妈妈的痛苦已经结束了。。。药品送给有需要的人吧

我们仨

    病情描述：多年丙肝合并肝硬化，于2011年12月15日确认为小肝CA，单发病灶2.1*2.7。同年12月26日行介入术，造影后发现血供不丰富，预计介入效果不好。一个月后复查确认此次介入基本无效。于2012年2月初行射频消融入，灭活较好，术后一个月后复查，AFP由术前400降至20.  此后基本每两个月复查一次，日常服用虫草多糖、蛋白粉、熊胆粉。     如此一年。我想很多患者及家属是不是都和我一样，每每在复查时都忐忑不安，在复查取报告那一刻紧张的手脚冰凉。还好这一年来控制得还算不错，每次复查都平安无事。
     在2013年2月25号的复查中，定时油油油油炸弹终于油油油油炸了。AFP900，彩超发现占位。增强CT显示本次多发：本次平扫见肝脏体积减小，表面呈锯齿状，肝右叶上段见约4.2*2.3低密度影，边缘清晰，肝门裂充足宽、脾不大，密度均匀。
     增强扫描：动脉期肝右叶上段低密度影动脉期明显强化，静脉期呈等密度影，延迟期呈低密度影，病灶后部局部三期均未见强化，考虑坏死。动脉期肝内散在多个大小不等明显强化高密度结节影，静脉期呈等密度影，延迟期呈大部分低密度影，肝被膜下见低密度积液影，所见层右侧胸腔见低密度积液影，右肺下叶部分肺组织受压变，明显强化。
     由于肝功不好，保肝治疗一周后于3.15日行介入。造影后又发现肝右叶有很多影像检查没发现的小结节，大夫说能栓的都栓上了，大病灶也灌了药，大夫和我说一个月后要再补做一次。
     在术后一周化验了肝功和AFP，肝功各项指标有好转，AFP没有下降。
     本次住院用药：甘草酸苷、谷胱甘肽、胸腺五肽。因为胆红素高，63，所以还用了思美泰。术后白细胞和血小板低，也用了升白药。 术后有发烧现象，用了地米退热。 目前血小板低，口服地米。
     目前妈妈情况尚可。精神状态很好，食欲也不错，虽然吃东西吃不出来香味儿，但她总想吃。白蛋白29，有腹水，如果不用利尿剂，排尿很不好。而且大概有一周的时间了吧，在第天上午打完针后，小便的颜色特别深，橙红色。
     今天我刚刚知道301医院有一种木苏丸，可以升蛋白，改善凝血机制，对腹胀腹水也有效。已经托人去买了，希望有效果。
     我已经没有爸爸了，家里除了我没有别的孩子，我还没结婚。我只有一个人。 我知道总有一天我也会失去妈妈，但我想努力，让这一天晚点儿，再晚点儿，再晚点儿。。。。。。。
      希望大家给一些意见和建议。
      说得太乱了，我一个人在医院护理了20多天了，今天晚节不保感冒+发烧。希望大家都来说一说，特别是关于下一次介入。

eyeel-1

楼主已经很坚强了。不能给出太多建议，唯有祝福。

hzs2013

加油

naissine

每两月复查一次？按楼主的说法，就在检查之前的两个月内AFP由阴性突增至900？

生活天平

肝功太差了，下次介入很可能做不了。白蛋白吃药没用，直接打蛋白。想办法降肝功，无关的药尽量少吃。

naissine

咳……既然楼上已经说得这么直白，我也不藏着掖着了，表达下个人观点：病情到这个地步，别说是你，就算是再高明的医生，能努力的程度都十分有限。基本上做什么对生存期影响都不会太大，最主要的是提高病人生活质量，让她心情舒畅，这比什么都有意义。我是过来人，我很清楚家属无法放弃哪怕一点点希望的心情。但如果被这种心情左右而在一些决策上做出有失理性的选择，不是好事。我想这也是楼主来这里求问意见的原因之一，兼听则明吧。

第一次介入已经非常勉强，感觉术者对肝功和给药的把握欠得当，术后一个月后再次介入的提议，听起来也有点信口开河。现在肿瘤属于弥漫性的状态，介入能控制的程度有限，我觉得更需要防止的是过度治疗先把本来就很糟糕的肝脏压垮了。

至于木苏丸，我个人觉得哈，即便退一万步说它是有效的，起效应该也是一个比较缓慢的过程，即使有提高白蛋白的作用，这种改善的机制也是通过调节肝脏合成蛋白起作用的，对目前病情帮助非常有限，楼主对它不应该寄予太多希望，当安慰剂吃吃还差不多，建议不要因此而耽误了静脉输白蛋白。

我们仨

回复 naissine 的帖子

谢谢吴小妹的回复。发烧了整整一天，刚刚起来做了晚饭让妈妈吃。目前妈妈一切都好，我买木苏丸的目的是说这种药能控制腹水腹胀，并没有天真到以为可以起治疗作用。看来还是我想得太乐观了。我以为下个月做次介入，多少还能缓解或维持一段时间。
AFP在9月末复查的时候已降到范围内，在12月复查的时候发现涨到70，因为当时影像检查并没发现异常，所以想说观察一段时间看看，谁知道在2月份复查的时候一下涨到900。
想再听取吴小妹的意见，要不要再做头肺CT、骨扫描，确认有无转移？如果发现有转移是否还应进行积极治疗？
在妈妈的问题上，我已经想开了，妈妈这一辈子，太坎坷了，丧夫，丧子（我上面曾经有过一个小哥哥，早夭）89年发现乳腺癌，也就是在手术中输血感染上的丙肝。现在又....
所有的积极治疗，其实是为了满足或者说安慰家属的心情，这个问题我想的很清楚，以保证生活质量为主。
天有绝人之路，大概说的就是现在的我吧。

我们仨

那么我现在想知道的主要有下列问题：
1.到最后的时候，很痛苦，很难受的时候，应该如何处理才能最大限度的减轻妈妈的痛苦？直接上吗啡，不间断的，可以吗？
2.我用哪种方法离开这个世界？这个问题大家别劝我了真的，这个世界上我没有最亲的人了，我也想不出妈妈不在了以后，我活着还有什么意思了。我不怕死，我只有想到，妈妈不在了，我也马上跟着走，才不害怕现在这种种情况，我才能撑着过完一天又一天。

我们仨

我坐在电脑前敲字，妈妈就坐在我身后吃饭。这样的时刻，请多点，再多点。