请王老大给我指条明路，拉米可不可以停？

多事之秋

回复 王震宇 的帖子

王医生，15年10月28日化验：肝功能正常．血小板与白细胞均为正常下限值偏低10％左右．DNA小于5*10的二次方．S抗原419 IU／ML，E抗原0.55 S/CO.
1.我还是继续拉米么？整整11年了．
2.最近网上看到上海一著名专家的网站，说强烈反对用拉米，推荐基本是恩替或者是替诺．我用不起替诺之类的药，但内心一直担忧是不是拉米真的用错了，我想问问我们这样的拉米分子究竟要不要换一种药呢？3.以前化验乙肝三系时总有一项稀释表面抗原指标，这次没了稀释指标，表面抗原直接用数字419IU／ML显示，问过医生说是检测浓度不高就直接标数字，浓度高的话再另外稀释．这与您要求的稀释指标不冲突吧？

多事之秋

王医生最近出差么？盼望着

王震宇

他们反对他们的，我继续用我的。

多事之秋

回复 王震宇 的帖子

谢谢王医生的回复，那么我这样的情况应该继续用药吧还是尝试停药？

王震宇

你应该至少提供近半年的连续的S+E抗原数据

多事之秋

2013年6月4日，表面抗原大于250IU，E抗原0.523S/CO、稀释表面抗原423.36IU/ML。
2013年11月26日，稀释表面抗原427.77 IU/ML。
2014年6月  表面抗原330.75 IU/ML，E抗原0.557 S/CO，
2014年12月16日表面抗原299.88 IU/ML，E抗原0.528 S/CO，
2015.6.23 表面抗原1323  IU/ML，E抗原0.518 S/CO；
8月1日表面抗原1274.49IU/ML,E抗原0.466 S/CO，
====================
这不是拉米耐药，继续单独拉米，两个月后复查
王老大你搞错了吧？我一直在同一贴子咨询的呀，难道你没看前面？

多事之秋

这是初始提问：
王老大，对你的仰慕之情就不提了，现在遇到一个门槛能否请您老拉米西斯给我个意见，我的拉米可不可以停，应该不应该停？以下是我的简要病史：
2004年9月27日前肝功能反复异常5-6年，服过中药，打过肝炎灵针。当天化验结果：肝功能：ALT 199、AST：121、GGT 110、总胆红素57、直接胆红素28.4；DNA：9.25*10的五次方；乙肝三系大三阳；B超：腹水、结节、脾大、胆囊壁糙。当天开始服用拉米夫定至今从未中断。当时医嘱终身服药。（自服拉米开始一直在杭州第六医院同一医生处治疗）
2004年10月27日肝功能ALT：55、AST：58、GGT：58、总胆红素：28.7；DNA：小于10的三次方；B超如前。乙肝三系未查。
2004年12月22日，肝功能除小黄胆外余基本正常；DNA小于10的三次方。乙肝三系未查。
2005年4月27日肝功能除小黄胆外余基本正常；DNA小于5的二次方。乙肝三系未查。
2005年7月20日肝功能除小黄胆外余基本正常；DNA未查。乙肝三系小二阳。B超腹水极少量，余同前。
自2005年10月5始至2013年6月4日，约每三个月查肝功能为小黄胆及DNA小于5*10的二次方，每六到九个月查乙肝三系均为小二阳；半年一次B超：均为未见腹水，慢肝、脾大、胆囊壁糙。
2013年6月4日，肝功能基本正常，DNA为低拷贝测定，结果为未检测到HBV DNA，参考范围小于20 IU/ML；乙肝三系定量：表面抗原大于250IU，表面抗体小于2、E抗原0.523S/CO、E抗体1.64S/CO、核心抗体0.01S/CO；稀释表面抗原423.36IU/ML。医生建议三个月后复查考虑停拉米夫定。
2013年11月26日，肝功能基本正常，DNA小于5*10的二次方，乙肝三系单子未见，医生电话通知说稀释表面抗原427.77 IU/ML。建议我吃完余下的一盒停拉米夫定。然后头三个月一月一检查肝功能及DNA，后每三个月一查。
我现在的想法：象我这种硬化病人想停又不敢停，万一反跳岂不是得不偿失，9年多的拉米化石都坚持下来了。

王震宇

单独拉米134个月

2013年6月4日，表面抗原大于250IU，E抗原0.523S/CO、稀释表面抗原423.36IU/ML。
2013年11月26日，稀释表面抗原427.77 IU/ML。
2014年6月  表面抗原330.75 IU/ML，E抗原0.557 S/CO，
2014年12月16日表面抗原299.88 IU/ML，E抗原0.528 S/CO，
2015.6.23 表面抗原1323  IU/ML，E抗原0.518 S/CO；
8月1日表面抗原1274.49IU/ML,E抗原0.466 S/CO，
====================
这不是拉米耐药，继续单独拉米，两个月后复查

1.现在是2015年11月了，怎不见你10月的化验呢？
2.你的近况没明了，怎么给你建议呢？
3.E抗原0.5左右，停药是有风险的。

多事之秋

回复 王震宇 的帖子

老大我都不知道说什么好了，是不是您老自己在回复呀？
回复 王震宇 的帖子

王医生，15年10月28日化验：肝功能正常．血小板与白细胞均为正常下限值偏低10％左右．DNA小于5*10的二次方．S抗原419 IU／ML，E抗原0.55 S/CO.
我的贴子明明都在的，你那里难道没有显示么？以上是我15年10月30日发的贴子．
不过您半夜回复帖子，身体太劳累了可不行．要保重龙体哟！
现在我自己整理添加一下数据，省得你重新再找，您帮我看看：

单独拉米134个月

2013年6月4日，表面抗原大于250IU，E抗原0.523S/CO、稀释表面抗原423.36IU/ML。
2013年11月26日，稀释表面抗原427.77 IU/ML。
2014年6月  表面抗原330.75 IU/ML，E抗原0.557 S/CO，
2014年12月16日表面抗原299.88 IU/ML，E抗原0.528 S/CO，
2015.6.23 表面抗原1323  IU/ML，E抗原0.518 S/CO；
2015.8月1日表面抗原1274.49IU/ML,E抗原0.466 S/CO，
2015年10月28日表面抗原419.00IU/ML,E抗原0.55 S/CO，

王震宇

你要做的，就是努力不叫资料分散在两个帖子
俺要做的，就是夜里没人打搅的时段在一个贴子里回答你的提问。