带瘤生存--保持好心态（7个月）胆管有些堵塞，引流能做吗

hiuhiu

祈祷的人 发表于 2011-5-5 14:32
因为肝功能还不正常，多吉美不敢上。多吉美对肝功损害还是挺大的。
索坦是有战友建议吃的，他们吃的效果 ...

不建议你再跑那么远到上海，旅途劳顿，你老公上次伽马刀便没坚持完，怎么保证这次就能坚持完？别像我，最后一次去上海花了近十万，最后不得已打120叫跨省救护车才把老公拉回家，光救护车就花了1.5万元。回来不到五天人就没了，这次上海之行是极其失败的！
去上海之前老公活蹦乱跳的一个人，如果状况不好我怎会带他跑那么老远治疗？去仁济找翟教授做完射频，人仍旧是活蹦乱跳的，还和他约好7月一块出海钓鱼，并且以自己的乐观鼓励其他病友。情况急转直下完全失控只是一周之内的事。
所以我劝所有晚期战友及家属，奔波到外地做伽马刀一定要慎重，这个不比射频，伤害小恢复快周期短。二十多天的时间内随时会有你意想不到的情况发生，希望大家不要步我的后尘，血的教训！！

祈祷的人

hiuhiu 发表于 2011-5-5 15:32
不建议你再跑那么远到上海，旅途劳顿，你老公上次伽马刀便没坚持完，怎么保证这次就能坚持完？别像我，最 ...

明白的。
所以我一直矛盾，左右为难。我心理其实很怕伽马刀对作的副作用很大的。老公是不太想去上海的，上次折磨得他这样。
现在他有一个问题，胆管有癌栓，虽然放了支架，但是怕不处理胆管的癌栓，癌栓再长，支架就没作用了。黄胆又上来。我一直顾虑这个，所以外引流管一直不敢回去上海拔掉的。但是一直放着外引流管也不是事，怕时间久了会感染。
门静脉癌栓方面从发病到现在，对他倒影响不算大。目前为止还是没腹水各方面。可能像拉米说的瘦子癌栓吧。
心总是七上八下的。
目前他精神各方面都是挺不错，在家煮饭，养鱼，还经常自己开车出去。
3月份的上海伽马刀对我老公来说，可能是花钱受折磨。或者是本身胆管有癌栓？
我是即寄希望于伽马刀，又害怕伽马刀啊。

liver_GZ

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肿瘤尽快快速，发展到侵入门静脉、胆管。

由于肿瘤很晚，预期生存时间有限。
所以，治疗目的是改善生活质量。
由于目前黄疸已经解除，没有其他生活质量问题的，可暂时休息调理，不建议再选择任何针对肿瘤的治疗。
所以，AFP水平高低已经不重要。

索拉菲尼或索坦等一干治疗，都没有太大必要了。

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-5-5 17:48
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肿瘤尽快快速，发展到侵入门静脉、胆管。

版主医生，门静脉是一开始就有癌栓的，胆管估计在去年1月份就有，那时B超有提及，但是2月份B超又没提及胆管癌栓。
胆黄素以上数值，外引流管可以撤掉吗？
胆管癌栓想做伽马刀，不建议了？

liver_GZ

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胆黄素以上数值，外引流管可以撤掉吗？
继续保留。
因为一段时间后可能会发生胆道引流管堵塞（胆泥所致，包括胆道金属支架），保留现在的外引流管可方便更换引流管或做胆道冲洗等的通路。

胆管癌栓想做伽马刀，不建议了？
不建议了！

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-5-5 19:16
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胆黄素以上数值，外引流管可以撤掉吗？

Liver_GZ医生，很抱歉。请原谅我的笨。
肿瘤看片有再发展？一开始就门静脉就有癌栓的，胆管癌栓是后来再发展的。这贴中你有建议过做放疗的。是否最近的片子中发现恶化了？（本地医生和我说，肝上的癌细胞有死了一些）
目前引流管是一直扎起来，不让胆汁外引流的。

liver_GZ

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疾病的治疗方案应该动态来判断、决策。

从这个帖子可以看出，疾病进展快速。
已经属于晚期，特定的积极治疗，对生存时间无显著延长作用。
因此，改善生活质量是当前治疗的重点。
目前解除了黄疸，就没有必要其他积极干预了，避免适得其反。

sunnytraveller

楼主的表格做的很漂亮，可以很明显的看出，伽马刀对肝功能的影响相当大。

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-5-8 09:17
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疾病的治疗方案应该动态来判断、决策。

谢谢Liver GZ医生！
我不考虑做伽马刀治疗了。谢谢您！

祈祷的人

sunnytraveller 发表于 2011-5-8 13:14
楼主的表格做的很漂亮，可以很明显的看出，伽马刀对肝功能的影响相当大。 ...

伽马刀是挺影响肝功的。因为有做了肝部伽马刀。
胆管堵塞也是很大影响肝功。