杰克船长对抗病毒时机、药物选择和防骗理性分析！更新中

金牌在哪

z3f 发表于 2011-8-3 12:51
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用替比的优势我没有看到！

现在换NT可以？NT价格多少

z3f

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可以考虑换！
国产恩替800左右一个月！

进口的1000多左右！

zhang3200590

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转氨酶一个300多，一个700多，不过当时身体没有明显不适，医生建议抗病毒当时完全没有什么概念就抗了。到现在一年了，当时DNA在一个月的时候就正常了，转氨酶在两个月正常。平时就两个月检查肝功，现在2个月前检查两对半还是大三阳，不过快接近小三阳了，打算到九月分再去检查一下。

金牌在哪

z3f 发表于 2011-8-3 16:13
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可以考虑换！
国产恩替800左右一个月！

国产跟进口效果差距怎么样？

z3f

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呵呵...

效果还可以吧！
暂时是不能停啦！
只能选择继续抗啦！
对吧？

z3f

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成分都是一样的！

价格不同，
生产厂家不同！
做工可能有些不同！
渠道不一样！
但效果可能也会存在着一定的差异！
一分钱，一分货！
但是也说不准！
毕竟有效成分是一样的 !
就是这些！
呵呵...

这么难bnn

杰克，拉米三个月化验结果出来了，DNA小于1000COPY。E抗原是80，这个结果怎么样？没吃拉米前，肝功300的时候，E抗原都阴了，结果自然清除失败了以后，DNA又上去了，加了拉米。不知道后期的治疗怎么办？老王还没有回复。

z3f

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百惠姐姐，
效果还是不错的！
病毒量是转阴啦！
E抗原是80！
肝功能也正常了吧！
拉米之前的病情可以再说的详细一些吗？
拉米效果还是可以的！
定期复查E抗原定量和病毒量！
估计不久可以拿银牌！
E抗原定量最好做罗氏的！
两种定量一旦有回升的迹象，可以提前加阿德！
毕竟，你曾经疑似有拉米耐药的历史！
注意复查！
防患于未然！
我会关注你的！
如果老王大哥有回复，
记得通知我！
呵呵…
百惠姐姐，
祝你好运吧！
哈哈…

z3f

杰克船长的帖，
可以顶一下！
不是为了自己，
而是为了更多的人！
仅此而已！
呵呵…

z3f

引用资深战友提供的重要资料！可以参考一下！
哈哈…
    2009年4月22-26日，第44届EASL年会在丹麦首都哥本哈根市的贝拉中心（Bella Center）举行。纵观5天的会议，不仅主会场大会发言是参会者的必听内容，各个分会场、研讨会、清晨座谈会也都吸引了众多听众，布局非常合理的贝拉中心使参会者能够快速穿梭于各个分会场。与过去的几届EASL一样，本报记者依旧亲临会场，试图将不同类型会议中的精彩内容呈现给读者（D1-D2版）。
    数字EASL 2009
    注册人数逾7000人
    国家和地区111个
    中国代表（包括港澳台）334人
    提交摘要2230篇
    接受摘要1263篇
    口头发言152篇
    壁报展示931篇
    大会报告（general session）4场
    特邀演讲（state-of-the-art lecture）2场
    清晨座谈会(early morning workshop)24场
    分会场报告（parallel session）16场
    研讨会（symposium）12场
    大会报告
    酒精性肝损伤·妊娠期抗病毒治疗
    肝病：酒精相关性死亡的首位死因
    　　首位大会报告发言者是葡萄牙学者平托（Pinto）。她报告的一项全国性研究表明，酒精相关性死亡中，肝病是首位死因。
    该研究基于葡萄牙2005年的数据，研究人群为葡萄牙所有15岁以上人群。结果显示，在107839例死亡病例中，4054例（3.8%）归因于酒精，这其中肝病是首位死因（28.3%），交通事故（26.2%）和癌症（21%）位居第二和第三。在医疗花费方面，由酒精导致的直接医疗费用为1.892亿欧元，占葡萄牙GDP的0.13%，占全国卫生支出的1.25%。
    Pinto指出，该研究证实酒精是葡萄牙重要的健康危险因素，与肝病尤其相关。她还指出，迫切需要量化酒精对国民健康的影响，采取有效策略如限制酒精的可获得性、制订相关政策禁止年轻人过量饮酒，改进生活方式，减少酒精消耗，从而降低死亡率、肝病发生率及相关医疗保健费用。
    妊娠妇女服用拉米夫定未增加胎儿先天畸形危险
    在欧洲和美国，拉米夫定（LAM）和替诺福韦（TDF）均被用于治疗HIV感染和HBV感染。LAM和TDF是否可用于阻断HBV垂直传播备受关注，但妊娠妇女服用这两种药物的疗效和安全性数据非常有限。美国学者布朗（Brown）等报告，妊娠期间应用LAM或TDF，并不增加胎儿先天畸形危险。
    该研究数据来自一项抗逆转录病毒妊娠注册研究（APR），该研究的目的是评估妊娠妇女接受抗逆转录病毒药物是否可致胎儿严重畸形。Brown等分析了其中LAM和TDF服用者胎儿先天畸形的发生率。结果显示，TDF组和LAM组胎儿先天畸形发生率（2.6%～2.9%）与全美人群为基础的先天畸形发生率(2.72%)相当。
    须注意的是，妊娠早期TDF组和LAM组胎儿先天畸形发生率分别为2.9%（91/3089例）和2.3%（14/606例），妊娠中晚期分别为2.6%（121/4631例）和1.5%（5/336例）。
    北京友谊医院尤红教授认为，以往由于担心妊娠早期应用抗病毒药物可能引起胎儿畸形，国外专家曾建议妊娠早期停止抗病毒治疗，妊娠中晚期再继续用药，但停药可能造成病毒反弹，加重乙肝病情。该项研究为妊娠早期应用合适的抗病毒药物提供了依据，期待更多相关研究结果问世。
    大剂量雄去氧胆酸治疗可缓解NASH症状
    法国学者进行的一项多中心双盲随机对照研究表明，大剂量雄去氧胆酸[30 mg/（kg·d）]治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者12个月，可显著降低患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）和γ谷氨酰转移酶（GGT）水平。基线时大剂量雄去氧胆酸组患者无力、右上腹疼痛发生率更高，但这种差异在治疗3个月后就消失了。不过治疗组轻度腹泻、腹痛和消化道动力异常发生率高于对照组。
    研究者认为，该结果为进一步研究大剂量雄去氧胆酸对NASH患者组织学改变的影响提供了依据。
    清晨座谈会
    EASL乙肝指南：是否解决了所有问题？
    　　24日清晨共有12场座谈会，均需要额外付费参加，其中关于EASL乙肝新指南的研讨会早已满员。该研讨会的两位讲者均参与了EASL指南的制订，几十位听众与讲者就指南中更新的部分或存有疑义的内容面对面进行了交流。
    部分病毒学应答之解惑
    在关于对治疗应答定义的讨论中，来自意大利的兰佩蒂科（Lampertico）教授就听众提出的为什么增加“部分病毒学应答”这一概念进行了解释。
    部分病毒学应答是指采用核苷类似物治疗时，24周或48周时通过实时PCR法检测患者血清HBV DNA的降低幅度超过1 log10 IU/ml，但仍可检测到HBV DNA(>10～15 IU/ml)。
    Lampertico教授认为，按照EASL指南的定义，部分病毒学应答发生率究竟是多少尚不清楚，但从现有研究中，可得到LAM、替比夫定治疗24周或阿德福韦酯、恩替卡韦、TDF治疗48周时HBVDNA>60～80 IU/ml的患者比例。在排除依从性因素后，发生部分病毒学应答提示HBV DNA抑制不充分及耐药发生危险增加。
    尽管指南中给出了发生部分病毒学应答后的处理推荐，但Lampertico教授仍提出了几点关于部分病毒学应答目前尚未解决的问题，包括：① 在临床实践中，恩替卡韦和TDF治疗的部分病毒学应答发生率仍不清楚；② 哪些基线或治疗中的因素可预测部分病毒学应答；③ 48周时残留病毒血症的特征是什么；④ 什么是最佳的处理方法，是继续单药治疗，还是换用或加用无交叉耐药的另一药物。
    原发性无应答之解惑
    关于原发性无应答，无论是干扰素还是核苷类似物，指南采用同一定义，即治疗3个月后，HBV DNA较基线降低不超过1 log10 IU/ml。
    Lampertico教授个人认为该定义尚不够完美，因为干扰素与核苷类似物的作用机制不同，将对干扰素的原发性无应答定在治疗24周更合理，而不是12周。