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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 父亲肝癌肝移植术后7年9月(9月7号出院) ...
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[其他] 父亲肝癌肝移植术后7年9月(9月7号出院)   [复制链接]

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本帖最后由 风雨不动 于 2012-4-14 07:01 编辑

肝癌肝移植术后7年9月,再次移植术后 报告!!!
首先感谢战友们的支持和鼓励,父亲第二移植于今日凌晨结束。手术时间长达12小时!!由杨洪吉教授主刀!!
由于我们对移植的治疗无深层认识,现把父亲治疗大致经过给大家一个汇报,希望对战友们有所帮助!

1.我们家有肝癌家族史:爷爷是乙肝、肝癌去世的;奶奶肝硬化去世的!!
2.父亲一直也是小三阳,未正规治疗过,以前一直都有饮酒,于2003年9月(48岁)诊断为:原发性肝癌(巨块型),直径约15cm。只有肝移植才有一线希望,不然回家等死(3个月)。随后在亲戚的资金支持下,我们家做了最大的一次赌博(当时我完全不知情,在读书)。父亲做了肝移植治疗,术后第三天父亲就下床了,应该说恢复相当快。(以前父亲当过兵,术前身体情况好,从未被疾病吓到过)
3.术后大致服用了普乐可复和拉米夫定、注射乙肝免疫球蛋白、金克槐耳颗粒。
4.父亲术后半年左右,重回工作岗位,就两年前才病退了,不过身体情况一直很好。
5.直到2009年甲胎蛋白逐步升高,之前5年都过去了!都以为治愈了!!
  2009年-2010年7月这期间,是治疗中最痛苦的时间段,由于AFP缓慢的增长,我与父亲询问多个移植医生的答复都是观察,服用一些抗肿瘤的药。因为不管增强CT或者MRI都未见异常,父亲又不愿意做PET-CT,他认为在肝上通过CT或者MRI就应该发现(因为父亲2002年时,彩超就有提示0.5cm占位,但未引起警惕。可现在我们MRI检查都是在3cm才被发现)。故行PET-CT检查就应该是转移了,转移了就没必要做了。
   这段时间我们饱受煎熬,每次等待AFP检查都是折磨,每次都期待它降下来,可每次都在缓慢增长(几点几点的涨),却拿它没办法。这期间父亲服用了虫草(先是泡水喝,然后将虫草咬碎吞下)、灵芝(打成粉末吞服)、替加佛。Afp呈一度下降,但均未在正常范围,最后还是反弹。
  由于相对正规治疗,均无效。父亲开始相信一些歪药。因为父亲没其他爱好,退休后空闲时间多(早知道还是上班好,呵呵),类似电视广告之类的,只是他有实体店,聚集很多老年人,然后组织大家这耍耍、那耍耍,再开始推销药:XX是什么癌症吃了这个药怎么怎么的好,而且父亲有认识的人也在里面,就完全就相信了,就这样买了很多歪药。最歪的一次:组织他们去耍,然后一个太婆晕倒,组办方立即用一个“神药”滴了一滴,然后进醒了。天啦!这药我父亲都相信了,还买了来吃。而且推销卖药的,都跑屋头登门拜访了(都是外省人),简直是悲剧(我和老婆也是医生)。父亲根本不听我们的阻止,而且偷偷买药。直到2010年7月在华西再次手术时,我们在家翻出一大箱子药,还有收据,不下2W吧!呵呵。钱是小事,主要这种歪药根本就是害人嘛!

   其实反过来回想,确实可以理解。当初父亲AFP升高时,询问医生尤其当年的移植的医生,都是淡淡的观察,无建设性意见(当然也没有什么可说)。那种无助的眼神,真的只有患者的家属才可以体会!!AFP增高,肯定意味着肿瘤的复发,可又没办法。而这个时候家人又无法分担,安慰也无用。
   父亲当时吃的药之多,时间都安排不过来了!!唉!!!!!

6.连续多次增强MRI检查,终于在2010年7月发现右侧膈肌肝癌(直径3cm),随后行根治性切除,甲胎蛋白一度再次正常。术前术后加用替加氟及胸腺肽治疗,但是父亲服用后感腹胀、头痛、腹泻都不适。故间断服用!
7.2010年10月甲胎蛋白再次升高,随后多次CT/增强MRI、双源螺旋CT均为发现异常。
8.2010年12月-11年2月由于未看见病灶且父亲拒绝行PET=ct检查,期间服用了三合华蟾素片和CK细胞液治疗,一度甲胎蛋白由400降为200。
9.2011年03月复查甲胎蛋白大于1024,随后2300多,且CT及增强MRI发现右肝两个直径大小3.0cm包块!
10.2011年03-29抱着希望拟再次行根治切除,开腹发现除两个大的包块,还有数个,退而行射频消融治疗,由于小肝癌个数多,不能完全射频消融,拟于两周后行介入治疗。并加入移植排队中。
11.2011-05-03行介入治疗,术后AFP一度下降到600多,本以为还会继续下降,结果还是在逐步升高。

随后就把希望压在肝移植上面了。可是现在肝源是何等的奇缺,一次机遇认识了内江一位再次移植的战友,建议我们找杨洪吉教授。 说实话,当时还是抱着试一试,因为父亲近8年的治疗都是同一家医院,而且同一位医生,要换一个医生,确实很难,而且我父亲很抵触,不愿去省院!!
12.2011-05-31突然被告知有一肝源,但是供体丙肝抗体阳性,故不排除丙肝可能。当时我还在值班,真的是到处电话联系,马上召集亲戚商量,真是抓狂啊!!举棋不定啊。最后还是放弃了!!由于放弃了一次,所以下次机会肯定很困难,父亲身体情况只会一天天坏下去,所以我们决定一定要说服父亲去省院了。相当于两手准备,那边快就去那边,保命为先,豁出去了!!
   随后通过网上收索杨洪吉教授,而且战友们提供的资料,原来是移植方面的牛人。翻开他简历给父亲看,终于得到父亲同意,在省院排上了队!!
13.2011-06-15 是个特殊的日子,由于没想到会中奖,所以我中午和父亲商量,是否去介入。但是父亲坚决反对,说万一通知有肝源了怎么办。呵呵,正在午睡时,突然一个电话:有肝源了,快准备。今天下午就上来。
14.2011-06-17 完善相关术前准备后,于上午11点过,进入手术室。下午11点过,杨洪吉教授将父亲换下的给我们看,又有不少新包包,我照了相,有机会我穿上来,大家看看,有的只有米粒大小,这种你想通过MRI或者PET-CT发现???所以AFP增高,大家一定要高度重视。2011-06-18 凌晨30分左右,父亲从手术室进入ICU肝移植单间监护。今日下午3时45分时,父亲已经清醒,气管已经拔出,我们隔着门窗和父亲向往,父亲向我们挥手,示意:还不错,呵呵!!
   值的一体的是:这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润,杨教授给我们示意了一下,我推测直径在8cm左右。
   
   ICU医生说,可能下周回普通病房,下周一检测FK506浓度。

父亲的后续治疗,有机会我会继续汇报。




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发表于 2011-6-18 18:40 |只看该作者
你父亲已经是抗癌斗士了,祝福。我父亲肝移植才六个月就复发了。不过这乱吃药的毛病是要改改。
尽人力,听天命,欢迎大家一起交流病情qq673474216

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发表于 2011-6-18 18:41 |只看该作者
你父亲已经是抗癌斗士了,祝福。我父亲肝移植才六个月就复发了。不过这乱吃药的毛病是要改改。刚移植完要监控fk506浓度,防止过高引起幻像。
尽人力,听天命,欢迎大家一起交流病情qq673474216

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发表于 2011-6-18 18:42 |只看该作者
整过治疗中,最痛苦的时候就是,影像学检查无异常,AFP升高。这期间病人需要家属的关怀与理解。战友们千万要注意,尤其患者知道AFP升高意味着什么的时候!!
我最纳闷的一点就是:父亲2002年彩超:就提示0.5cm的占位,但是现在不管MRI还是CT,不管你怎么增强,发现时都是3cm左右。当初是歪打正着,还是什么的!
爷爷死于肝癌()爸爸也是肝癌()我现在是小三.我的孩子呢

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本帖最后由 z5610831 于 2011-6-18 18:54 编辑

回复 旅行者0536 的帖子

谢谢!父亲现在应该不会乱吃药了!!
复发,有机会就再在移植!!
看了我父亲取下的肝脏,介入这治疗,确实不敢恭维!!
大家一起加油!!
现在只有下午3点30-4点才能探访。
虽然有30分钟,但是我们也不敢过多的打扰父亲休息。和父亲相望也就几分钟时间。

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祝福早日康复!
02年7月脾切除!
10年6月2日肝癌、胆囊切除!

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发表于 2011-6-18 21:14 |只看该作者
你爸2009年甲胎发现上涨的时候,HBV病毒超标吗?乙肝五项正常吗?如果都正常的话,说明乙肝没有复发,但为什么“杨洪吉教授将父亲换下的给我们看,又有不少新包包,”?很困惑于这个问题:虽说尽管移植了新肝,但仍有可能会有未发现的微转移癌细胞潜伏在体内,因为免疫抑制,随时有复发的危险;可为什么没有乙肝的正常肝上,会出现爆发性生长现象(又有不少新包包)?长个一两颗还可以理解,为啥一下会长很多?有医生跟你解释过这些吗?很想弄明白。
登高回首罢,形影自相随~~~~

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本帖最后由 神州大地 于 2011-6-18 21:18 编辑
z5610831 发表于 2011-6-18 18:30
肝癌肝移植术后7年9月,再次移植术后 报告!!!
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问一下.你父亲第一次移植前AFP高吗?术后肿瘤病理切片是什么节分化?

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驴版 幸福四叶草 一等功勋章 一米阳光 游山玩水

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发表于 2011-6-18 21:27 |只看该作者
z5610831 发表于 2011-6-18 18:30
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值的一体的是:这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润,杨教授给我们示意了一下,我推测直径在8cm左右。
这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润,这是指什么,需要切除膈肌吗
忘记疾病;忘记年龄;忘记身份;学会微笑。
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