拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【37】

王震宇

王震宇，男，51岁，天津市传染病医院主任医师，
天津医科大学教授，天津中医药大学教授、硕士导师，
从事乙肝病毒携带者、轻型乙肝的核苷抗病毒治疗15年，
年均门诊量约5500人次。
2013-7-14：半日峰值门诊量98号，
2013-3：单月峰值门诊量732号。

担任肝胆相照论坛版主9年，

是有史以来风格最鲜明、争议最大的医生版主。

现在可以提问了

阿荣

王主任，请看下我最近的检查单，请点评http://www.hbvhbv.info/forum/thread-823280-38-1.html

阿荣

王主任。我检查尿蛋白和拉米有没有关系，这样的结果还是继续拉米吗，我是2003年一直拉米的。期待拉米西斯的点评！

大海2011

王主任好06年开始拉米之旅，期间换代丁再拉米两年现在ALT-157   AST-86  GGT-129  HBV DNA1*10^8 彩超这次没做，半年前做过医生说没事，问：是否换回代丁有捞王大大了！:):)

xph11111

老王，作为您忠实的粉丝，又到时间给您邮寄血清了，您的联系方式天津市苏堤路75号（天津市第二人民医院），电话1392005****,正确吗？

江苏哈喽

医生您好：我想请教，我男37岁小三阳没有乙肝家族史，上个月肝功能谷丙800多，病毒7次方，B超和CT都正常的，住院期间医生叫我抗病毒（恩替卡韦）配药了我一直犹豫，后来才吃，吃的第一天当天验血发现肝功能正常了（肝功能正常是因为一直挂水吃药，而且是刚正常。 入院谷丙800多，一星期后500多，两星期后300多，三星期后97，第四星期就到40了，才吃了第一颗恩替就抽血出来结果谷丙就到40了，病毒也成4次方了），现在出院了，一直在吃天晴甘平和中药，恩替卡韦抗病毒两周了 ，请问我这样由于抗病毒晚了会不会因为错过时机造成免疫应答不好，加大耐药风险吗？

gt125125

你 好，王主任，我是南通的，这次想请教，我女儿4岁，上次感冒检查，还没有抗体，还要再打针吗，谢谢你。

a155305142

好卡啊，

坚强的猩猩

2013年9月14日  ALT：341U/L，HBV-DNA：1.3*10的7次方，肝硬度22.3；
2013年11月11日，ALT：269U/L：拉米+五脂片。
2013年11月30日，ALT：31.2U/L，肝硬度21.1，B超检查所见：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝实质回声不均匀，颗粒增粗增强；其他形态正常。
2014年1月6日，ALT：27.4U/L，TBIL：20.9umol/L，DBIL：6.9umol/L，IBIL：14umol/L，其它正常；HBV-DNA：2.38E+03，拉米+五脂片。
伟大的拉米西斯：
您好，最近做了肝功能和PCR检查，想听听您的建议。
另有以下问题，请王主任解答：1、胆红素升高，是不是因为肝脏受损引起，是否需要针对性治疗？2、转氨酶降至正常水平，是否需要停止服用降酶药？3、目前的治疗效果如何，请王主任评价，并提供下步治疗建议。4、下次复查该做哪些项目，何时复查？
静候王主任回复，感谢伟大的拉米西斯！

拥有快乐1

王主任你好，麻烦您个问题阿德应该吃那个那个厂家的，现在国产的很多价格也不等，真不知道买那种的好。