杰克对小三阳的一些看法！求知者和共鸣者可以进行交流！

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wang717 发表于 2012-5-1 16:03
像杰克船长致敬！介绍一下我的情况，请大家帮我出谋划策，谢谢！
本人79年生，99年高考体检查出乙肝携带， ...

飞波值较高！找到原因？很可能就是脂肪肝造成的！
病毒3次方！
肝功正常的话，定期复查就好啦！
同时，控制脂肪肝即可！

wang717

杰克船长，您好！我最近又去复查了，在南京八一医院，上次飞波检查出现错误，真实值是3.3，用两台仪器测得，都是3点几，HBVDNA《500拷贝/ml，阴性；两对半定量指标显示1345阳，但第三项定量指标只比限值1.0高0.0014，e抗体限值是1，测定值是0.22，显示阳性，肝功能正常，凝血四项正常，血常规显示甘油三酯高于正常值2倍，高密度脂蛋白低，请大家帮忙分析一下。

寻求淡定

有点纳闷，那我十年前是大三，之后的肝功一直正常（一年查一次），dna忘了。今年4月肝功转氨酶140，谷草转氨酶70，dna是10的四次方，成小三阳了。过半个月，谷丙164.谷草97，dna10的5次方了。那我属于哪种呢？会不会是自然转小三阳的那种？那我还用不用吃拉米了？（尽管已经吃了四天）？最近因为是保肝还是抗病毒的的事，真是太纠结了!

whwn

说的太好了，应该能帮助很多战友，我自己也明确了现在该怎么做了。

山东-大汉

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（一）诡异的小三阳需要重视起来：
1小三阳，肝功正常的或略微偏高，还要结合具体的年龄段（接近35到40岁），有无家族感染史（硬化史或肝癌史）？
2是否病毒定量长期保持强阳性？
3实际的肝组织情况损伤程度（包括炎症坏死和纤维化程度）是否达到或接近二级以上？
4病毒强阳性的小三阳，大多是前C变异的病毒！
5大部分的肝硬化或肝癌都是有变异的小三阳转化而来的！
6所以说小三阳如果年龄偏大的或病毒长期强阳性的或有家族史的，无论肝功是否正常或轻微异常，还是长期波动的，都需要定期监测（除了必查的肝功、病毒和B超）甲胎蛋白和实际肝组织情况（肝组织检测项目：飞波＜加强CT＝核磁共振＜肝穿刺，以准确性和权威性排序）！
7诡异的小三阳，需要特别重视起来！毕竟它是变异过来的，往往是不按套路出牌的！虽然平时可能表面看来是平静的湖面，，但只要它一发作，往往是出奇不意的杀招！
8无论怎样，都要做到定期复查，最好能够把自己的病情数据做成一个电子表格！既全面而又富有逻辑性，更加便于分析、总结和判断，充分了解自己的真实病情状况及处在什么样的一个阶段！
9只有彻彻底底的掌控了自己的病情的前提下，才真正懂得如何和医生们及战友们，进行交流和沟通！完善自己的同时，也可以帮到他人，何乐而不为呢？
10以上均代表杰克版主的个人看法，不是医生仅供参考！欢迎大家相互学习，共同提高，才能做到真正意义上的肝胆相照！
11虽然本人还很年轻，但话太多，稍显啰嗦！望请见谅！
仅此而已！

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（二）关于小三阳的应答及停药
1、小三阳，进行抗病毒治疗的时间要明显长于大三阳的治疗！
2、前C区变异的小三阳，如果进行抗病毒治疗，干扰素不适合，最好选择核苷药进行治疗！
3、小三阳的治疗，当肝功和病毒量恢复正常之后，判断药物持续应答情况，可以定期复查罗氏或雅培试剂稀释后的表面抗原定量！
4、5年时间能否保证成功停药，要结合自己的实际应答情况而定！表面抗原定量值越低，复发的可能性越低！
5、就是这样！

冰封的天堂

我想问问什么是原生小三阳。看骆老的博客意思好像是说所有乙肝感染初期都是大三啊。但是也看到有人说刚开始检查就是小三。那可以理解为所谓原生小三就是指这些感染者在感染初期就用极短的时间完成了大三到小三的转换？

远安

看看就有收获哟！

z3f

你懂的！
谢谢远安兄弟，友情帮顶！