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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 直面多发性HCC'财主佬病'的生死之战---血管太细不能介入 ...
楼主: hy49
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[早中期肝癌] 直面多发性HCC'财主佬病'的生死之战---血管太细不能介入   [复制链接]

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发表于 2012-8-5 12:29 |只看该作者
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发表于 2012-8-5 13:03 |只看该作者
看来楼主对医生团队的治疗理念并未完全理解。他们没有想要对你的肿瘤进行根治性处理,此处考虑用介入绝对是姑息意图,复发前的时间长短很大程度上看运气。你想根治,就应该考虑消融。但是多中心发生的即使消灭了眼下的,后续复发的概率依然相当大。

事实上,针对肿瘤多发的病人,只要肝硬化不很严重、肝功能还可以、没有明确门脉主干癌栓、此前没有接受过太多动脉栓塞治疗,基本上介入是普遍的首选。

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小花 维基大牛 旺旺勋章 守护天使

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发表于 2012-8-5 14:35 |只看该作者
不知介入促进转移的理论根据乃至临床实证为何。而且好笑的是,这种怀疑还是针对大肝癌的。谁都知道肿瘤大往往分期就晚,容易出现血管侵犯,本来就比小肿瘤容易转移,那么对大肝癌进行介入治疗后即使出现转移,又有谁能说清楚这转移是介入造成的而不是病情自然进展的结果呢?不介入可能一样要转移,或许转移得还更早。凭想象做推测是没有意义的,至少也该设计个前瞻性试验,基本同等病情及一般状况的两组病人,一组介入一组不介入,看看一段时间内介入组的转移率是否高于不介入组。有了这个结果,才有一定说服力。
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发表于 2012-8-5 20:45 |只看该作者
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发表于 2012-8-5 22:03 |只看该作者
介入后腹水和水肿比较大的原因可能是楼主的肝功能本就不算好,有一定程度的硬化。毕竟介入所造成的肝损一般是比较严重的,不仅栓塞剂,还包括药物的影响。而且楼主肿瘤多发,穿刺所经动脉可能范围较大。

事实上原本肝储备一般但肝功尚好的病人,在介入术后脆弱平衡被打破,肝功急剧恶化的例子并不鲜见。所以个人建议,下次在病灶大小与数目均有限的前提下,可考虑行消融,无论是RFA还是PEI。
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