关于145阳，DNA阴性的潜在风险，积极讨论啊

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      这个问题，我之前看到部分战友提及过。今天再次拿出来，主要是我还没有想透彻。望类似战友，踊跃发表意见。

      按照资料说话“总而言之，无论病毒载量高低、e抗原状态如何，23.7%的持续ALT正常的慢性HBV感染者存在着显著肝脏组织学改变，这部分患者也应该是抗病毒治疗的适应人群。因此，对可检测到病毒载量的持续ALT正常的慢性HBV感染患者应考虑进行肝脏活检，特别是那些年龄>40岁且（0.76～1）×ULN ALT者。” 从这段话，我们不难得出，即使是银牌（145阳，DNA阴性），还有近1/3的战友，存在潜在风险。这潜在的1/3在日常生活中或多或少存在一些异常，比如：肝功能检测谷丙转氨酶总是在中值到上限之间（或其他指标略有异常），早上第一泡尿偏黄（以上两条是我的异常表现）；或许其他人还存在精神不振，或肝区痛疼等问题。当然最直接的是，通过肝穿检查，发现了不同程度的损伤或纤维化。
     现在针对这1/3银牌选手，摆在面前的就两条路：
     一、积极监控，等发现异常了（肝功能不正常，病毒升高，出现肝硬化等），再积极治疗，这是大多数人的意见。因为他们觉得此时介入时机不太好，抗病毒效果不佳，而且还容易引起耐药、变异等。
     二、积极进行抗病毒治疗，但效果可能不佳，还容易出现耐药，浪费金钱。
     三、是否还有其他选项？
     那么我们该怎么做？
     我觉得我的肝脏有轻微的炎症存在，可能也是其中的三分之一，目前我还相对年轻，抗也抗的住，但我不能坐等肝脏出现问题后，再治疗吧？
     从上个月开始，我进行了一个摸索，具体可以参考，我在论坛的另外一个帖子。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1082782-1-1.html（这个帖子没人答复我，所以我只好又开一贴）
     我计划1年后，若肝功能和病毒若没有改善，就直接上恩替了。在有经济条件的情况下，我比较倾向为积极治疗，大家什么意见，欢迎踊跃交流看法。



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王二小三

要问专家   我也是小三阳 第一次检查出来就 肝功能不正常 DNA2000多  也在考虑要不要抗  你的情况比我好多了

流心儿

我也是小三阳 DNA10的四次方，转氨酶正常，胆红素有一点高，后来用了几天阿德 就直接上恩替了，1个星期 DNA降到三次方，我不能等到恶化在抗病毒！

z3f

[email protected] 发表于 2011-10-17 20:07
这个问题，我之前看到部分战友提及过。今天再次拿出来，主要是我还没有想透彻。望类似战友，踊跃发表 ...

考虑年龄？性别？家族史？携带史？用药史？发病史？
如果一直小三携带状态，重点监测肝组织情况！

qet123321

你还不是那三分之一，我才是。去年体检发现问题，立即上了博路定，目前一切正常。
我觉得楼主有点神经过敏，建议楼主还是定期检查，抗病毒如同上贼船，上去容易下来难，特别是小三抗病毒更是一个长期的过程，你就不知道该吃到什么时候？

zhyq16

我大三阳，DNA3次方，医生开干扰素给我打了

2012痊愈

心态有问题！有问题！

楼主的心态，是如果银牌了，就考虑这个1/3啥的。天天搞的自己睡不着觉
等金牌了，觉得都转阴了，不打针不行，赶紧疫苗
等有抗体了，天天检查，总觉得抗体不够。。。。

等抗体够了，又翻点资料，说有的有抗体照样感染亚型病毒。。。。。。

哎，，，总之怎么都平静不下来！

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回复 王二小三 的帖子

是的，我比你轻微，但也是一线之隔，我在上限下方，你在上方，本质上都是肝脏在慢损伤。

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回复 流心儿 的帖子

我比你情况要好，所以还在犹豫了。你的情况，还是要根据病史，年龄来判断的，如果还年轻，B超正常，按照论坛正统的说话是继续等待。