带瘤生存--保持好心态（7个月）胆管有些堵塞，引流能做吗

祈祷的人

我之前发过一贴。12月24日做了一次介入，1月17日上广州中山附属肿瘤医院找元教授，1月10日拿资料上去跟我们说可以做手术，约我们17号上去检查，检查后等了一个星期才有床位，住院后又检查，然后安排了再一次介入。说先再做一次介入后再手术。今年农历初七叫我们上去复查。初七上广州的时候，病人那二天就头晕，黑便，呕吐。
初七上去马上抽血检查，血小板才47。再后来查了胃镜，估计可能是胃溃疡出血。医生也没百分百确定。最后跟我们说已经是极部很晚期的。不能手术。我该怎么办？我有问过医生其它治疗。跟我们说没效果。
肝功能目前还很好。血小板前几天查了88。

rayman1

祝福。只能帮顶一下

零度霏霏

帮顶一下！

风吹白衣

祈祷，昨天没怎么上来，抱歉迟复。

片子我看不太懂，看报告确实是比较晚期，尤其是门脉全段都是癌栓了，这个估计很难搞。你可短消息求助下GZ版主和版内的医生，请他们来看看还有无治疗的希望和方法。也可像你说的那样去上海找下权威医生再看看。如果你老公不方便远行的话，你自己或是其他亲属可以把所有检查资料（生化、免疫、肿瘤指标、影像资料）带上请医生诊断下。上海中山和东肝在治疗肝癌方面都是一流医院。

为你老公祈祷、祝福~~~

射频后拉米

切除后复发，左、右叶多个肿瘤并全段癌栓，晚期的晚期，已不适合积极的物理治疗
好在肝功尚可，最大癌栓直径1.7cm，短期并不会导致堵塞、严重腹水情况
可尽快评估多吉美保守干预

祈祷的人

风吹白衣 发表于 2011-2-23 08:55
祈祷，昨天没怎么上来，抱歉迟复。

片子我看不太懂，看报告确实是比较晚期，尤其是门脉全段都是癌栓了，这 ...

谢谢白衣姐姐！

祈祷的人

射频后拉米 发表于 2011-2-23 09:54
切除后复发，左、右叶多个肿瘤并全段癌栓，晚期的晚期，已不适合积极的物理治疗
好在肝功尚可，最大癌栓直 ...

谢谢！

风吹白衣

射频后拉米 发表于 2011-2-23 09:54
切除后复发，左、右叶多个肿瘤并全段癌栓，晚期的晚期，已不适合积极的物理治疗
好在肝功尚可，最大癌栓直 ...

拉米，她老公没做切除，一上来就介入的，而且医生说什么打介入药会漏掉，后来灌注什么的。总之情况比较复杂。

liver_GZ

1. 首先，疾病并非严重到失控程度，预期生存时间还是可以很长的；
2. 肝癌合并门静脉及属支闭塞，在原有TACE基础上，后续可以选择射频消融+放疗；
3. 对于食管胃底静脉曲张（出血），源于门静脉高压症（肝外型为主），可以选择内镜下治疗，必要时联合心得安等药物治疗；
4. 对于脾亢，是慢性肝病和门脉高压所继发，8.8万血小板水平，不需特殊处理，也能耐受必要的比如内镜下治疗等有创干预措施；
5. 由于年轻，全身情况好，如不存在反复消化道出血等突发情况，则暂时没有严重威胁生命的即时风险，应该振作精神好好治疗；
6. 因为片子不是很清晰，很多细节无法看到。
似乎门静脉栓塞范围较短，门静脉主干起始部尚通畅（需要做CT/MRI血管3D重建精确评估），闭塞原因可以进一步探讨：比如找介入前治疗的片子对照，评估是癌栓还是血栓？？
如果经济条件好，肝移植仍是可以考虑的。
我手头一位门静脉广泛癌栓的患者，存活已经超过5年。

射频后拉米

我也同意版主对是否癌栓还是血栓的怀疑。因为内经17mm，不能证明是癌栓，或者癌、血栓混合型。
如是，还有很多的机会治疗。
影像报告和实际情况往往差距很大。我们国家的整体影像诊断水平应该提高并进一步细化完善。