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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 关于145阳,DNA阴性的潜在风险,积极讨论啊 ...
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关于145阳,DNA阴性的潜在风险,积极讨论啊   [复制链接]

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发表于 2011-10-17 20:07 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 11:40 编辑

      这个问题,我之前看到部分战友提及过。今天再次拿出来,主要是我还没有想透彻。望类似战友,踊跃发表意见。

      按照资料说话“总而言之,无论病毒载量高低、e抗原状态如何,23.7%的持续ALT正常的慢性HBV感染者存在着显著肝脏组织学改变,这部分患者也应该是抗病毒治疗的适应人群。因此,对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者应考虑进行肝脏活检,特别是那些年龄>40岁且(0.76~1)×ULN ALT者。” 从这段话,我们不难得出,即使是银牌(145阳,DNA阴性),还有近1/3的战友,存在潜在风险。这潜在的1/3在日常生活中或多或少存在一些异常,比如:肝功能检测谷丙转氨酶总是在中值到上限之间(或其他指标略有异常),早上第一泡尿偏黄(以上两条是我的异常表现);或许其他人还存在精神不振,或肝区痛疼等问题。当然最直接的是,通过肝穿检查,发现了不同程度的损伤或纤维化。
     现在针对这1/3银牌选手,摆在面前的就两条路:
     一、积极监控,等发现异常了(肝功能不正常,病毒升高,出现肝硬化等),再积极治疗,这是大多数人的意见。因为他们觉得此时介入时机不太好,抗病毒效果不佳,而且还容易引起耐药、变异等。
     二、积极进行抗病毒治疗,但效果可能不佳,还容易出现耐药,浪费金钱。
     三、是否还有其他选项?
     那么我们该怎么做?
     我觉得我的肝脏有轻微的炎症存在,可能也是其中的三分之一,目前我还相对年轻,抗也抗的住,但我不能坐等肝脏出现问题后,再治疗吧?
     从上个月开始,我进行了一个摸索,具体可以参考,我在论坛的另外一个帖子。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1082782-1-1.html(这个帖子没人答复我,所以我只好又开一贴)
     我计划1年后,若肝功能和病毒若没有改善,就直接上恩替了。在有经济条件的情况下,我比较倾向为积极治疗,大家什么意见,欢迎踊跃交流看法。



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发表于 2011-10-17 20:16 |只看该作者

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发表于 2011-10-17 20:17 |只看该作者
要问专家   我也是小三阳 第一次检查出来就 肝功能不正常 DNA2000多  也在考虑要不要抗  你的情况比我好多了

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发表于 2011-10-17 20:28 |只看该作者
本帖最后由 流心儿 于 2011-10-17 20:29 编辑

我也是小三阳 DNA10的四次方,转氨酶正常,胆红素有一点高,后来用了几天阿德 就直接上恩替了,1个星期 DNA降到三次方,我不能等到恶化在抗病毒!

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发表于 2011-10-17 20:45 |只看该作者
[email protected] 发表于 2011-10-17 20:07
这个问题,我之前看到部分战友提及过。今天再次拿出来,主要是我还没有想透彻。望类似战友,踊跃发表 ...

考虑年龄?性别?家族史?携带史?用药史?发病史?
如果一直小三携带状态,重点监测肝组织情况!
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2、岂能尽如人意,但求无愧于心!

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发表于 2011-10-17 20:51 |只看该作者
你还不是那三分之一,我才是。去年体检发现问题,立即上了博路定,目前一切正常。
我觉得楼主有点神经过敏,建议楼主还是定期检查,抗病毒如同上贼船,上去容易下来难,特别是小三抗病毒更是一个长期的过程,你就不知道该吃到什么时候?

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发表于 2011-10-17 20:51 |只看该作者
我大三阳,DNA3次方,医生开干扰素给我打了

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发表于 2011-10-17 21:01 |只看该作者
心态有问题!有问题!

楼主的心态,是如果银牌了,就考虑这个1/3啥的。天天搞的自己睡不着觉
等金牌了,觉得都转阴了,不打针不行,赶紧疫苗
等有抗体了,天天检查,总觉得抗体不够。。。。

等抗体够了,又翻点资料,说有的有抗体照样感染亚型病毒。。。。。。

哎,,,总之怎么都平静不下来!
地藏菩萨,药师佛保佑所有战友早日转阴。尤其是老婆
我相信佛法的力量

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发表于 2011-10-17 22:00 |只看该作者
回复 王二小三 的帖子

是的,我比你轻微,但也是一线之隔,我在上限下方,你在上方,本质上都是肝脏在慢损伤。

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发表于 2011-10-17 22:03 |只看该作者
回复 流心儿 的帖子

我比你情况要好,所以还在犹豫了。你的情况,还是要根据病史,年龄来判断的,如果还年轻,B超正常,按照论坛正统的说话是继续等待。
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