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标题: 父亲肝癌肝移植术后7年9月（9月7号出院） [打印本页]

作者: z5610831 时间: 2011-6-18 18:30 标题: 父亲肝癌肝移植术后7年9月（9月7号出院）

本帖最后由风雨不动于 2012-4-14 07:01 编辑

肝癌肝移植术后7年9月，再次移植术后报告！！！
首先感谢战友们的支持和鼓励，父亲第二移植于今日凌晨结束。手术时间长达12小时！！由杨洪吉教授主刀！！
由于我们对移植的治疗无深层认识，现把父亲治疗大致经过给大家一个汇报，希望对战友们有所帮助！

1.我们家有肝癌家族史：爷爷是乙肝、肝癌去世的；奶奶肝硬化去世的！！
2.父亲一直也是小三阳，未正规治疗过，以前一直都有饮酒，于2003年9月（48岁）诊断为：原发性肝癌（巨块型），直径约15cm。只有肝移植才有一线希望，不然回家等死（3个月）。随后在亲戚的资金支持下，我们家做了最大的一次赌博（当时我完全不知情，在读书）。父亲做了肝移植治疗，术后第三天父亲就下床了，应该说恢复相当快。（以前父亲当过兵，术前身体情况好，从未被疾病吓到过）
3.术后大致服用了普乐可复和拉米夫定、注射乙肝免疫球蛋白、金克槐耳颗粒。
4.父亲术后半年左右，重回工作岗位，就两年前才病退了，不过身体情况一直很好。
5.直到2009年甲胎蛋白逐步升高，之前5年都过去了！都以为治愈了！！
2009年-2010年7月这期间，是治疗中最痛苦的时间段，由于AFP缓慢的增长，我与父亲询问多个移植医生的答复都是观察，服用一些抗肿瘤的药。因为不管增强CT或者MRI都未见异常，父亲又不愿意做PET-CT，他认为在肝上通过CT或者MRI就应该发现（因为父亲2002年时，彩超就有提示0.5cm占位，但未引起警惕。可现在我们MRI检查都是在3cm才被发现）。故行PET-CT检查就应该是转移了，转移了就没必要做了。
这段时间我们饱受煎熬，每次等待AFP检查都是折磨，每次都期待它降下来，可每次都在缓慢增长（几点几点的涨），却拿它没办法。这期间父亲服用了虫草（先是泡水喝，然后将虫草咬碎吞下）、灵芝（打成粉末吞服）、替加佛。Afp呈一度下降，但均未在正常范围，最后还是反弹。
由于相对正规治疗，均无效。父亲开始相信一些歪药。因为父亲没其他爱好，退休后空闲时间多（早知道还是上班好，呵呵），类似电视广告之类的，只是他有实体店，聚集很多老年人，然后组织大家这耍耍、那耍耍，再开始推销药：XX是什么癌症吃了这个药怎么怎么的好，而且父亲有认识的人也在里面，就完全就相信了，就这样买了很多歪药。最歪的一次：组织他们去耍，然后一个太婆晕倒，组办方立即用一个“神药”滴了一滴，然后进醒了。天啦！这药我父亲都相信了，还买了来吃。而且推销卖药的，都跑屋头登门拜访了（都是外省人），简直是悲剧（我和老婆也是医生）。父亲根本不听我们的阻止，而且偷偷买药。直到2010年7月在华西再次手术时，我们在家翻出一大箱子药，还有收据，不下2W吧！呵呵。钱是小事，主要这种歪药根本就是害人嘛！

其实反过来回想，确实可以理解。当初父亲AFP升高时，询问医生尤其当年的移植的医生，都是淡淡的观察，无建设性意见（当然也没有什么可说）。那种无助的眼神，真的只有患者的家属才可以体会！！AFP增高，肯定意味着肿瘤的复发，可又没办法。而这个时候家人又无法分担，安慰也无用。
父亲当时吃的药之多，时间都安排不过来了！！唉！！！！！

6.连续多次增强MRI检查，终于在2010年7月发现右侧膈肌肝癌（直径3cm），随后行根治性切除，甲胎蛋白一度再次正常。术前术后加用替加氟及胸腺肽治疗，但是父亲服用后感腹胀、头痛、腹泻都不适。故间断服用！
7.2010年10月甲胎蛋白再次升高，随后多次CT/增强MRI、双源螺旋CT均为发现异常。
8.2010年12月-11年2月由于未看见病灶且父亲拒绝行PET=ct检查，期间服用了三合华蟾素片和CK细胞液治疗，一度甲胎蛋白由400降为200。
9.2011年03月复查甲胎蛋白大于1024，随后2300多，且CT及增强MRI发现右肝两个直径大小3.0cm包块！
10.2011年03-29抱着希望拟再次行根治切除，开腹发现除两个大的包块，还有数个，退而行射频消融治疗，由于小肝癌个数多，不能完全射频消融，拟于两周后行介入治疗。并加入移植排队中。
11.2011-05-03行介入治疗，术后AFP一度下降到600多，本以为还会继续下降，结果还是在逐步升高。

随后就把希望压在肝移植上面了。可是现在肝源是何等的奇缺，一次机遇认识了内江一位再次移植的战友，建议我们找杨洪吉教授。说实话，当时还是抱着试一试，因为父亲近8年的治疗都是同一家医院，而且同一位医生，要换一个医生，确实很难，而且我父亲很抵触，不愿去省院！！
12.2011-05-31突然被告知有一肝源，但是供体丙肝抗体阳性，故不排除丙肝可能。当时我还在值班，真的是到处电话联系，马上召集亲戚商量，真是抓狂啊！！举棋不定啊。最后还是放弃了！！由于放弃了一次，所以下次机会肯定很困难，父亲身体情况只会一天天坏下去，所以我们决定一定要说服父亲去省院了。相当于两手准备，那边快就去那边，保命为先，豁出去了！！
随后通过网上收索杨洪吉教授，而且战友们提供的资料，原来是移植方面的牛人。翻开他简历给父亲看，终于得到父亲同意，在省院排上了队！！
13.2011-06-15 是个特殊的日子，由于没想到会中奖，所以我中午和父亲商量，是否去介入。但是父亲坚决反对，说万一通知有肝源了怎么办。呵呵，正在午睡时，突然一个电话：有肝源了，快准备。今天下午就上来。
14.2011-06-17 完善相关术前准备后，于上午11点过，进入手术室。下午11点过，杨洪吉教授将父亲换下的给我们看，又有不少新包包，我照了相，有机会我穿上来，大家看看，有的只有米粒大小，这种你想通过MRI或者PET-CT发现？？？所以AFP增高，大家一定要高度重视。2011-06-18 凌晨30分左右，父亲从手术室进入ICU肝移植单间监护。今日下午3时45分时，父亲已经清醒，气管已经拔出，我们隔着门窗和父亲向往，父亲向我们挥手，示意：还不错，呵呵！！
值的一体的是：这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润，杨教授给我们示意了一下，我推测直径在8cm左右。

ICU医生说，可能下周回普通病房，下周一检测FK506浓度。

父亲的后续治疗，有机会我会继续汇报。

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作者: 旅行者0536 时间: 2011-6-18 18:40

你父亲已经是抗癌斗士了，祝福。我父亲肝移植才六个月就复发了。不过这乱吃药的毛病是要改改。

作者: 旅行者0536 时间: 2011-6-18 18:41

你父亲已经是抗癌斗士了，祝福。我父亲肝移植才六个月就复发了。不过这乱吃药的毛病是要改改。刚移植完要监控fk506浓度，防止过高引起幻像。

作者: z5610831 时间: 2011-6-18 18:42

整过治疗中，最痛苦的时候就是，影像学检查无异常，AFP升高。这期间病人需要家属的关怀与理解。战友们千万要注意，尤其患者知道AFP升高意味着什么的时候！！
我最纳闷的一点就是：父亲2002年彩超：就提示0.5cm的占位，但是现在不管MRI还是CT，不管你怎么增强，发现时都是3cm左右。当初是歪打正着，还是什么的！

作者: z5610831 时间: 2011-6-18 18:48

本帖最后由 z5610831 于 2011-6-18 18:54 编辑

回复旅行者0536 的帖子

谢谢！父亲现在应该不会乱吃药了！！
复发，有机会就再在移植！！
看了我父亲取下的肝脏，介入这治疗，确实不敢恭维！！
大家一起加油！！
现在只有下午3点30-4点才能探访。
虽然有30分钟，但是我们也不敢过多的打扰父亲休息。和父亲相望也就几分钟时间。

作者: wq6800 时间: 2011-6-18 19:10

作者: huangjunbo 时间: 2011-6-18 20:57

祝福早日康复！

作者: 风吹白衣 时间: 2011-6-18 21:14

你爸2009年甲胎发现上涨的时候，HBV病毒超标吗？乙肝五项正常吗？如果都正常的话，说明乙肝没有复发，但为什么“杨洪吉教授将父亲换下的给我们看，又有不少新包包，”？很困惑于这个问题：虽说尽管移植了新肝，但仍有可能会有未发现的微转移癌细胞潜伏在体内，因为免疫抑制，随时有复发的危险；可为什么没有乙肝的正常肝上，会出现爆发性生长现象（又有不少新包包）？长个一两颗还可以理解，为啥一下会长很多？有医生跟你解释过这些吗？很想弄明白。

作者: 神州大地 时间: 2011-6-18 21:15

本帖最后由神州大地于 2011-6-18 21:18 编辑

z5610831 发表于 2011-6-18 18:30
肝癌肝移植术后7年9月，再次移植术后报告！！！
首先感谢战友们的支持和鼓励，父亲第二移植于今日凌晨结束 ...

问一下.你父亲第一次移植前AFP高吗？术后肿瘤病理切片是什么节分化？

作者: jjl56723 时间: 2011-6-18 21:27

z5610831 发表于 2011-6-18 18:30
肝癌肝移植术后7年9月，再次移植术后报告！！！
首先感谢战友们的支持和鼓励，父亲第二移植于今日凌晨结束 ...

值的一体的是：这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润，杨教授给我们示意了一下，我推测直径在8cm左右。
这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润,这是指什么，需要切除膈肌吗

作者: hiuhiu 时间: 2011-6-18 22:07

估计预后不乐观，有肝外转移了，二次肝移植不见得是好的办法。

作者: 丁丁和明明 时间: 2011-6-18 23:26

祝老英雄快快恢复健康！

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-19 11:21

祝福楼主的爸爸，没有想到你们居然是2次移植了，好伟大，也太不容易了。
现在应该是非常紧张的时刻吧？

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:10

回复 huangjunbo 的帖子

谢谢！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:16

风吹白衣发表于 2011-6-18 21:14
你爸2009年甲胎发现上涨的时候，HBV病毒超标吗？乙肝五项正常吗？如果都正常的话，说明乙肝没有复发，但为 ...

1.父亲 03年移植后，乙肝表面抗原、HBV病毒都是阴性。

2.但为什么“杨洪吉教授将父亲换下的给我们看，又有不少新包包，”？这个问题：可能是相对于我们2011-4月份做的PET-ct提示的肿瘤个数！！我在网吧上网，等回家后，把父亲肝脏图片发上来看看，就清楚了。

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:18

神州大地发表于 2011-6-18 21:15
问一下.你父亲第一次移植前AFP高吗？术后肿瘤病理切片是什么节分化？

...

第一次移植时 AFP 在100多的样子。术后低分化恶心肿瘤！和2010年切下来的一样！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:23

jjl56723 发表于 2011-6-18 21:27
值的一体的是：这次父亲的膈肌再次受到大面积浸润，杨教授给我们示意了一下，我推测直径在8cm左右。
这 ...

膈肌再次受到大面积浸润,这是指什么：右侧肝叶顶部一肿瘤侵蚀到膈肌。03年移植时同样存在。2010年肿瘤复发也在膈肌上。行了切除。
这次杨教授术前就提到：可能行膈肌部分切除，切除后直接缝合或者人工材料修补！！
但是术后杨教授告知我们时，我好想听到的是直接缝合的！因为第一次见到他本人，一时不知道问什么了！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:27

hiuhiu 发表于 2011-6-18 22:07
估计预后不乐观，有肝外转移了，二次肝移植不见得是好的办法。

的确是这样！！所以我把我们的治疗发出来，供大家参考！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:27

回复丁丁和明明的帖子

谢谢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 12:35

回复爱琴海1212 的帖子

紧张？这个这么说呢！！
其实这次手术我最担心的是，下不了台！！因为父亲多次手术腹腔粘连严重。所以之前我犹豫了很久是否再次移植还是姑息治疗。后来几位教授的提出可以移植！！我想既然教授敢做，肯定就有把握！！
不过确实：杨教授说：手术难度很大，不过手术还挺顺利！！
父亲术后一直在ICU单间，有事才电话通知我们，不过昨日下午医生说父亲情况很好，探视的时候父亲已经可以给我们挥手！所以我才有空来网吧回回大家的帖子！！

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-19 12:55

哎,太不容易了.也说明你父亲的命好啊.这么大难度的手术.
这个粘连是怎么回事呢?只有2次移植的人才会这样的吗?
你们排肝源真的很顺利啊

作者: 千年灵芝 时间: 2011-6-19 17:19

祝福！

作者: 放牛哥哥 时间: 2011-6-19 20:24

你们第一次移植是在哪个医院哪个教授手上做的？

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 20:25

本帖最后由 z5610831 于 2011-6-19 21:59 编辑

回复爱琴海1212 的帖子

只要开你腹的病人，腹腔都会存在粘连！

肝源是还蛮快的！！我父亲是AB血型！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 20:25

回复千年灵芝的帖子

谢谢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-19 20:27

回复放牛哥哥的帖子

华西医院严律南主刀做的！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-20 11:01

先母亲打电话说，父亲准备转入普通病房了！！不过还是单间！！

作者: 青衣雅雨 时间: 2011-6-20 12:47

看来这边的环境不错哈。

作者: 安康村 时间: 2011-6-20 13:23

祝福平安

作者: 骗中骗 时间: 2011-6-20 15:42

z5610831 发表于 2011-6-20 11:01
先母亲打电话说，父亲准备转入普通病房了！！不过还是单间！！

大片的黄色也是肿瘤吗？

作者: z5610831 时间: 2011-6-20 21:22

回复青衣雅雨的帖子

要人性化一点！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-20 21:22

回复安康村的帖子

谢谢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-20 21:23

骗中骗发表于 2011-6-20 15:42
大片的黄色也是肿瘤吗？

你是说的第三张图片右边顶部有点毛躁那里吗？？

应该是吧！！

作者: xiushuiyuan 时间: 2011-6-21 14:54

祝福!!!

作者: xiushuiyuan 时间: 2011-6-21 14:55

楼主父亲几岁?

作者: z5610831 时间: 2011-6-22 13:23

回复 xiushuiyuan 的帖子

56岁！

作者: xiushuiyuan 时间: 2011-6-22 15:37

你们子女很孝顺，所以父亲才有这么多的机会。祝一切顺利，活到80岁。

作者: 丁丁和明明 时间: 2011-6-22 16:42

图片好吓人。。。。。。
肿瘤病理出来了吗

作者: 根草 时间: 2011-6-22 18:52

祝福！

作者: z5610831 时间: 2011-6-22 21:47

回复 xiushuiyuan 的帖子

谢谢！！
其实这次父亲恢复有点慢！！
有战友提出：这次移植不一定是好的治疗！！希望父亲早点康复！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-22 21:47

回复丁丁和明明的帖子

目前还没出来！
一般一周左右出来！

作者: z5610831 时间: 2011-6-22 21:47

回复根草的帖子

谢谢！！

作者: xiushuiyuan 时间: 2011-6-24 10:51

等你的好消息

作者: 上官筝 时间: 2011-6-24 11:44

第一次移植术后七年，给了我们很大的鼓励，楼主好幸运，这么快就排到肝源，我们仁济4月份排的，现在还第十位左右，没有什么进展，我们是B型的。
我那以前很理智的老爸也范过乱吃药的毛病，刚手术切除后不久，不知道从网上还是哪里看到的药，就直接买了，还猜到家人不会让吃，不告诉我们自己偷偷吃，后来被发现，我们去网上查，早就爆出来是骗子的假药了，晕死我们了，怎么以前这么理智的人，到老了怎么就这么好骗了呢。

期待楼主的更新，再次祝好运！

作者: z5610831 时间: 2011-6-26 21:38

回复 xiushuiyuan 的帖子

昨天父亲情况还可以，但是昨晚出现精神症状！！烦躁了一晚上，给予氟哌啶醇5mg 才安稳的睡下！希望今晚不要发作！

作者: z5610831 时间: 2011-6-26 22:55

回复上官筝的帖子

加油！！
父亲病检结果：中分化！
侵润膈肌处病检无肿瘤细胞！

目前血糖波动大12-30mmol/L WBC 2.1X109/ 中性95% 感染重，今天已经加用泰能 0.5BID

作者: z5610831 时间: 2011-6-26 22:58

转氨酶和胆红素，白蛋白正常！！2011-06-23 AFP 103 术前为707.
普乐 2.5mg BId 强地松 20mg qd

才将电话联系：父亲目前无精神症状，但是精神较差，上午最高T.38.5 摄氏度现在已经正常了！

作者: z5610831 时间: 2011-6-26 23:00

现在可以少量进食稀饭，由于昨晚出现精神症状，今天精神没有昨天好！！

希望今晚能安稳度过！

对了还有双下肺呼吸音减弱，X片提示有积液！

作者: huangjunbo 时间: 2011-6-26 23:38

再次祝福早日康复！情况都不错啊！

作者: ainaicx 时间: 2011-6-27 12:53

祝福早日康复！

作者: 战胜_自己 时间: 2011-6-27 15:52

祝福！

作者: ggxyz 时间: 2011-6-27 16:51

祝福早日康复，两次移植，大概花费多少钱？

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 13:01

回复 huangjunbo 的帖子

谢谢！！最近就是血糖高，需要微泵胰岛素。感觉省院的医生处理这些节奏很慢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 13:01

回复 ainaicx 的帖子

感谢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 13:01

回复战胜_自己的帖子

感谢！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 13:24

回复 ggxyz 的帖子

第一次18W多，这次还没出院，教授说的20W左右，具体要出了院才知道！

作者: huangjunbo 时间: 2011-6-28 13:51

回复 z5610831 的帖子

感觉是省医院不如华西人性化！都是冲着杨主任的名气来的！住在过道上准备检查，一个彩超都要排几天才打的到，

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 14:05

本帖最后由 z5610831 于 2011-6-28 23:34 编辑

huangjunbo 发表于 2011-6-28 13:51
回复 z5610831 的帖子

感觉是省医院不如华西人性化！都是冲着杨主任的名气来的！住在过道上准备检查，一个 ...

华西住院病人能插队！！省院一个彩超医生技术很好！！名字忘记看了！！

每天基本上要打6个电话给我母亲询问情况！！今天血糖从9逐步升到20多！而且还用其微泵的！郁闷！！

作者: 丁丁和明明 时间: 2011-6-28 14:36

我觉得lz爸爸情况很稳定
首要就是处理好感染，别的指标都已经很好了
胰岛素打上，血糖高也能控制住，一步一步来，
精神症状，给你老爸录下来，等他恢复了给他自己看，哈哈

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-28 20:53

楼主你爸爸现在怎么样了啊?
希望你爸爸越来越好,早点出院.

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 22:58

本帖最后由 z5610831 于 2011-6-28 23:30 编辑

回复丁丁和明明的帖子

我觉得lz爸爸情况很稳定：可能当局者迷吧！我倒是紧张得很！！
首要就是处理好感染，别的指标都已经很好了：今天胸腔抽了约1000ml洗肉色积液，父亲说：呼吸好多了！！血常规指标目前如何不清楚（我妈妈在照顾）。
胰岛素打上，血糖高也能控制住，一步一步来：今天多次在20mmol/L左右，今天最高29mmol/L，血糖监测时间感觉有点长3-5个小时，最低一次血糖5mmo/L，真怕出问题。切口也愈合得不好。
精神症状，给你老爸录下来，等他恢复了给他自己看，哈哈：都把我母亲的手背抓破皮了，我的小指也板痛了，这种还是不录为好！！
母亲也不知道是否做了痰培养及切口分泌物培养加药敏试验！
今天还做了些CT，但是目前也不清楚具体情况！明天叫母亲去问问！！

作者: 挚友888888 时间: 2011-6-28 23:00

等待好消息！

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 23:01

回复挚友888888 的帖子

谢谢关心！我会继续更新！！

作者: z5610831 时间: 2011-6-28 23:02

回复爱琴海1212 的帖子

感谢！！目前主要存在一些术后并发症！！
肝上情况很好！！谢谢关心！1

作者: 风吹白衣 时间: 2011-6-29 09:18

z5610831 发表于 2011-6-28 22:58
回复丁丁和明明的帖子

我觉得lz爸爸情况很稳定：可能当局者迷吧！我倒是紧张得很！！

你爸爸胸腔积液挺多的。我丈夫术后胸腔也有积液，4、5公分，也是胸闷难受，医生说抽和不抽都可以，让我们自己决定。最后我们没抽，自体吸收了3个多月才没了。

祝你爸爸状况越来越好

作者: 胡子拉碴 时间: 2011-6-29 13:07

老前辈了,应该有经验了,呵呵,祝你爸爸状况越来越好

作者: z5610831 时间: 2011-6-29 19:27

回复风吹白衣的帖子

胸片一肋骨就约300ml！

作者: z5610831 时间: 2011-6-29 19:29

回复胡子拉碴的帖子

谢谢！！今天血糖波动在12-17mmol/L，抽了胸水后呼吸轻松多了！！
腹腔本打算今天打B超的！可能医生有手术，可能明天吧！！

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-6-29 20:25

楼主你爸爸手术前有没有胸水和腹水的啊?假如有的话,对做手术是不是不利的?

作者: 丁丁和明明 时间: 2011-6-29 21:11

有腹水没事，术中一并清除了

作者: z5610831 时间: 2011-6-29 23:00

回复爱琴海1212 的帖子

你父亲是肝硬化！！如果没有腹水很多人都不会考虑移植咯！！一般都是有水了。蛋白低了才移植！所以手术没难度！

作者: ggxyz 时间: 2011-6-30 11:09

祝福

作者: 牵着蜗牛散步 时间: 2011-6-30 23:16

希望老人早日康复

作者: 四叶草5656 时间: 2011-7-1 09:30

祝早日康复出院

作者: z5610831 时间: 2011-7-1 14:05

回复牵着蜗牛散步的帖子

谢谢！父亲昨天腹痛！呕吐！由于B超腹腔积液！所以医生提出按胃管！
但是父亲觉得按胃管很难受，他宁愿再挨刀都不愿意按！
但是昨天按胃管都按第四次才成功！！

作者: z5610831 时间: 2011-7-1 14:05

回复四叶草5656 的帖子

谢谢！腹腔又重新留置了一根引流管！

作者: huangjunbo 时间: 2011-7-1 16:55

回复 z5610831 的帖子

我感觉省医院技术还是比较薄弱点，你爸在20几床？这次手术难度很高，术后管理很关键！祝福度过难关！

作者: z5610831 时间: 2011-7-1 18:16

回复 huangjunbo 的帖子

在26床！这次手术难度确实大，毕竟多次开腹！！但是这次手术还是很顺利！！
母亲说这几天杨主任都来看了！这几天处理很积极！！母亲说父亲今天的精神很好！
我明天上成都！！

作者: huangjunbo 时间: 2011-7-2 08:40

回复 z5610831 的帖子

那就好！早日康复！

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 19:55

今天精神差多了!hgb:68g/l，但是值班医生说明天复查后考虑输血不!白蛋白也只有27，这两天在输白蛋白!痰和切口分泌物培养都有感染!这几天夜间腹痛，腹胀，需止痛针!现在上腹压痛，反跳痛!留置胃管，右侧胸腔引流管，右下腹术后一直未拔的血浆管!今天精神差多了!hgb:68g/l，但是值班医生说明天复查后考虑输血不!白蛋白也只有27，这两天在输白蛋白!痰和切口分泌物培养都有感染!这几天夜间腹痛，腹胀，需止痛针!现在上腹压痛，反跳痛!留置胃管，右侧胸腔引流管，右下腹术后一直未拔的血浆管!

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 19:59

情况不乐观阿!打算请几天假!

作者: 心香一柱 时间: 2011-7-2 20:38

加油

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-7-2 21:17

楼主的爸爸一定要加油哦,多和医生沟通一下,会好起来的

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 22:02

父亲这几天晚上9点过腹痛，医生开曲马多基本无效!一直痛到凌晨3点!所以先我们家属要求打了支度冷丁!现在父亲睡下了!父亲这几天晚上9点过腹痛，医生开曲马多基本无效!一直痛到凌晨3点!所以先我们家属要求打了支度冷丁!现在父亲睡下了!

作者: prboyc 时间: 2011-7-2 22:03

加油吧，尽力而为

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 22:06

感觉值班医生和护士对我们意见很大!但是我确实不想看到父亲一直痛几个小时!

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 22:08

父亲第一次移植下来，医生叫父亲用止痛，父亲都不用!

作者: 挚友888888 时间: 2011-7-2 22:21

回复 z5610831 的帖子

有一种止痛药，是外用，非常小透明塑料纸（四分之一手机模一样大小），一贴就好。
为你父亲加油！！！！

作者: z5610831 时间: 2011-7-2 22:39

谢谢!我用的手机!不能逐个感谢!父亲现在睡得很好!今天血糖最高13!才将血糖6．3

作者: wkx323 时间: 2011-7-3 09:35

本帖最后由 wkx323 于 2011-7-3 09:37 编辑

我记得手术后血糖最高也达到过十吧，但一般都是6-9（当然比正常人要高）。好像手术后前几天每天要测试十几次的血糖——不停地给你指尖扎针，搞的人很烦。当时，迷迷糊糊问护士干什么要这么频繁测，人家说怕你得糖尿病啊，具体不知道是否如此——看来这个指标对于移植后病人还是挺重要的。

作者: 青衣雅雨 时间: 2011-7-3 12:02

回复 z5610831 的帖子

是啥原因引起的感染呢？看来省医院除了杨主任而外，他的团队也不咋的。华西这边护理这一块还是不错的。祝福！

作者: 金秋晨曦 时间: 2011-7-3 12:31

哎，加油，全家一起努力，一定不要急！太不容易了！二次移植肯定难度会大很多，需要处理的问题多很多！好在你父亲年龄还不算大，身体底子好，所以才能扛住，尽量想全面一些，不要急！加油！

作者: z5610831 时间: 2011-7-3 22:30

本帖最后由 z5610831 于 2011-7-3 22:49 编辑

回复 wkx323 的帖子

血糖对于伤口的愈合很重要，外科一般术前血糖控制10以内，最好在8.3以下！
我父亲术后一周的时候血糖还波动在20-30！！现在伤口愈合差，而且存在感染！

作者: z5610831 时间: 2011-7-3 22:37

本帖最后由 z5610831 于 2011-7-3 23:00 编辑

回复青衣雅雨的帖子

28号的时候就说考虑行腹腔积液抽出，结果一天推一天！不知道明天周一杨主任怎么说！！
感染来源应该是抵抗力弱院内感染，切口感染：主要愈合差，抵抗力差吧！肺部感染：长时间卧床，痰咳不出，还有还是抵抗力差吧！！
今天看了下感染 MRS 为阳性，耐药细菌。现在用了氟康唑，应该还合并真菌感染！！
问医生父亲情况，都说：我们跟杨主任反应了，杨主任会处理！！今天HGB 65g/L。红细胞压积忘记看了。应该够输血指证了！！

作者: z5610831 时间: 2011-7-3 22:46

本帖最后由 z5610831 于 2011-7-3 23:55 编辑

回复金秋晨曦的帖子

非常感谢！！
上周末，HGB 还有110多，白蛋白37 ，在床上能自行座位，挪动！
这周末我上去看到HGB从106像 -83-68-65！！白蛋白也只有27 。现在精神很差，咳嗽无力，上周还能勉强吹气球，现在是吹不动！
还有主要持续低热。夜间下腹部胀痛明显。还好腹软！！基本上折腾到凌晨3点过，但是夜间基本无法入睡！
不过今天WBC 1.2X109 中性在89%了，感染得到一定控制。伤口渗液也减少了！血糖在6.1-10.3mmol/L 母亲说杨主任换药很仔细！！

作者: z5610831 时间: 2011-7-3 22:48

回复爱琴海1212 的帖子

现在确实缺乏沟通，明天值班，打算看周二上去！看能否见见杨主任！！

作者: z5610831 时间: 2011-7-3 22:48

本帖最后由 z5610831 于 2011-7-3 22:54 编辑

回复 prboyc 的帖子

谢谢！就怕过不了5609444

父亲精神交前垮了不少：感觉对医生的治疗抱有怀疑还有就是不配合！
今天好歹说服他使用 “口泰”漱口，清洁口腔！还有就是吹气球/行肺功能训练以及咳痰等活动！！

今天和父亲谈了很久，希望他能树立信心！！！加油父亲！

作者: nicholasyin 时间: 2011-7-4 05:54

目前楼主父亲的情况应该是比较棘手的，遇到了最凶险的术后并发症——多处感染。血象也不好，而且疼痛难忍，不排除还有内出血的可能。只有积极配合医生治疗，相信一定会度过这个难关的！

作者: 风吹白衣 时间: 2011-7-4 08:50

祝福

目前最主要是让你爸精神稳定下来，树立信心，配合医生治疗。

作者: 爱琴海1212 时间: 2011-7-4 11:11

挚友888888 发表于 2011-7-2 22:21
回复 z5610831 的帖子

有一种止痛药，是外用，非常小透明塑料纸（四分之一手机模一样大小），一贴就好。

那个原来是止痛的药啊,我们医生也让我们买了.好像是手术前就贴着的

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