带瘤生存--保持好心态（7个月）胆管有些堵塞，引流能做吗

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-2-23 15:11
1. 首先，疾病并非严重到失控程度，预期生存时间还是可以很长的；
2. 肝癌合并门静脉及属支闭塞，在原有TAC ...

非常感谢LIVER GZ版主！给我了很大希望。感谢您！
我怎么发未做介入之前的片给您看？
消化道出血就一次，医生也没百分百确定是怎么出血的，就估计是胃溃疡出血。
肝移植听说有癌栓很快又复发。而且目前我的经济能力也难承担得起。但是如果效果很好，我借钱来治。

liver_GZ

说实话，经济上的问题，是国内肝癌患者普遍的巨大困惑。

为何推荐肝移植这项偏激进的措施：
1. 年轻，34岁的年龄，对不惑之年的我感觉是花季；
2. 病程不太晚；
3. 反复保守治疗（无论合理或不合理），有生之年花费或“浪费”的经济账，不会输于肝移植；
4. 治疗上继续前行，合适选项有限：如果没有门静脉闭塞、海绵样变性，治疗选项可以考虑肝切除+门静脉癌栓取出；但目前此类手术可行性不太大，或者即使有高人愿意尝试，估计也会铩羽而归；
5. 风险评估：门静脉栓塞，目前情况考虑是癌栓可能性大：一般的癌栓，远端多为继发性血栓包裹，即有局限化倾向；此外，门静脉癌栓和肝静脉/下腔静脉癌栓的转移风险，有较大区别。癌栓情况（比如主干内的范围），可以通过介入片子、介入前后片子、PET-CT进一步评估。门静脉主干情况，上述片子无法具体评估，最好做个门静脉系统3D重建。
6. 进展期肝癌标准外的肝移植，肝癌复发，无法跨越。如何决策，这需要每个家庭个体化评估。

仅供参考。

胡子拉碴

如选择移植,风险太大了.除非前期能将AFP降到正常.

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-2-24 10:47
说实话，经济上的问题，是国内肝癌患者普遍的巨大困惑。

为何推荐肝移植这项偏激进的措施：

谢谢 liver GZ版主。你对伽马刀治疗怎么看？

liver_GZ

回复 祈祷的人 的帖子

我在9楼的第2条就有推荐。

祈祷的人

liver_GZ 发表于 2011-2-24 16:58
回复 祈祷的人 的帖子

我在9楼的第2条就有推荐。

好的。谢谢您！您看这种情况需要做多少次伽马刀？

liver_GZ

回复 祈祷的人 的帖子

这就交给专业的放疗医生决定。

hhs0755

中山肿瘤是比较牛的医院，而且版主已经给很专业的意见，我就不发表意见了。

祈祷的人

hhs0755 发表于 2011-2-24 22:22
中山肿瘤是比较牛的医院，而且版主已经给很专业的意见，我就不发表意见了。 ...

谢谢HHS0755医生。

祈祷的人

检查项/日期	甲胎蛋白(AFP)	糖类抗原(CA19-9)	癌胚抗原(CEA)	白细胞（WBC）	红细胞（RBC）	血红蛋白（HGB）	红细胞压积极（HCT）	血小板（PLT）	总胆红素(TBIL)	直接胆红素(DBIL)	间接胆红素(IBIL)
正常值:	0-25	0-37	0-5.5	4-10	4-5.5	120-160	38-50.8	100-300	2-20	0-8	2-15
2010-12-10	>1000	0.60	1.76						20.40	5.70	14.70
2010-12-30									13.70	3.20	10.50
2011-1-25								120.60	23.00	5.80	17.20
2011-2-10	17310	0.60	1.16	2.60	2.57	77.00	22.70	91.00	23.40	7.70	15.70
2011-2-14									14.70	4.90	9.80
2011-2-15				2.30	2.70	80.00	24.70	90.00	12.70	4.40	8.30
2011-2-19				3.00		88.00		87.00	13.10
2011-2-27				4.21	3.22	98.00	30.00	121.00
2011-3-8	>1210	6.50	2.20	4.90	3.09	93.00	28.30	193.00	8.70	3.50
2011-3-17									131.90	95.00
2011-3-22		4.50	1.80	>1210(18934),AFP-L3 阴性					112.20	93.00	19.00
2011-3-25	乙肝病毒DNA1.0e+0.3			5.72	2.60	70.00	21.40	298.00	76.20	62.60	14.00
2011-4-9				4.80	3.39	95.00	30.00	182.00	64.80	23.30	41.50