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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 《国际肝病》采访缪晓辉教授:阿德福韦酯疗效不佳或无应 ...
楼主: 心路2009
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《国际肝病》采访缪晓辉教授:阿德福韦酯疗效不佳或无应   [复制链接]

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发表于 2011-4-14 18:33 |只看该作者
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谢谢,我用拉米两年变异后,单用阿德福韦酯四年多了。总是怀有侥幸心,联合拉米就联合吧,只要经济允许。

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发表于 2011-4-14 18:39 |只看该作者
本帖最后由 lyq2003526 于 2011-4-14 18:41 编辑
nwjk 发表于 2011-4-14 14:32
阿德有提高免疫的作用吗?


看过相关文章介绍过。
有兴趣可以找全文看看。

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阿德福韦酯治疗前后慢性乙型肝炎患者血清中Th1/2型细胞因子水平的变化及其意义.
    结论:阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒治疗过程中,可调动机体的免疫反应,打破机体的免疫耐受,恢复T细胞的功能。
恩替卡韦抗病毒治疗与慢性乙型肝炎患者外周血Th1及Th2细胞变化的研究.
    结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内Th1类免疫反应下降而Th2类免疫反应不足,提示体内炎症反应减轻,但同时机体清除病毒的能力也被削弱。
----------
免疫反应,是把双刃剑。
论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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发表于 2011-4-14 18:44 |只看该作者
lyq2003526 发表于 2011-4-14 18:39
看过相关文章介绍过。
有兴趣可以找全文看看。

谢谢赐教。我感觉拉米好像也有调解免疫的作用

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发表于 2011-4-14 18:57 |只看该作者
和王教授的拉米派不一样,该听谁的呢

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发表于 2011-4-14 19:06 |只看该作者
假话真时真话亦假。其实缪教授还真不是如此。都是真知。
少走弯路。
慢性乙肝唯一有效的治疗就是抗病毒治疗。别无他法。
大旺联系Q:278151193.

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发表于 2011-4-14 19:10 |只看该作者
心路2009 发表于 2011-4-14 18:30
细细看看缪晓辉的话吧,特别是年龄比较大,肝脏损害比较重的患者,可能已经发生早期肝硬化,对这种患者我 ...

恩替卡韦耐药率低,
既有抑制病毒复制作用,又有抑制免疫清除病毒作用,

无论是抑制病毒,还是抑制免疫,都有利于改善肝脏炎症,恢复肝功能,延缓硬化。
对于重型肝炎,似乎恩替卡韦比较适合。



论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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发表于 2011-4-14 19:14 |只看该作者

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发表于 2011-4-14 19:37 |只看该作者
本帖最后由 mtv982 于 2011-4-14 19:38 编辑
其实不赖我 发表于 2011-4-14 12:34
缪教授,太露骨了吧。洋洋洒洒这么多,其实您就一句话就好了:只要是乙肝就用恩替卡韦,管你有钱没钱,管 ...


恩替虽然耐药率低,但有两个很大的缺点:1,长期用,是否患癌率高?2,恩替抑制特异免疫,很难顺利停药;而阿德和拉米有促进特异免疫的作用,顺利停药的概率比恩替高。

1.大三阳肝功能正常携带,50-55%,这部分人相对安全,但仅仅是相对,自然转阴时限超长和自然转移率超小。
2.大三阳肝功能异常肝炎,15%,这部分人很不安全,不给予治疗任其发展,硬化率癌变率逐年递增,10年死亡20-25%,20年后剩不下几个人。
3.小三阳肝功能正常携带,30%,这部分安全程度高于大三阳携带,转阴率在这部分人

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发表于 2011-4-14 19:41 |只看该作者
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我25 干扰2月 病毒没降 我还想吃阿德呢。NT太贵了
黑龙江乙肝,替诺交流群121551340

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发表于 2011-4-14 19:47 |只看该作者
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恩替抑制特异免疫,很难顺利停药;而阿德和拉米有促进特异免疫的作用,顺利停药的概率比恩替高。

这话哪里看到的?不赞同。
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