抗病毒，三个医生三种药我到底吃哪种？

痛恨病毒

原帖由 王震宇 于 2008-12-28 22:18 发表

拉米，阿德，恩替，三种药，好比三条船，
人呢！像乘船渡过大河，怎么选？

拉米这条船，船费便宜，穷人喜欢，但毛病也不少，这条船，一个钟头打一个来回，捎到对岸的三成，退回原港的一成，有两成坐在舱里等观望，其余四成一股脑转包给同行。
你要是 ...

王医生你怎么就只说拉米，阿德，恩替，三种药，为什么没有替比的份呢？我听说他血清转换率很高啊

mlu

原帖由 痛恨病毒 于 2008-12-29 19:43 发表

王医生你怎么就只说拉米，阿德，恩替，三种药，为什么没有替比的份呢？我听说他血清转换率很高啊

要追求血清转换率，应该首选长效干扰素。
替比是FDA妊娠期B类用药，最大价值是给孕期女性抗病毒使用，使用面较窄。

小资

王医生比喻的很经典!好久没来论坛了。

王震宇

原帖由 痛恨病毒 于 2008-12-29 19:43 发表

王医生你怎么就只说拉米，阿德，恩替，三种药，为什么没有替比的份呢？我听说他血清转换率很高啊

替比，就像花果风算不得一代领导人一样，没有特色，在我眼里，就不单列为一条船了

王震宇

原帖由 mlu 于 2008-12-29 20:00 发表



要追求血清转换率，应该首选长效干扰素。
替比是FDA妊娠期B类用药，最大价值是给孕期女性抗病毒使用，使用面较窄。

如果你有兴趣，我是不是把即将发表的《治疗经济学》章节贴出来？

mlu

原帖由 王震宇 于 2008-12-29 20:38 发表



如果你有兴趣，我是不是把即将发表的《治疗经济学》章节贴出来？

感谢！ 我相信很多战友都会有兴趣。

jstxwgh

按老王的意思，如果经济许可，还是首选恩替卡韦。是吗？

gtx

请教老王：三种药的效果是是统计得出来的吗?有文献吗?如果是小三阳,怎样才达到停药标准?

王震宇

原帖由 mlu 于 2008-12-29 20:48 发表



感谢！ 我相信很多战友都会有兴趣。

为数众多的DNA阳性的乙肝病毒携带着，就像挂在树上的不成熟青苹果一样，对待这类人群，一般来说有三大措施。
1.等待机会自然成熟：其优点这是一种几乎不需要投入的选择，其缺点是无休的等待几乎就是一种煎熬，而且癌变像克里斯答摩剑一样悬在脑后令人不安。
2.促进机会成熟：促进的办法很多，比如胸腺肽类等等，但遗憾的是效果甚微。
3.提前启动抗病毒治疗：这包括那些ALT升高两倍以内的和ALT正常的慢性感染者，其优点是使得少部分就治者提前兑现理想疗效，其缺点是获得理想疗效人群比例过小。

因此，我强调“HBV-DNA阳性的携带者，仅仅是一个可能开展抗病毒治疗的群体，而不是必须开展抗病毒治疗的群体，更不是适合催促开展抗病毒治疗的群体”，另一方面，要对患者说明抗病毒治疗一般要进行1年以上甚至要几年，治疗的费用对于大多数人来说是不可忽视的负担，原本很有意义的抗病毒治疗，如果要消耗掉患者或者全家几年甚至几十年的经济积累作代价，至少我个人认为是欠妥的。

王震宇

可以通俗地说，患者一方提供的是购买资金，其交易标的物是“健康”， “健康”有两个特点，一是不能量化，比如不能形容一个人的健康是80%健康度或者是生命值剩下25%；二是健康不能成为真正的商品。医疗提供一方所提供的医疗是由药品、学术、服务三大板块构成，药品算是不折不扣的商品，服务也能算得上是一类商品，而学术却不能成为彻头彻尾的商品，所以严格的说，医疗还不能归入纯粹的商品的范围，尽管它带有很多商品的特点。经过以上分析，我们可以发现，医疗活动中的两端（学术、健康）均不是商品，而是借助商品流通进行着的非商品交易。今天，本文无意探讨医疗是不是商品的的问题，而是先假设它就是一种商品将会具有哪些可能存在的特性。