打算核苷酸类药物抗病毒治疗的战友请进(蔡皓东见34页)

CATBALOU

雁过留声 发表于 2011-8-17 19:32
最新消息：在第22页，我将摘取蔡皓东医生带你读懂《慢性乙型肝炎防治指南》之干扰素治疗篇，与大家分享。
...

超版好.
顶一下.
顺便问一下.我小孩是否可以停针了.
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-945711-1-1.html

flyingclouds

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真是大好人！我特别迷惘，不知道要不要继续服药，服哪种药、多久?还不知道应不应该锻炼，怎么食补，我还不熟悉这个论坛，不知道这些内容在哪

雁过留声

flyingclouds 发表于 2012-2-26 21:14
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真是大好人！我特别迷惘，不知道要不要继续服药，服哪种药、多久?还不知道应不应该 ...

按蔡医生的意思，你是不适合再打干扰了，停干扰改用核苷酸药物继续治疗。
你应该咨询给你用干扰素的那位医生，那位医生才是最了解你的身体情况。

雁过留声

CATBALOU 发表于 2012-2-26 13:13
超版好.
顶一下.
顺便问一下.我小孩是否可以停针了.

在血清转换后，乙肝E抗原阴转、E抗体出现（大三转小三），继续干扰三至六个月可以考虑停药，总疗程不短于一年。
像孩子上干扰素，骆老会建议干扰前期先从普通干扰素开始，1是经济原因2是观察干扰素的副作用。
其实对干扰素有效的话，普通干扰素也行了。

CATBALOU

雁过留声 发表于 2012-2-27 17:29
在血清转换后，乙肝E抗原阴转、E抗体出现（大三转小三），继续干扰三至六个月可以考虑停药，总疗程不短于 ...

谢谢.
其实骆老建议可以停针了.但还是有点不放心.
我小孩普通干扰素9个月效果不好.DNA还是3次方.换派罗欣8针DNA转阴.41针E抗原转阴.E抗体转阳.现在用了48针.干扰素总的时间已经用了19个月了.也打算延长6个月.但是怕时间用的太长了.有点担心.

adaygoseby

慢性HBV感染者若ALT＞2 ULN同时HBeAg阳性者HBV DNA＞20 000 IU/ ml （105拷贝/ml），HBeAg阴性者HBV DNA＞2 000 IU/ ml （104拷贝/ml），应考虑抗病毒治疗。
请教这个该怎么理解？
是说，HBeAg阴性，DNA 2.5E+6，肝功正常的话，也要考虑抗病毒治疗吗？

adaygoseby

去年10月份检查的。
小三阳，肝功能除了球蛋白34.0 正常是20.0-32.0，略高之外，其他都正常
DNA2.5E+6
需要抗毒治疗吗？

雁过留声

adaygoseby 发表于 2012-2-27 21:29
慢性HBV感染者若ALT＞2 ULN同时HBeAg阳性者HBV DNA＞20 000 IU/ ml （105拷贝/ml），HBeAg阴性者HBV DNA＞2 ...

慢性HBV感染者若ALT＞2 ULN同时HBeAg阳性者HBV DNA＞20 000 IU/ ml （105拷贝/ml），HBeAg阴性者HBV DNA＞2 000 IU/ ml （104拷贝/ml），应考虑抗病毒治疗。 请教这个该怎么理解？ 是说，HBeAg阴性，DNA 2.5E+6，肝功正常的话，也要考虑抗病毒治疗吗？

二对半大三阳，ALT大于2倍正常值，DNA大于5次方应考虑抗病毒治疗。
二对半小三阳，DNA大于4次方，应考虑抗病毒治疗。

雁过留声

姑苏旅伴 发表于 2012-2-25 23:42
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"人们想到了用一种机器在身体外面探查肝脏硬度的方法。因此发明了一种瞬时弹性成像 ...

北京很多大医院都有这种弹性测试方法，地坛也有。

大旺

HBeAg阴性，DNA阳性的病人是抗病毒的绝对适应症，不需要看ALT是否高于正常值。这种情况下ALT正常也是假正常，其实肝脏一直处于炎症损伤之中，只是ALT反映不出来而已。
有个基本的概念需要弄明白，所有的HBVDNA阳性的病人根本意义都需要抗病毒治疗，我们一般指南上不推荐主要有如下几个原因，现有的抗病毒药物花费较大，让所有的病人服用不符合药品经济学原则。二是目前的药物尚不能完全压制病毒之最低点，特别是免疫耐受期的HBV携带者。但是以后有了更好的药物了，指南也会变的。