老王说“替诺福韦耐药一年2%-3%，三年10%，心都凉了...

shirlenna007

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   我大概记得是去年在学术版看到一个帖子，具体内容记不大清了，好像是一个有关长效+核苷联合治疗疗效的，里面提到表抗300左右算是一个比较"有希望"转阴的数据？
   我们这个版块里现在好像就有几位战友在联合治疗，貌似效果还不错，你可以参考一下。这也是我努力的一个方向，一起加油！

StephenW

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“没有复制=无耐药性”，在抗病毒情况下，如果你的HBV小于20 IU,目前的研究可以认为没有复制吗？ 有, 极低复制.
我认为这不能认为没有复制！  对.
也不能认为仅有微量的复制！ 能认为仅有微量的复制.

这种情况下:
1. 发展耐药几率低;
2. 无发炎 (ALT正常);
3. 无纤维化进展;
4. 也许治愈多年后.

无忌抗病毒

我还要经常应酬喝酒，替诺耐药的可能性大大增加.........真他娘的担心！

42年才知道

无忌抗病毒 发表于 2015-5-20 12:14
我还要经常应酬喝酒，替诺耐药的可能性大大增加.........真他娘的担心！

偶尔放纵一次两次应该问题不大吧。

liangzaizaia

看到评论，我就放心了。叫老王脑残粉颤抖吧

无忌抗病毒

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希望没事，谢谢！我吃拉米5年期间，几乎每个星期都狂喝酒，导致后来拉米耐药，现在很少喝了。

啼笑人生路

替诺08年美国上市，耐药没有足够数据，到目前为止，鲜有耐药发现。但不保证10年以后。个人认为，替诺的麻烦在于副作用，到时候可能副作用迫使病人停止用药。然后。。。。

王震宇

替诺，我已经用1年半了，接近60例了，有多高的耐药率，反正我自己知道，别人愣说是0，随便，我说过，我不致力于纠正别人的错误，尤其不纠正同行的错误。

啼笑人生路

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我一般不跟医生讨论医学问题，因为那是他们的专业，必须尊重。实在信不过，换别的医生就可以。但今天涉及的是统计问题，我忍不住要说两句。语言不当之处，请见谅。
一是你涉及的服药病人总共才60余人，样本太小，用它做统计推断，得出2-3%的耐药率可信度太弱。
二是你一年半前开始给病人服药，怎么能用这些临床数据推断出5年耐药率是10%呢？是不是用2-3%简单乘以5，得出这样的结论？这在统计上是说不通的。
统计推断是一门严谨学问，一般人拿一些数据经过简单计算就下结论，非常容易误导。给你两个例子：
以前，北京儿童医院某医生发现一年内来医院看白血病的儿童中，有40%以上家庭5年内有家装史，就对媒体声称，5年内搞过装修的家庭儿童得白血病的几率是40%，引起一阵恐慌。据说，后来医院还专门登报道歉。
肿瘤医院发现男性肺癌患者，80%以上有抽烟史。就说抽烟的很可能会得肺癌。现代医学证明后一句没有错，但我们不能简单用前一句的数据来推导。简单问一句，如果全体男人中80%以上都抽烟呢？上面逻辑关系就不成立了。对吧?

四十己过

其实我很想请教老王一个问题，您说的这六十几例中，是初始替诺的吗？这是关键
如果初始拉米，阿德或是恩替，耐药后，都有几率会提高替诺的耐药性，如果是初始，从目前资料来看，耐药报告暂时未见到~
老王是专家级医生，想定对您这六十几例案例有详细备案，可否分享一二呢？