24月,拉米+阿德68月。恩替8个月
2015年12月26日的检验结果:HBSAG  955.06IU。E抗原0.44S/CO,抗HBE0.93S/CO。
2016年4月10日,HBSAG  1026.56IU ,E抗原0.31S/CO,肌酐 75
2016年8月8日:HBSAG  1138.58IU,E抗原0.35S/CO,
2016-10-18:HBSAG为898IU。E抗原0.31S/CO。
2017年2月6日: HBSAG为1532.32IU, E抗原为0.31S/CO。
2017年4月21日:HBSAG为1092.75IU,E抗原为0.26S/CO.抗HBE为0.13S/CO吃的是恩甘定胶囊。
2017年10月30日检验结果:HBSAG为779.38IU,E抗原为0.28S/CO,抗HBE为0.03S/CO。
2018年3月5日检验结果: HBSAG为1002.64IU, E抗原为0.26S/ CO,抗HBE为0.03S/ CO。
2018年5月15日,恩替再次检验,结果如下:
1.HBSAG为807.38IU,E抗原为0.39S/CO,抗HBE为0.03S/CO。
2018年10月28日,再次检验。结果如下:HBSAG为864IU,E抗原0.38S/CO,抗HBE为0.02S/CO。肌酐和肾功能都正常,肝功能也正常。总胆红素23略高。请王主任分析一下病情。

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王震宇  建议两个月后再查一次  发表于 2018-11-20 10:15

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发表于 2018-11-6 17:22 |只看该作者
老大你好,弱弱问一句您都那天有门诊,如何挂号啊

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王震宇  周一+周日,都是上午。  发表于 2018-11-20 10:16

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发表于 2018-11-23 21:33 |只看该作者
主任您好:
   已经按您的吩咐由拉米加名正换成替诺了,已经服药六天了,换药前三天感觉精神不振,胳膊酸痛,三天后以上感觉减轻。这属于正常现象吗?
                                                                     山东老患者  yxq
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