求助411老师：博路定+阿德 的方案可以吗？

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      1  、因为我在该医院分别于服药12天、40天、3个月、3个月零20天时检查DNA 4次，今天3个月零20天的检查结果是4.8*10的6次方，我想DNA检查是不会有大的误差，这家医院是我们当地的第一医院（宁波下面县城）。
      2、已经做了耐药检验，应该没有“没有抗过病毒仍会有携带突变病毒株”吧？
      3、是什么原因引起的我服博路定4个月，病毒还是10的6次方？
      4、病毒没有下降的话，会耐药的吗？
       5、我该怎么办？

lucky_yaya

全都敏感，真另人费解，要不换替诺试试？反正目前恩替还没有耐药

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请411老师帮忙再看看。

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2012年8月6日   2.16×10的8次方  大三阳  

     2012年8月初肝穿：肝板结构存在，肝细胞浊肿，部分水样变性，肝窦挤压，汇管区淋巴细胞浸润。病理诊断：慢性肝炎G1S1。


   2012年10月8日开始吃恩替卡韦（博路定）抗病毒。

     2012年10月20日  4.2×10的7次方（吃药12天后）

     2012年11月17日  1.98×10的7次方（吃药40天后）

     2013年1月6日     5.55×10的7次方（吃药3个月后）

     2013年1月29日   4.8×10的6次方（吃药3个月零21天）

     2013年3月2日     5.84×10的5次方（吃药约5个月后）

     2013年3月31日   1.86×10的5次方（吃药约6个月后）

三毛坨

加上阿德试试？

751120

我不敢乱加药，因为现在的用药对以后会有影响的，如果阿德没有效果的话，对以后用阿德和替诺福韦有影响的。

肝胆相照牛

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楼主可以做一个耐药检查，ADV,ETV,LMV三项的，我在医院做过的，你先排除一下是不是有耐药了。

751120

2013年2月8日服药4个月时做的耐药检查
杭州迪安医学检验中心检测报告单
       检测依据：卫生部《全国临床检验操作规程》第三版
      项目名称                 结果                        参考值
      HBV  DNA                    +                           0
      rtL180M                        --                           0
      rtM204v/I                       --                          0
      rtV173L                         --                         0
      rtI169T                          --                         0
      rtS202G(V/C/I)               --                         0
      rtM250V(L/I)                  --                         0
      rtA181V/T                      --                         0
      rtI233V                         --                         0
      rtN236T                        --                         0
      rtT184A(G/I/S/ L/F)        --                         0
      rtA194T/M                    --                          0
     
     拉米夫定LAM                敏感                   敏感
     阿德福韦ADV                敏感                   敏感
     恩曲他滨FTC                 敏感                   敏感
     替比夫定LDT                 敏感                   敏感
     恩替卡韦ETV                 敏感                   敏感
     替诺福韦TDF                 敏感                   敏感
      

蜉蝣草

恩替是有效的，虽然效果一般。有很多病例都是如此。不建议加阿德。需要坚持。

751120

博路定11个月零11天，加贺维力24天后病毒检测不到（小于1000IU/ML）（换了一家医院）。

检测肾功能尿素（BUN)2.50    正常值2.8－8.20   偏低。  这有影响吗？