政府和高官真的相信中医吗？

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小心“伪西药”

　　疯和尚

　　方舟子撰文揭露伪中药，我想提醒大家小心伪西药。

　　我女儿因为局限性硬皮病，医生给开了白芍总苷胶囊，还取了个挺洋的药名
叫帕夫林，开始听名字我误以为是进口药，所以没有在意，后来发现是中药提取
物，就留了个心眼，google一下，几乎全是溢美之词，但是，通过对比同为天然
药物提取物，日本人生产的甘草酸苷（美能）的说明书，就可以看出差别了：白
芍总苷的药理毒理只是些动物实验或临床实验结论，而不是真正的药理，毒理研
究更付阙如。孕妇及哺乳期妇女用药及药物相互作用则都不明确，不良反应恐怕
也不是说明书上写得那么轻松——我女儿就出现了明显的腹泻，一天至少大便
4~5次，并且也有病人反应，服用几个月后，除了腹泻导致感觉虚弱乏力，病症
无明显缓解，反而是停药后出现便秘——看过揭露排毒养颜保健品的网友应该知
道是什么原因。可以情理推之的是：被认为至中至正无毒无害的甘草提取物尚且
被查出来那么多的毒副作用，白芍总苷怎么可能除了“偶有软便”之外无毒副作
用？？

　　发明“白芍总苷”的是安徽医科大学徐叔云，号称是中国药理学界的宗师，
但这样的一个“宗师”，却留下如此多的疑问，联想到作为作为教授的“桃李满
天”和作为药理学会副会长的权势，我真的对那些证明白芍总苷药效的文章的可
信度存疑。而我们伟大光荣的药监局，居然也放这样毒副作用研究得很不透彻的
药物上市，如果是为了重大公共卫生危机也就罢了，可免疫调节剂早就一大堆了，
反而是国外早就把病理毒理研究透彻了的仿制药，还要一步步去做病理毒理，我
真的怀疑卫生部、药监局是在从国家计生委那里领奖金的。

　　类似的“伪西药”恐怕还很多，我发现的另外一个可疑的对象就是“骨肽”
注射液。我母亲骨质疏松，医生让连续注射一个月的降钙素和骨肽，降钙素我知
道，但骨肽是什么我还真没怎么听说，于是把它的英文名，还有白芍总苷的英文
名上网google，结果除了中国人的药物广告（硬的和软的—-所谓的学术论文）
外，我没发现在发达国家有这两种药物，或进行相关研究,并且据我母亲说，骨
肽的价格远高于降钙素。

　　这周五带女儿复查,准备停白芍总苷用甘草酸苷:我愿意冒已知的风险,而不
愿意被糊里糊涂地害死.

　　天然药物现代化、标准化我是双手赞成的，但是面对我们药监部门如此的
“扶持”，我们大家还是小心为妙。

　　有网友慨叹：中国的医生都是中医，其言有据。

　　参考：

　　白芍总苷药品说明书：
　　【性状】本品为胶囊剂，内容物为淡黄棕色粉末。 【药理毒理】本品为抗
炎免疫调节药，对多种炎症性病理模型如大鼠佐剂性关节炎、角叉菜胶诱导的大
鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和体液免疫增高或降低模型等具有明显的抗炎
和免疫调节作用。临床药理研究表明，本品能改善类风湿性关节炎患者的病情，
减轻患者的症状和体征，并能调节患者的免疫功能。【适应证】类风湿关节炎。
【用法用量】 口服。一次0.6g（2粒），一日2～3次，或遵医嘱。 【不良反应】
偶有软便，不需处理，可以自行消失。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】尚不明确。

　　甘草酸苷的：
　　【药品名称】通用名：复方甘草酸苷片 曾用名：强力新C商品名：美能；
Stronger Neo-Minophagen C 英文名：Compound Glycyrrhizin Tablets 汉语拼
音：Fufang Gancaosuangan Pian 本品为复方制剂，每片含：甘草酸苷
(Glycyrrhizin) 25mg，(甘草酸单铵盐Monoammonium Glycyrrhizinate 35mg)，
甘氨酸 (Aminoacetic Acid) 25mg，蛋氨酸 (Methionine) 25mg【性状】本品为
白色糖衣片【药理毒理】（一）药理作用∶1.抗炎症作用（1）抗过敏作用。甘
草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(Arthus Phenomenon) 及抑制施瓦茨曼现
象(Shwartzman Phenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素，有增强激素的抑制应
激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。
（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用，甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途
径的启动酶–磷脂酶A2 (phospholipase A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其
产生炎性介质的脂氧合酶 (lipoxygenase)结合，选择性地阻碍这些酶的磷酸化
而抑制其活化。2.免疫调节作用：甘草酸苷在体外试验（in vitro）具有以下免
疫调节作用：1)对T细胞活化的调节作用；2)对γ干扰素的诱导作用；3)活化NK
细胞作用；4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。 3.对实验性肝细胞损伤的抑制作
用：在in vitro初代培养的大白鼠肝细胞系，甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的
肝细胞损伤作用。4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用：在小白鼠MHV（小白鼠
肝炎病毒）感染实验中，给与甘草酸苷可延长其生存日数。在兔的牛痘病毒
(Vaccinia virus)发痘阻止实验中，有阻止发痘作用；在体外实验系，也观察到
了抑制疱疹病毒等的增殖作用，以及对病毒的灭活作用。有报导甘氨酸及蛋氨酸，
可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。（二）非临床毒理
研究：急性毒性：给大白鼠口服本品每公斤体重12g(48片)，未见死亡例，因此
无法算出LD50。LD50＞12g(48片)。（三）临床应用：1. 慢性肝炎的双盲比较实
验：对日本国内19个医疗机构的224例慢性肝炎患者实施了双盲检验比较实验，
使用该制剂每日9片，连续12周口服，其结果见下表：用药组比安慰剂组在肝功
能上有明显的统计学意义的改善。
　　有效率(%)
　　组别 有效以上 稍有效以上
　　用药组 22.3%(23/103) 46.6%(48/103)
　　安慰剂组 11.8%(12/102) 27.5%(28/102)
　　2. 一般临床实验：以下所示是对各种变态反应性疾患、炎症性疾患的临床
治疗有效率：
　　有效率(%)
　　病名 有效以上 稍有效以上
　　湿疹 60.2%(133/221) 83.7%(185/221)
　　皮肤炎 72.0%(77/107) 89.7%(96/107)
　　斑秃 56.7%(131/231) 73.6%(170/231)
　　【药代动力学】1. 人体内药代动力学血中浓度：给正常人口服本剂4片(含
甘草酸苷100mg)时，虽然血中甘草酸苷浓度尚未获得准确的误差范围，但是有资
料表明甘草酸苷加水分解物甘草次酸在给药后血中浓度出现两次高峰，第一次在
用药后1-4小时间出现，第二次在10-24小时间出现。（注）本制剂认可的最大使
用量1次3片 (含甘草酸苷75mg）。
　　尿中排泄：正常人口服本制剂后10小时内尿中均未检出甘草酸苷及甘草次酸。
　　2. 动物体内药代动力学（参考）
　　吸收：给小白鼠口服3H甘草酸苷，1小时后血中浓度达最高值，以后缓慢减
少，6小时后减至最高值的59%。12小时后血中浓度再度升高，以后又逐渐下降。
　　分布：给小白鼠口服3H甘草酸苷，10分钟后摘取脏器，可以见到所有的脏器
都含有甘草酸苷。分布最多的脏器是肝脏，在给药后2小时达最高值，3H值为
2.8%，其次分布顺序为：肺、肾、心脏、肾上腺。
　　【适应症】治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑
秃。
　　【用法用量】成人通常1次2—3片，小儿1次1片，1日3次饭后口服。可依年
龄、症状适当增减。
　　【不良反应】尚未实施调查本制剂使用中出现的副作用的确实发生频率。重
要副作用：假性醛固酮症（发生频率不明）：可以出现低血钾症、血压上升、钠
及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过
程中，要充分注意观察（血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。另外，还
可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在
发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。
　　【禁忌症】（以下患者不宜给药）：1. 醛固酮症患者，肌病患者，低钾血
症患者（可加重低钾血症和高血压症）。2. 有血铵升高倾向的末期肝硬化患者
〔该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低
下〕。
　　【注意事项】：1. 慎重给药：对高龄患者应慎重给药（高龄患者低钾血症
发生率高）（参照老年患者用药）。2. 一般注意事项：由于该制剂中含有甘草
酸苷，所以与含其它甘草制剂并用时，可增加体内甘草酸苷含量，容易出现假性
醛固酮增多症，应予注意。3. 给药时注意：药品交付时，应指导服药时请将片
剂从铝铂包装中取出后再服用（有报导将铝铂包装一起服用而导致食道粘膜损伤，
甚至穿孔引起纵膈炎症等危重并发症）。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】：孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后
慎重给药。
　　【老年患者用药】：基于临床应用经验，高龄者有易发低血钾副作用倾向，
因此需在密切观察基础上，慎重给药。
　　【药物相互作用】：合并用药时需注意
　　药　物 临床症状?处置方法 机理及后果
　　袢利尿剂
　　利尿酸
　　速尿等
　　噻嗪类及
　　降压利尿剂
　　三氯甲噻嗪
　　氯噻酮等 可能出现低血钾症（乏力感、肌力低下）需充分注意观察血清钾
值。 利尿剂可增强该制剂中所含的甘草酸的排钾作用，而使血清钾进一步低下。

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惊天秘密：中医误诊率为零

　　bangbu1996
　　(http://blog.sina.com.cn/bangbu1996)

　　N年前，我的老师对我说，误诊对每一个医生而言既是难以避免的，又是最
宝贵的财富。正如“一将功成万骨枯”，名医的成就同样是建立在无数患者的痛
苦和牺牲之上的，不误诊的理想医学完美医学是不存在的。

　　以后十几年的临床实践中，耳闻目睹，不断印证老师的话。误诊是普遍存在
的，据美国尸体解剖病理学统计，临床诊断误诊率高达30%以上。尸体解剖病理
学诊断被视为衡量临床误诊的金标准，是现代医学的纠错机制之一，体现了寻根
究底的科学精神。看起来明确无误的诊断，常常在病理中被否定；百思不得其解
的疑难病例，又常常在病理中找到答案。病理医生被称作医生的医生（doctor's
doctor），似乎是专为揭露误诊而存在的。现代医学正是在不断的自我找错，不
断的总结提炼中，才不断的脱胎换骨的。如果说“医学功成万骨枯”，并非是夸
张之语。

　　然而，我错了，老师也错了，世界上确实存在根本就不会误诊的完美医学！
那就是我们伟大的神奇的正确的中医！

　　我的思想转变缘于一次文献检索。因为一次病例讨论的需要，我以“心肌梗
塞误诊分析”和“胸腔积液误诊分析”为主题词在万方数据医药信息系统中检索
1998-2008年间，分别得到169和25篇论文，以“阑尾炎（再简单不过了）误诊分
析” 得到74篇，这些临床常见病和征象的误诊率之高出乎我的意外。我一时多
事，又以“胃脘痛误诊分析”检索，得到的居然是零篇！我可不服了，相继以
“气滞”、“血瘀”、“肾虚”、“肝郁”、“瘰疬”、“肺痈”等检索，结果
令我目瞪口呆！均是零篇！如此说来，中医误诊率为零，中医根本就不会误诊！
中医之伟大、神奇、正确一至于斯！

　　难怪历代医案均是“效如桴鼓”的记载，也难怪同一病人十个中医摸出十种
脉象，大家都没误，和谐之致。西医在误诊中艰难进步，中医则从正确走向正确。
再回看以前写的《邓铁涛误诊病例分析》，肤浅之致，惶愧之致！夫邓铁涛者，
中医之泰斗也，又岂会误诊！其妻确系“胃脘痛”无疑，其结果之死，乃命也！
非泰斗之误也！想通了这一点，我豁然开朗，如拨云雾见青天。于是深挖思想根
源，发现我之错误全在于以西医标准强加于中医！中医根本就没有心肌梗死一说，
也没有胃癌、主动脉夹层、胰腺炎、铅中毒等一说，把这些全“整体观”为“胃
脘痛”，有何不可！中医更没有鳞腺癌、小细胞大细胞癌、实体瘤和血液肿瘤之
别，把这些全“黑箱”为“瘿瘤”，孰谓为非！说到底“误诊率”纯就是一西医
标准！这就是中医诊断的高明之所在！而进一步的八纲辨证，则虚虚实实，阴阴
阳阳，忽表忽里，忽寒忽热，端的是奥义无穷！非西医浅薄的确诊误诊所能理解
也！

　　即如目前卫生部大力支持的中医“治未病”，连病也没有，请问如何确诊？
要误诊又从何误起？中医显然已到了独孤九剑的境界（风清扬的名言：“你根本
并无招式,敌人如何来破?”），而西医仍停留在黑虎掏心的低档次，真不可同日
而语也！东方科学意境之高，奥义之妙，令人不能不欢喜赞叹，不得不五体投地！

　　一个举证倒置，弄得中国西医狼狈不堪，弄得寻正和白衣咸饭兄弟红脸，
doctor's doctor成事不足，败事有余。休争吵，莫烦恼，眼前光明路一条，不
如改行学中医，中医误诊率为零！

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“治未病”也要靠科学

                         ·方舟子·

    报载，今后一个时期内国家中医药管理局的重点工作是加快构建中医特
色预防保健服务体系，已在上海、浙江等地正式启动了“治未病健康工程”。
据称“治未病”是中医的独特优势，在“治未病”中，中医的服务对象将由
病人为主拓展为病人、亚健康人和健康人，服务范围由医疗为主拓展到医疗、
预防、保健、养生、康复等各领域。

    “治未病”一语出自《黄帝内经》的《素问·四气调神大论》，原文是：
“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药
之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”意思是圣人
不治疗已发生的疾病，只治疗未发生的疾病，如果等疾病发作了再治疗就太
晚了。只防不治，这可算是在治不好病时的一个很好的借口。现在的中医把
“不治已病治未病”去头留尾，只剩了个“治未病”，不知还想不想“治已
病”？如果还“治已病”，按《黄帝内经》的说法，层次太低了，算不上圣
人的。

    现在的中医不说“不治已病”，把“治未病”解释成防重于治，这
可算不上中医的独特优势。西方早有谚语：“预防胜于治疗。”（Prevention
is better than cure.）、“一分预防相当于十分治疗”（An ounce of
prevention is a pound of cure.）都是这个意思，其实是现在中医根据西
方医学思想改造中医经典，把“只防不治”改成了“防重于治”，倒也称得
上与时俱进。

    西方医学是历来强调“治未病”的。西医的祖师爷、古希腊医生希波克
拉底就非常重视“治未病”。他注意到气候、食物、职业这些外界因素能引
起疾病，因此提倡通过恰当的饮食、休息和锻炼让疾病自然痊愈并保持健康，
尽量少用药物。“我们的自然是我们疾病的医生。”“如果我们给每个人恰
如其分的营养和锻炼，不太少也不太多，那么我们就发现了最保险的健康方
法。”“走路是最好的药。”“让食物成为你的药物，让药物成为你的食物。”
这些论述收集在《希波克拉底文集》中，其成书时间比《黄帝内经》早了三、
四百年。

    在现代医学创立之前，许多药物都有未知的毒性，许多治疗技术都无益
而且非常危险，希波克拉底强调预防和自愈的行医原则和方法就显得很合理。
现代医学对许多疾病都有了有效而且安全的治疗方法，但是并没有因此就不
重视预防了。恰恰相反，“预防为主”乃是现代医学的主要思想，而预防医
学也是现代医学的一个重要分支。而且，由于对疾病的起因有了正确的认识
和深入的了解，预防才能行之有效，才能真正做到“治未病”。

    事实上，现代医学在疾病的预防方面做得极为出色，特别是在预防传染
病和营养不良方面最为成功。通过疫苗接种和公共卫生措施，许多恶性传染
病得到了有效的控制乃至被消灭。由于维生素和微量元素的发现，使得许多
营养缺乏导致的疾病，例如坏血病、佝偻病、脚气病、糙皮病和许多种贫血，
都能被简单地预防。对污染物、环境毒素的研究，让我们知道如何通过保持
健康环境预防疾病。对于心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病，现代医学也
提倡通过健康的生活方式来预防，例如不吸烟、少喝酒、均衡的饮食、适当
的锻炼、放松的心态。由于有了准确的诊断技术，对这些慢性病能够早发现、
早治疗，从而提高了治愈率或避免进一步的恶化。

    在理论上，预防医学也形成了一套完备的体系。例如，对疾病的预防被
分成三个层次，以心脏病为例，一级预防指防止健康人患上心脏病，二级预
防指防止心脏病患者的心脏病发作，三级预防指在心脏病发作时防止患者残
废或死亡。

    现代医学具有如此系统、全面、有效的疾病预防理论和方法，绝不是传
统医学简单的一句“治未病”或几句空泛的论述所能相提并论的。“治未病”
做为一种治疗思想是可取的，但是有这样的思想是一回事，能否做到是另一
回事。首先要知道真正的病因何在，才能真正去预防。而只有现代医学才能
做到这一点。传统医学对真正的病因几乎都一无所知，如何能够做到“治未
病”？不了解疾病的机理，不经过科学的检验，不仅不能真正做到“治未病”，
而且还可能把“未病”给治成了“已病”。例如许多号称能“有病治病，没
病强身”的传统补药，都含有毒副作用较大的重金属、草药，服用它们不仅
不能强身，反而能引起慢性中毒。

    有些人提倡“治未病”，则是因为知道没法再用“治已病”糊弄人了，
所以给自己找一条出路。明明你是健康人，非说你是“亚健康”（这是只有
中国才有的新名词），需要他来给治治，反正没一个客观标准，难以验证，
有病没病、健不健康、治疗的效果如何由他说了算。这种动机和手段与推销
假保健品没什么区别。这样的“治未病”，其实该叫“骗未病”。

2008.1.13.

liver411

含兴奋剂的中成药岂能只让“运动员慎用”

                          ·方舟子·

    近日，国家食品药品监督管理局发出《关于公布含有兴奋剂目录所
列物质药品名单的通知》，列出1227种含兴奋剂的中成药品种，其中1
种含代血浆（右旋糖苷），6种含克仑特罗，9种含氢氯噻嗪，104种含
吗啡，174种含士的宁，400种含麻黄碱，533种含普拉雄酮。

    这些兴奋剂成分，有的是配方中的草药本身所具有的，例如士的
宁源自马钱子，麻黄碱源自麻黄，吗啡源自罂粟壳。但是有的则是人工
合成的化学药物，例如克仑特罗、氢氯噻嗪、普拉雄酮，它们不可能来
自“天然成分”，只能是添加的化学成分。

    其中最值得注意的是被用得最多的普拉雄酮，它是一种甾体激素，
进入体内后将转化成性激素。居然有533种中成药被检测出了含有这种
激素！这些并不是什么伪劣假冒或新研发的中成药，其中不乏片仔癀、
安宫牛黄丸、川贝枇杷糖浆等著名的传统中成药，但是在其成分中并没
有标出添加了普拉雄酮。被查出添加了普拉雄酮的还有多种是传统儿科
药物，同样没有标明，让婴幼儿稀里糊涂地吃下了性激素的前体。

    国家药监局发这个通知的目的显然是为即将参加北京奥运会的中国
运动员着想，担心他们因为服了中成药而通不过兴奋剂检测，要求这些
中成药标明“运动员慎用”。但是这却无意中权威地证实了一个公开的
秘密：当前市场上的大部分中成药都添加了西药成分，有的在成分表中
标明（往往放在最后），更多的则是不标明，属于非法添加。

    这也说明中成药的厂商们其实自己也对中成药的功效没有信心，所
以才会采取“药效不够，西药来凑”的作法，一方面利用国人对中药的
信任赚钱，一方面又利用西药的效果来欺骗国人。实际起作用的是西药
成分，但是用中药包装的西药的价格却远远高于西药本身的价格，还美
其名曰“中西医结合”。

    消费者浪费了钱倒还罢了，如此“中西医结合”还有很多危害。添
加的西药有的是会有比较严重的副作用的处方药，需要在医生的指导下
才能服用。如果没有在中药中标明西药成分，患者不知不觉地吃了西药，
就无法预防、处理这些西药的副作用，也会干扰疾病的治疗。另一方面，
吃药并非多多益善，中、西药一起吃，中药有可能妨碍西药发挥效用，
甚至由于药物相互反应而出现毒副作用。人体摄入不必要的药物也增加
了肝、肾解毒的负担。在儿科用药中添加激素更是有害儿童的发育。

    因此，药监局既然已经检测出了这些中成药非法添加了西药成分，
那就应该发出通报、召回药品、处置厂商，起码也得要求在说明书中标
明真实成分让消费者知情，岂能仅仅以“运动员慎用”就了事？难道广
大患者的健康还比不上某位运动员能否通过药检？

2008.3.26.

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中成药中的普拉雄酮就是去氢表雄酮

张家玮

　　前几天提到含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单,对含有激素普拉雄酮经
查麦克索引(The Merck Index), 普拉雄酮(prasterone)的另一化学名
dehydroepiandrosterone(DHEA), 中文也叫去氢表雄酮,是近年在美国很流行的
健康食品,虽然是激素,在美国是属于一种健康食品或营养补给品，在美国DHEA被
视为"辅助食品",不受药物管制法拘束，可以在药房自由买到，消费者很容易就
可以在市面上购得.

　　但关键DHEA目前主要是通过化学合成方法制取,通常被叫做化学合成药物,
在中药里只有额外添加才会出现在药物成分中。

    网上原文复制一种高纯度DHEA (脱氢表雄酮)青春素胶囊(99%)60颗的说明:
  
  DHEA（Dehydroepiandrosterone）是人类血液中大量含有的类固醇元素，人类在8
岁时开始分泌DHEA，到了25岁分泌的DHEA最多，以后逐渐减少。人在80岁时的DHEA只有
25岁时的十分之一。尽管每个人体内含的DHEA水平不同，但随着年龄的增长，体内的
DHE都会减少。博里厄教授用制成的DHEA药剂为280名年龄在六七十以上的老年人身上进
行试验,惊奇地发现，该药有着明显的抵抗衰老的作用。接受试验的一位7O岁妇女在服
药一年后，面部呈现光泽，皱纹减少，行动灵活有力。
  
  其他人也都不同程度地有焕发活力的表现：有人明显感到疲劳减轻，有人变得腿脚
利落，有人恢复性欲，有人心情舒畅。博里厄教授在给法国国家医学院提交的一份报告
中指出，DHEA荷尔蒙抗衰老元素对三种情况有特别的疗效:一是防止皮肤皱纹，二是防
止骨质疏松，三是增强性欲。植物性DHEA复合元素是一种从天然植物中采用生化科技提
取的植物性类固醇复合元素，也称"植物准荷尔蒙"，具有抗衰老作用，它能够强壮骨
骼、滋润皮肤和增进性欲，且没有副作用。DHEA萃取自山药、大豆蛋白素、海藻三种植
物性成份，具有深层保湿，抗皱及修复衰老肌肤三大功效，堪称是目前世界公认的尖端
抗衰防皱成分。
  
  人类皮肤老化的主要原因有三种，即：自然机能老化，荷尔蒙减少老化和紫外线照
射老化。自然机能老化是人们随着时间的流逝，人的自身机能开始成熟老化，真皮与表
皮的连接开始松弛，皮肤开始缺乏弹性并产生皱纹。荷尔蒙减少老化是由于随着年龄的
增大，人们自身产生的荷尔蒙开始减少，荷尔蒙的减少严重影响女性的情绪，造成女性
皮肤失去弹性和光泽，使女性显得苍老。紫外线照射老化是长时间日光照射会使真皮受
损，弹力组织变形，从而造成肤色不均，缺乏弹性。
  
  过去，人们对荷尔蒙影响人们衰老的问题一直无法揭开迷团，直到最近《美国科学
院学报》刊登了法国博里厄教授关于DHEA对人体衰老影响的发现后，人们了解到DHEA是
直接导致人体荷尔蒙分泌和人体老化的关键因素。对人体补充适量的DHEA，可以增加人
体荷尔蒙数量,使女人肌肤恢复弹力和光泽，防止皮肤衰老。

英文:
Description  
DHEA (Dehydroepiandrosterone) is a hormone produced by the adrenal glands,
the amount of which decreases with age

Warnings
Pregnant or lactating women, persons taking medication or under a doctor's
care should consult their physician prior to use. Keep out of the reach of
children. Store in a cool dry place

Ingredients:
99% DHEA (dehydro-epiandrosterone), Vitamin C (non acidic), Vitamin E. DHEA
(dehydro-epiandrosterone)

Directions:
As an addition to the daily diet, take 1 capsule daily with water at
mealtime, or as recommended by your health care professional.

    英文说明简单多了。

  
  不过这些毕竟是做为中国的保健品或美国的健康食品的产品说明, 始终不是药品。
相反国内的中药即使有DHEA, 不到SFDA公告大家还不知道有些药品里含有这样的"好东
西".

  真不知道添加的DHEA是否萃取自山药、大豆蛋白素、海藻三种植物性成份的“天
然DHEA”？不过DHEA就是激素前体, “运动员慎用”。
  
  让人纳闷干吗给婴幼儿的药里也加DHEA？是准备开超级婴儿奥运会还是嫌婴幼儿皮
肤不细嫩？
  
  按照国家《药品管理法》和《药品管理法实施条例》的具体要求,药品添加的DHEA
不是药典规定的成分或其批准的处方成分是不允许的, 这些药品属于假药! 绝对不能简
单地标示“运动员慎用”就可以了, 必须全部回收销毁, 对于生产者要以制假药论处。
如果SFDA是知道药品含有DHEA, 不过以前没有奥运会对兴奋剂控制的要求, 加入DHEA也
不影响老百姓用药,所以就不提了。但如果是这样SFDA的药品管理就有漏洞, 那是极为
严重的问题。这意味着除了DHEA, 会不会还有其它添加成分在其它的药品里, 真是太可
怕了。

liver411

中医在某一领域的“贡献”

Jerry_Wu

方先生:

    展信好!

    小人仅仅一普通工程师，不敢称从XYS上学到了多少医学知识，但从“众辩”
中还是能够看到一点点先生所说的“赛先生”。

    关于中医，小人希望XYS上的各位泰斗能够关注一下中医在某一领域的“贡
献”（详见如下链接）。

    以下几个问题如若能有先生或者哪位泰斗的些许答复，小人不胜感激！

    1）中国的“乙肝头号大国”帽子，不知中医是否有过？有啥过？

    2）中国国民对乙肝相关医学常识的错误认识，以及其所导致严重“入学、
入托、就业等歧视”，不知中医是否有过？有啥过？

    3）已经通过了药监局批核的，号称“令乙肝大小三阳迅速转阴”“国际领
先”“太空技术”“生物工程技术”的中成药，保守估计全国应该不下一千种
（原谅小人在这个数据上的不严谨对待——确实不知道如何查证，只是看到药店
里/报刊上/杂志上/网络上……满天飞的“治乙药”）。这么多品种的“安慰剂”
/“毒品” 不知对“乙肝头号大国”的大帽子出了多少贡献。那些自制的，没有
通过药监局批核的天天在杀人赚钱不知道卫生部知道没有？

    4）“治乙”药贩子和医贩子天天在广州市中山三院门口拉生意，不知道中
医是否有过？有啥过？

    5）为什么哪里有“不需要治疗的'疾病'”，或者“当前医学医术尚无法治
疗的疾病”，哪里就有神气中医的存在？

    6）陈竺部长的“中国要把肝病大国的帽子扔到太平洋去”  
（http://gzdaily.dayoo.com/html/2007-09/10/content_42929.htm），这么宏
大的目标是否要依靠板蓝根或者“肝为木”等理论进行指导？
   
　　小人无才，如哪位泰斗或者方先生能够亲自出马，对中医在这一领域的贡献
做一个小小的调查报告，或许会让您自己吃惊不小。

    我们是要真相呢，还是要“和谐”地活下去？或许党和政府都给出了答案—
—只是小人愚鲁不化，不跟着众人赞美皇帝的新装以拿点赏钱好好过日子。
　　
http://www.baidu.com/s?ie=gb2312 ... 2%D2%B8%CE&ct=0

liver411

中医的确是有意或无意的骗子

　　陈文军

　　中医不是建立在对身体结构科学了解的基础上的,也没有解剖学作基础,中医
很少手术.中医没有系统（比如神经系统、消化系统、血液循环系统等）、组织、
细胞的概念。古代中医对人体的结构、器官的认识非常有限，存在很大的误区，
古代医生甚至认为思考器官是心脏,有句话叫:“心之官则思”,所以中国汉字凡
是与思考、想有关的字都有“心”字作偏旁。中医老是整一些虚头巴脑的,看不见,
摸不着的东西,比如:经络啊,虚啊、实啊、气啊、补啊等,中医的理论基础是阴阳
五行,金木水火土等等，这些概念都是不准确的，让人不知所云。什么叫做虚火
上升，什么叫做寒症，什么叫阴阳失调,恐怕连医生自己都不知道, 而且阴阳五
行、金木水火土这套理论是不科学的。有人把玄学渗透的这部分当作是正宗理论，
我只好说这是落后的东西，总之中医对人体、疾病的认识是混沌不清的，中医对
病情的描述也是混沌不清的,常常让病人听得一愣一愣的,如坠五里雾里,不知所云,
不象西医,一是一,二是二,对病情分析的十分清楚,中医没有细菌、病毒的概念，
而细菌、病毒是客观存在的,实际上绝大部分的病都是细菌、病毒引起的，正因
为中医没有细菌、病毒的概念，所以不知道药物是怎么治好病的, 中医药及药方
都是靠经验和主观臆断形成的,医生自己都不知道药物的化学成分,而所谓的中医
医生都是靠经验一代一代的师徒相传,大量的方子也是一代一代相传下来的,许多
方子都没有经过科学严格的检验,许多是以讹传讹。由于中医的治疗周期很长,在
那么长的周期中绝大多数病人靠自己的免疫力把病治好了,往往把功劳算在中医上,
这时治疗这个病的方子就会认为有效,于是一代一代往下传,但其实一点效都没有,
所以我很认同鲁迅先生的话:中医是有意或无意的骗子.说有意是指些中医明明知
道许多治疗方法和方子是无效的还在那糊弄病人骗钱,说无意,是指有相当一部分
中医医师本身就是糊涂的,中医学中的许多语言、理论本身就有许多是晦涩难懂，
不知所云，所以大部分中医医师不知道病人到底是患的什么病，用的方子到底是
有效还是无效，也就成了无意的骗子。说了这么多中医的坏话，难道中医就没一
点值得肯定的吗？当然有，比如：有些中草药还是有疗效的，但是如果象西医那
样把中医药提纯，提出药物的有效成分，那么疗效会应该更显著。但那样做实际
上已经不是中药了，已经是西药了！

　　中医已经愚弄了中国人几千年,可现在还有那么多无知的国人说要拯救中医,
提这种口号的本身就是一个笑话,也不想想一门医学要是先进的需要拯救吗?只要
它能治好病,自然会兴旺发达,中医地位的衰落不是人为打压造成的,同样西医的
兴起不是人为抬起的,决定一门医学的兴衰唯一因素是疗效!

liver411

恐怖，还敢吃中成药吗？

作者：张家玮

  中国国家食品药品监督管理局3月14日《关于公布含有兴奋剂目录所列物质药品名
单的通知》(http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0055/28492.html),公布了含兴奋剂目
录所列物质的中药品种名单,看了其中含有激素普拉雄酮的中成药有五百多个, 如果不
是SFDA的公告还真不敢信这是真的。

    普拉雄酮(prasterone)， 去氧异雄甾酮,化学名称为 3 β-羟基雄甾 -5-烯-17-酮
(androst-5-en-17-one, 3 β-hydroxy), CAS 登录号53-43-0, 是在人体肾上腺皮质中
合成的 C19肾上腺甾类化合物, 有广泛的生理和病理生理作用, 是性激素的前体, 目前
主要通过化学或生物合成生产原料药, 还没有看到过从动物或植物提取的产物, 因此中
成药中所含有的普拉雄酮只能是生产中添加的化学原料药。以国家食品药品监督管理局
发布通知要求有关中成药标示“运动员慎用”的指示, 普拉雄酮在药品中的成分比重应
该是可以检测出, 否则就没有必要做服药警示了。

    普拉雄酮的药理作用是同化激素类药物, 可松弛子宫颈管, 促进宫颈成熟,使宫口
开大, 缩短分娩时间。 药物静脉注入后，经肝脏分解成脱氢表雄酮，再经一种特异化
酶(得尔塔5,4异构酶)作用后转化为雄烯二酮，然后再经卵巢内芳香化酶作用转化为雌
酮和雌二醇。雌激素和雄激素在血液中95%与性激素结合球蛋白(SHBG)或睾酮-雌二醇结
合球蛋白(TeBG)特异结合。游离后与靶细胞特异受体结合后形成“活化”复合体，产生
生物效应。主要用作妇产科用药。
  
  在美国将普拉雄酮添加做口服的健康食品类的产品有不少, 但所用的物质大部分为
普拉雄酮的肝代谢产物脱氢表雄酮(DHEA), 主要作用是延缓衰老和提供免疫力的健康食
品。但美国的健康食品和药品有严格的界限, 就是食品不能做药品, 不能用于治疗, 也
不允许称有治疗作用。

    SFDA列举的含普拉雄酮的中成药有500多种, 有很多是婴幼儿用药, 这类药品有必
要添加普拉雄酮吗？列举其中如：珠珀惊风散; 珠珀保婴散(珠珀保婴丹); 育婴丸;
婴宁散; 小儿太极丸;小儿清凉止痒酊;小儿七珍丸;小儿暖脐膏;小儿牛黄散;小儿牛黄
颗粒;小儿惊风七厘散;小儿惊风片;小儿健脾帖膏;小儿急惊散;小儿回春丸;小儿肺热平
胶囊;儿童感热清丸;儿科七厘散。

这些不少是传统育儿必备药品, 在普拉雄酮没有大量生产的年代是不会添加的,但现在
居然给这些婴幼儿用药加入同化激素, 到底会起到什么作用？几年前有报道京津地区小
胖墩特多, 说不准就是由于用药含有同化激素造成的肥胖症。但对于婴幼儿用同化激素
的成药处方药监部门没有规定吗？

    查《中华人民共和国药典》2000版一部的七厘散, 其成分为血竭,乳香,没药,红花,
儿茶,冰片,麝香,朱砂八味, 普拉雄酮是哪儿来的, 如果没有添加能在服食者的尿检中
验出普拉雄酮吗? 如果加了药典处方成分以外的物质, 那这个药还是原来的药吗? 另外
像安宫牛黄丸;同仁牛黄清心片;同仁大活络片;片仔癀;牛黄清心丸(局方)这些药为什么
要加普拉雄酮, 起到什么作用？

    恐怖, 普拉雄酮, 为什么你会出现在这些中成药里.

liver411

新华社假新闻：“中药复方治疗机理获得了国际医学界的肯定”

                            ·方舟子·

　　新华社刊发的报道明显是一篇推销中药“复方黄黛片”的关系稿、假新闻。
在最新一期（3月11日出版）的《美国科学院院报》以及3月10日提前在其网络发
布的论文中都找不到这篇“我国首次用现代方法阐明中药复方治疗机理”论文或
评论。能够检索到的陈赛娟发表在《美国科学院院报》上的最新论文登在2月12
日出版的这一期，是一篇研究白血病的基因突变的论文，内容与中药毫无关系。
近年来陈赛娟刊登在《美国科学院院报》上的论文都是由其丈夫、卫生部部长陈
竺推荐发表的。陈竺在担任中国科学院副院长期间被接受为美国科学院外籍院士，
而美国科学院院士的特权之一就是能够推荐自己或他人的论文在《美国科学院院
报》发表，无需经过审稿。所以假如陈赛娟真的在《美国科学院院报》发表过宣
传中药的论文，并非就像她所说的“获得了国际医学界的肯定”，其实不过是获
得了其丈夫的肯定，和国际医学界有什么关系？东方卫视的报道更离谱，不仅说
最新一期的《美国科学院院报》发表了该中医“成果”，还胡说它“高度评价”
该成果。同一天的《解放日报》、《新闻晨报》都刊登内容大同小异的软性广告。
这些报道中一个叫“汪敏”的通讯员都是共同作者，显然此人是这则假新闻的提
供者。

    先有《人民日报》，后有新华社，莫非中医只能靠在官方媒体上捏造欺骗国
人的假新闻来走向世界？

附：
我国首次用现代方法阐明中药复方治疗机理

    新华社上海３月１１日电（仇逸、汪敏）上海交通大学瑞金医院、中国科学
院广州生物医药与健康研究院等的研究人员第一次用生物化学的方法，从分子水
平阐明了中医复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点作用机理，说明中药方剂
“君、臣、佐、使”的配伍原则不仅是科学的，更具有强大的生命力。这一研究
成果被权威杂志《美国科学院院报》（Proceedings of the National Academy
of Sciences）在当地时间３月１０日发布。

    主持这项研究的陈赛娟院士表示：这是我国首次用现代研究方法阐明了中药
复方治疗机理，并获得了国际医学界的肯定。

    我国多个研究小组的科研人员整合力量研究了复方黄黛片的作用机理。他们
发现，对于急性早幼粒细胞性白血病的小鼠模型，单独应用硫化砷可延长小鼠的
生存期，而三药联合可取得明显强于单独或两药联合产生的治疗效果。在白血病
细胞模型中，硫化砷、丹参酮单独应用时可引起白血病细胞一定程度的分化，而
三药联合可使白血病细胞“改邪归正”、分化成熟。在分子水平上，三药联合可
显著增强由硫化砷引起的对PML-RARα癌蛋白的降解破坏，因此具有“去邪”的
作用，其中硫化砷是“君药”。

    在正常情况下，造血细胞由幼稚到成熟的分化过程中，促进细胞分化的基因、
属“正”的因素必须逐渐增高，而抑制细胞分化的基因、属“邪”的因素必须相
应减少；在细胞周期的调控方面，促进细胞周期的蛋白“阳”与抑制细胞周期的
因子“阴”必须维持平衡。患白血病，“正”往往受到压制而“邪”盛， “阳
亢”而“阴虚”。在药物作用下，促进细胞分化的基因表达明显增高，抑制细胞
分化的基因显著降低，丹参酮在其中起重要作用；促进细胞周期的蛋白明显得到
压制，而抑制细胞周期的蛋白显著增多，其中靛玉红发挥重要作用，因此中药复
方可以扶正去邪，调整阴阳，并且研究证实丹参酮是“臣药”、靛玉红是“佐
药”。

    研究还发现，丹参酮与靛玉红通过增加负责运输硫化砷的水甘油通道蛋白９
的含量，促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多，因此二者都起到“使药”的作
用。复方黄黛片通过联合应用，产生协同效应。

    近年来西医正逐渐认识到联合治疗方法的益处，而中医通过近１０万种复方
倡导联合疗法已有两千五百年的历史了。中医复方常包括“君、臣、佐、使”４
种成分，其中“君”是针对主病、主证起主要治疗作用，“臣”是协助主药或针
对兼病、兼证发挥治疗作用，“佐”可协助主药治疗兼证或消减主药烈性、毒性，
“使”则引导各药到达疾病场所或调和各药的作用。

    中药复方虽然在临床实践中取得一定疗效，但是大多数复方的有效成分尚不
明了，作用机理也不清楚，造成推广应用受到限制，现代生物医学的主流对中医
的关注也十分有限。利用现代的研究手段探究中医理论与方药应用原则，成为促
进中医创新发展并实现现代化、国际化的迫切需要。

    白血病是４０岁以下男性、２０岁以下女性最常见的肿瘤“杀手”，其中急
性早幼粒细胞性白血病是恶性程度最高的白血病。早在分子医学尚未问世的上世
纪８０年代，解放军大连２１０医院的中医专家黄世林教授在辩证与辨病相结合
的基础上，设计了由雄黄、青黛、丹参、太子参组成的复方黄黛片。此后，安徽
天康药业有限公司按照严格的现代工艺批量生产。近年来一项由中国医学科学院
天津血液病医院、上海交通大学附属瑞金医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医
院、辽宁中医学院附院、苏州大学附一院、南京医科大学附一院等开展的多中心
临床研究，证实了复方黄黛片的疗效。研究还发现，雄黄、青黛、丹参的有效成
分分别为四硫化四砷、靛玉红与丹参酮IIA。不过，复方黄黛片在分子水平的作
用机理一直未被揭示。

    一位药理学国际权威专家认为，该研究“是一项十分令人感兴趣、具有高度
科学意义的研究，开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例，势必引起学
界的极大关注”；另一位专家认为，这一研究必将激起学术界用现代研究手段探
究传统医学奥秘的热潮。

复方黄黛片可治白血病

2008-3-11新闻晨报

　　□记者陈里予 通讯员汪敏

　　晨报讯上海交通大学瑞金医院与健康研究院等组成的研究小组第一次用生物
化学的研究方法，在分子水平阐明中医复方黄黛片治疗白血病的多成分多靶点的
作用机理，说明中药方剂君、臣、佐、使的配伍原则是科学的。在中国科学院院
士陈竺主持下的这一研究成果在国际药学界引起了极大的关注。一位药理学国际
权威专家认为，该研究开启了用中药复方原理设计联合治疗方案的范例。

　　研究发现，单独应用硫化砷可延长患病小鼠的生存期。在分子水平上，三药
联合可显著增强由硫化砷引起的对PML-RARα癌蛋白的降解破坏，起到了“去邪”
的作用。

　　在这一复方中，硫化砷是“君”药。复方黄黛片中的丹参酮促进细胞“成长”
的基因表达明显增高，阻碍“成长”的基因显著降低。而靛玉红则是对细胞周期
的“阴”和“阳”起到了调和作用。至此，研究人员证实丹参酮是“臣”药，靛
玉红是“佐”药。

　　该研究还发现，丹参酮与靛玉红通过增加负责运输硫化砷的水甘油通道蛋白
9的含量，促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多，因此二者又都起到“使药”
的作用。

　　“让中药在国际上不再因神秘而被拒绝。”陈竺院士指出，我国有很多类似
的复方，在确定其临床疗效的基础上开展机理研究，不仅有利于中医国际化，还
可以为优化方药配伍提供依据。

我国科学家首次阐明中医复方作用机理治疗血癌

2008年03月11日解放日报

　　我科学家首次阐明中医复方作用机理

　　“君臣佐使”配伍治血癌

　　研究成果将发表在《美国科学院院报》新一期

　　本报讯 （记者 孙刚 通讯员 汪敏）上海交大医学院附属瑞金医院昨天透露，
我国科学家第一次用生物化学研究方法，在分子水平阐明了中医复方黄黛片治疗
白血病的多成分多靶点的作用机理，由此证明了中药方剂“君、臣、佐、使”配
伍原则的科学性。研究成果将发表在权威的《美国科学院院报》新一期上。

　　中医复方通常包括“君、臣、佐、使”4种成分：“君”针对主病、主症起
主要治疗作用；“臣”协助主药，或针对兼病、兼症发挥作用；“佐”可协助主
药治疗兼症，或消减主药烈性、毒性；“使”则引导各药到达疾病场所。在2500
年的发展历史中，中医复方有近10万种，虽有疗效，但大多数复方的有效成分不
明、作用机理不清，限制了进一步推广应用，也难以融入现代生物医学的主流。

　　复方黄黛片问世于上世纪80年代，由雄黄、青黛、丹参、太子参组成，对治
疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）效果明显，其有效成分为四硫化四砷、靛玉
红与丹参酮IIA。在陈竺、陈赛娟院士的带领下，瑞金医院上海血液学研究所及
医学基因组学国家重点实验室、中国科学院广州生物医药与健康研究院肿瘤分子
靶向疗法研究室、上海交通大学系统生物医学研究中心等联合攻关，终于揭示了
复方黄黛片的作用机理———

　　APL以大量幼稚的白血病细胞在体内堆积、严重出血并产生PML-RAR癌基因为
特征，硫化砷能引起对PML-RAR癌蛋白的降解破坏，是“君药”；丹参酮“扶正
去邪”，促进细胞分化基因（“正”）表达明显增高，抑制细胞分化的基因
（“邪”）显著降低，是“臣药”；靛玉红“调整阴阳”，促进细胞周期的蛋白
（“阳”）明显得到压制，抑制细胞周期的蛋白（“阴”）显著增多，是“佐
药”。丹参酮与靛玉红还可促使进入白血病细胞的硫化砷明显增多，因此二者都
起到“使药”的作用。包含三种成分的复方黄黛片的疗效，明显大于仅包含单独
成分的对照组。

　　国际药理学权威专家认为，该研究“具有高度科学意义，开启了用中药复方
原理设计联合治疗方案的范例”。陈竺院士指出，“我国有很多类似的复方，在
确定其临床疗效的基础上开展机理研究，不仅有利于中医的现代化、国际化，还
可以为优化方药配伍提供依据。”


视频：美国科学界承认 中药复方黄黛片治白血病
上传时间：
2008年03月11日19:47
来　　源：
东方卫视
http://tv.sohu.com/20080311/n255652364.shtml

liver411

美国医生谈中医（警惕针炙、气功、与中医）

　　Stephen Barrett, M.D.，寻正译

　　【应原作者要求，凡转载此文，请保留这个链结：
http://www.quackwatch.org。此文英文原文链结为：
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/acu.html】

　　【译者导言：Barrett医生是一位退休的精神病医生，在美国是著名的作家、
编辑和消费者权利代言人，他是全美反卫生欺诈委员会的副会长、美国科学与健
康委员会科学顾问、超自然现象科学调查委员会（CSICOP）特别会员。他曾在
1984年因反对营养物品欺诈获得FDA局长公众服务特别贡献奖，2001年从美国健
康教育协会获得健康教育卓越服务奖，是美国食品协会的荣誉会员。此文为众多
的Barrett医生反医疗营养欺诈的作品之一，发表在他主持的QuackWatch网站上。
〖〗内容为译者根据原文意译所加。针炙是中医在美国流行的主要形式，所以本
文侧重讨论针炙。】

　　中医，常称东方医学或者中国传统医学（TCM），包括大量的基于神秘的各
种民间医疗实践。它宣称身体内存在一种生命能量（气），循特定路线运动，叫
做经络，与身体脏器与功能相连。疾病是气平衡失调或者〖运行〗受阻引起的。
古传实践技术如针炙、气功以及各种草药的使用据称可以〖帮助〗恢复〖气〗平
衡。

　　传统的针炙，正如现行实践那样，要用不锈钢针刺入身体各部位。低频电流
可能被施于炙针以产生更大的刺激。其它可以单用或者结合针炙的技术包括灸术
（对皮肤使用燃烧的药絮或者草药），通过插入的炙针注入无菌水、普鲁卡因、
吗啡因、维生素、或者极度稀释疗法的药品，使用激光（激光炙），对外耳部进
行针炙（耳炙术），按摩（使用按压〖穴位〗的方法）。所有治疗都针对所谓的
“穴位”，据称穴位在全身都有分布。最早的穴位有365个，跟一年365天相对应，
随后在过去的2000年里炙术支持者们相继扩展了穴位的个数，达到2000个左右
[1]。一部分实践者对疾病部位或者邻近部位进行针炙，其他人则根据症状选择
〖治疗〗穴位。在传统的针炙治疗中，通常多个穴位结合使用。

　　气功也宣称能影响生命能量〖气〗的运动。内气功是为自己练功，涉及深呼
吸、集中意念及放松技巧。外气功则为“气功大师”所发，据称可以用他们手指
发出的能量治疗大范围内的疾病。但是对中国气功师们进行科学调查的研究者未
能发现任何证明超自然力量的存在的证据，〖相反〗有一些〖故意〗欺骗的证据。
比如他们发现，躺在距气功师有八英尺远的桌面上的病人随着气功师手掌运动而
有节奏地运动或者翻腾，但是当〖病人〗她不能看见气功师时，她的运动跟气功
师就没有联系[2]。数年前被中国取缔的法/轮/功就是一种气功，它宣称是“一
种强有力的治疗、释放压力与提高健康度的机制”。

　　绝大多数针炙师坚持对健康与疾病的中国传统观念，认为针炙、草药以及相
关实践技术是对整个疾病领域的都有效的〖系列〗手段。其他的人则拒绝这种传
统看法，认为针炙只是止痛的一种简单有效的手段。中医先生所使用的诊断过程
包括问（医疗疾病史、生活方式），望（皮肤、舌头、肤色），闻（呼吸声），
与切脉。据说有六大经脉相对应于身体器官与功能，每只手都可以通过切脉诊察
哪股经脉缺气〖气虚〗。（现代医学只确认一种脉博，对应于心脏跳动，可以在
腕、颈、足及其它地方察探到。）一些针炙师认为在症状发生数周乃至数月前就
发生了身体能量失衡。他们宣称针炙可以用于治疗这类病人，这些病人没有明显
的疾病而只是感到不适。

　　中医（以及其它亚洲国家的民间医学实践）对一些特定物种〖的生存〗构成
威胁。比如说，黑熊——因它们的胆囊而身价倍增——在亚洲几乎被猎杀绝迹，
偷猎黑熊在北美也是一个越来越严重的问题。

　　含糊的主张

　　据说针炙有效的病症包括慢性疼痛（颈、腰痛，偏头痛），急性损伤痛（扭
拉伤、肌肉与韧带撕裂伤），胃肠疾患（消化不良、溃疡、便秘、腹泻），心血
管疾患（高低血压），泌尿生殖疾患（月经不调、性冷淡、阳萎），肌肉神经疾
患（瘫痪、失聪），以及行为疾患（暴食症、药物依赖、吸烟）。但是，支持这
些主张的证据多为针炙师们的观察〖经验〗及有严重科学设计缺陷的研究。一个
设有对照的研究发现电炙耳朵对慢性疼痛的治疗作用不比安慰剂刺激（轻柔刺激）
更好[3]。在1990年，三位荷兰流行病学者分析了51项有对照的针炙治疗慢性疼
痛的研究，结论说“即使是较好的研究的质量也很差……针炙对慢性疼痛的治疗
的功效仍旧可疑。” [4]他们也研究了针炙治疗香烟、海洛因、与酒精的成瘾性
的报告，认为针炙作为对这些疾患的有效治疗手段不受合格的临床研究所支持
[5]。

　　针炙麻醉在东方用于手术并未象其支持者所建议的那样普遍。在中国医生会
剃除那些看上去不适合的病人。针炙不被用于急诊手术，〖若被用于手术则〗要
常常伴随着局部麻醉或者结合镇静安眠药物[6]。

　　针炙如何止痛是不清楚的，一种理论建议疼痛信号在传输到脊髓或者大脑前
在许多连接到局部的“门户”被阻止；另一种理论认为针炙刺激躯体产生镇痛类
的物质叫做内啡呔，可以止痛；其它理论涉及安慰剂效应、外部诱导（催眠效
应）、习得条件作用作为重要因素。Melzack与Wall注意到针炙产生的止痛作用
可以用许多其它类型的感觉过度刺激所产生，比如说电与热应用于针炙穴位上或
者身体的其它部位，他们结论说“这些类型的刺激的有效性证明针炙并非一种神
奇的治疗方式，而只是许多通过增强感觉输入而产生镇痛作用的方式之一。”在
1981年美国医生协会科学事务委员会表明〖针炙〗止痛作用在大多数人并非总是
存在或者可以重复观察到，在不少人中根本就观察不到[7]。

　　1995年密苏里大学医学院精神病临床教授George A. Ulett（MD，Ph.D.）宣
布“去掉超自然的想法，针炙实际上是一种很简单的可以用于非药物性止痛的技
术。”他认为中国传统式的针炙〖因为缺乏适当刺激〗实际只是安慰剂作用，而
用电刺激大约80个针炙穴位被证实有止痛作用[8]。

　　在中国的中医研究的质量奇差无比，最近一个对2938份发表在中国的医学杂
志上的临床研究报告进行的分析断定它们中的绝大多数毫无结论价值。研究者表
示：

　　在大多数的研究中，疾病是通过传统〖中医〗医学的体系来定义与诊断的，
研究结果是通过主观或者客观或者二者皆有的传统医学方法认定的【作者可能是
指这些研究是通过“传统方法”认定附合现代医学标准的结果，比如用中医的方
法判定肝炎的治愈与否，译者注】，还往往加以传统中医的结果判定〖比如气虚
血瘀等〗。发表在非专科类的杂志上的超过90%的研究是评估大多为中国秘方
【秘方一词在西方学术界及公众眼里都具有强烈的贬义，译者注】的草药方剂……

　　虽然近年来在方法学的质量上有所进步，仍旧存在大量的问题。随机化过程
多数描述欠当，只有15%的研究应用了盲法，少量的研究才有超过300的样本量，
许多研究中使用另一种缺乏随机对照研究证实疗效的中国传统方法来作为对照，
大多数研究只关注短期与中期而非长期效果，大多数研究不报告研究对象顺从治
疗状况与随访的完全度，疗效极少用量化来表示与汇报，从来没有提到过原设治
疗分析【Intention to treat analysis，指实验分组按最初设计治疗手段，而
非实现了的治疗手段分组，比如说有的病人不遵从研究人员分配的组而私自或者
征求得同意变换了组别，或者退出研究等，在原设治疗分析中还放在原设组内分
析，译者注】，超过半数的研究没有汇报〖研究对象〗基线特征或者副作用。许
多研究只是短篇报道。大多数研究都取得了对检验效果的阳性结果，表明发表偏
差的普遍存在，通过对49篇研究针炙对中风的疗效的研究的漏斗图分析【测定样
本大小与确切临床疗效大小的关系，漏斗图不对称及样本大小与疗效临床大小成
反比分别表明发表的选择性偏差及测试疗效的无效性，译者注】，证实在该领域
内的选择性发表阳性结果的偏差，提示针炙可能不比对照的效果更好[9]。

　　在Heidelberg大学的两位科学家发明了“假针”，可以帮助针炙研究者设置
更好的对照研究。该装置是一个有钝头的针，可以在铜柄里自由移动，当钝头接
触到了皮肤，病人有针炙针插入的感觉，同时该针的暴露部分不断地缩入柄内，
造成针插入皮肤的印象。当此假针用于志愿者时，没有人怀疑此针实际未插入皮
肤内[10]。

　　在2004年，Heidelberg大学的一个团队在对妇女在乳房及妇科手术术后恶心
与呕吐的针炙疗效研究中证实了其假针的价值。该研究中有220位妇女在前臂内
侧的“心包经6号穴”【可能指郄门穴，译者注】针炙穴位上接受了针炙或者假
针治疗，在术后恶心呕吐的后果或者抗吐药使用〖频度〗上两组没有区别，在麻
醉前接受治疗或者在麻醉后接受治疗的基础上两组也没有区别[11]。对上述研究
进行更细致的分组分析显示呕吐在针炙组病人中有“显著降低”，但是作者们正
确地表明此类发现可能是因为关注多个结果造成的。（当关注的结果愈多，在结
果中发现一个假的有统计显著性的结果的机率也随之增加。）这项研究之所以重
要，因为术后恶心呕吐减少是少有的有科学杂志中报道支持的针炙疗效之一，
〖那些〗其它〖针炙防治术后恶心呕吐〗研究有阳性结果的未能实现如此严格的
对照控制。

　　Harriet Hall是一位对医疗欺诈感兴趣的退休了的家庭医生，他用很有趣的
方法总结了针炙研究的显著结果：

　　各种针炙研究证实了你在哪里放置炙针都不重要，或者你当真使用炙针与只
是假装使用炙针（只要被实验对象相信你使用了炙针）都是一样的。许多针炙研
究者正在做我称为牙妖科学：测量枕头下钱还剩多少，丝毫不管牙妖是否真的存
在。【西方的传统，小孩换牙时脱牙睡觉前藏枕头下，熟睡后父母用硬币或钞票
换之，醒后告之牙妖用钱换走了小孩的牙。译者注】

　　风险是存在的

　　不适当的针炙操作可以导致昏迷、局部血肿（因为刺穿了血管）、气胸（刺
穿了肺）、惊厥、局部感染、乙肝（炙针传播）、细菌性心内膜炎、接触性皮炎、
以及神经损伤。针炙师使用的草药没有受到安全性、疗效、实效上的法律管制。
此外如果针炙师不采用科学知识体系进行诊断，还存在漏诊危险疾病〖而不能得
到及进治疗〗的风险。

　　针炙的副作用很可能跟针炙师所受训练有关。对1135位挪威医生的调查揭示
了66例感染、25例肺穿透、31例疼痛加重、与80例其它并发症。对197位更倾向
于认识到即时并发症的针炙师平行调查显示132例昏迷、26例疼痛加重、8例气胸、
与45例其它意外[12]。但是一个在日本医疗设施内五年内对76位针炙师的研究在
55591次针炙治疗中只发现了64例有害事件（包括16例遗忘的炙针与13例暂时性
低血压），没有严重的并发症，研究者结论说接受过适当〖现代〗医学训练的针
炙师不容易出现严重的有害事件[13]。

　　在2001年英国针炙委员会的成员参加了两个前瞻性研究后报告说在经历了超
过66000次针炙治疗的病人中〖观察到〗并发症机率低而且没有严重并发症[14，
15]。伴随的社论认为并发症在称职的针炙师手上很少发生[16]。因为缺乏后果
资料，上述研究不能对风险与效益进行对比评估，这些研究也没有涉及针炙师使
用传统中医方法进行不适当诊断（而未能及时得到有效治疗）的机率。

　　靠不住的〖治疗〗标准

　　在1971年，因为许多美国名人到中国带回来的〖神奇〗故事，针炙突然变得
热门起来。创业者，包括医学界的或者没有医学背景的，开始用夸张的广告手法
宣传〖有关的〗诊所、研讨讲习会、现场表演、书刊、远程学习课程、以及业余
自修成套装备。目前一些州限制只有医生才能进行针炙，或者针炙者必须在医生
的监督下才能执业，在大约20个州里人们可以不需要医生的监督就执业针炙。
FDA现在规定炙针为二类医疗用品，要求合法执业者在执业活动中标记其为一次
性用品[17]。针炙不在老年保险（Medicare）的保险范围内。1998年3月的美国
脊柱按摩协会杂志用了一个分五部分的封面报道鼓励脊柱按摩术师进行针炙训练，
其中之一的作者声称这样可以扩大他们的执业范围[18]。

　　全国针炙与东方医学认证委员会（NCCAOM）出台了志愿认证的认证标准，对
东方医学、针炙、中医草药学、亚洲躯体治疗术进行分别认证。在2007年，据称
该认证项目或者测验在40个州及哥伦比亚特区得到执照认可，在全美有2万多有
执照执业者[19]。（Acupuncture.com网站提供各州执照执业信息。）针炙师的
〖专业〗证件通常包括C.A.（持证针炙师）、Lic. Ac.（执照针炙师）、M.A.
（针炙硕士）、Dip. Ac.（针炙毕业证）、Dipl.O.M.（东方医学毕业证）、以
及O.M.D.（东方医学博士）。其中一些有法律价值，但它们并不保证〖证书〗持
有人有能力进行必要的诊断或者进行合理的治疗。

　　在1990年美国教育部承认现在被叫住针炙与东方医学认证委员会的认证资格，
但是此认同并非基于〖认证人员〗所学的科学基础，而是基于其它因素[20]。
Ulett表示：

　　针炙的认证是一个假打欺骗。虽然得到认证的包括一些头脑简单的医生，大
多数是非医学专业人员，他们假装医生，使用认证作为一系列未经证实的新时代
医疗骗术的保护伞。遗憾的是，一些健康维持会（HMO）、医院、甚至医学院都
经不起引诱，从而将真正需要现代医疗的病患暴露给庸医骗术〖作为欺骗目标〗。

　　全美反卫生欺诈委员会作出了如下结论：

　　针炙是未经证实的治疗方法。
　　其理论与实践是基于原始及幻想的疾病与健康概念上，这些概念跟现代科学
毫无关系。
　　在过去20年的研究中证明针炙对任何疾病都没有明确的效果。
　　经验中的针炙效果多半是基于期望、暗示、反刺激、条件化、以及其它心理
机制的综合效果。
　　针炙的使用应当被限制在适当的研究机构与活动中。
　　保险公司不应该被强制要求为针炙服务提供保险覆盖。
　　允许非医学专业的针炙师执业〖的政策〗应当被逐步废除。
　　希望尝试针炙的消费者应当同有相关专业知识、而又没有任何商业利益相关
的医生〖而非针炙师〗就其情况进行咨询[21]。

　　发神经的国立卫生研究院（NIH）

　　在1997年，国立卫生研究院及其它一些政府机构组织了求同发展会议，该会
议建议说“现已有足够的证据……支持针炙有价值进入正统医学以及鼓励更多的
对其生理机制与临床价值的研究。”[22]其评审团也建议联邦政府与保险公司扩
大保险覆盖范围让更多的人有机会得到针炙治疗。这些结论没有基于在全美反卫
生欺诈委员会立场公告发表后的相关研究，相反，它们反应了一个由针炙支持者
控制的计划委员会所选择的评审团成员的偏见[23]。全美反卫生欺诈委员会董事
长Wallance Sampson医生认为该求同会议是“〖针炙〗鼓吹者们的求同，而非基
于合理科学观点的求同”。

　　虽然该会议的报告也描述了一些重要的问题，但它未能用适当的角度来阐述。
该评审团承认“研究针炙的绝大部分报告都是个案、个案系列、或者是缺乏合理
设计以验证疗效的研究”，以及只有“相对很少”的高质量的有对照的针炙疗效
的实验研究，但是它报告说“世界卫生组织列举了40多个适合于针炙治疗的疾病
状态。”这一句话的后面应该加一句，〖世界卫生组织的〗这个清单缺乏有效性。
【世界卫生组织也受政治影响，在很多领域并不具有权威性结论（或权威性结论
的能力），中国易于受骗的消费者似乎对国际组织的观点与看法，有时甚至是名
称看上去象国际组织的，都一定程度上缺乏免疫力。译者注】

　　更为严重的是，尽管求同报告提及了中医针炙理论，它未能指出〖消费者〗
到缺乏合理诊断能力的针炙师处寻求诊治的风险与经济浪费。该报告提出：

　　针炙的主要理论是基于在身体内存在对健康至关重要的能量流（称气）的各
种模型，这些能量流的阻断是导致疾病的根源，而针炙师可以通过可辩认的皮肤
穴位去纠正能量流失衡。
　　针炙主要采用全面的、基于能量的方法而非基于疾病的诊断与治疗模式。
　　尽管对穴位的解剖与生理进行了大量的研究，对这些穴位的准确定义与描述
仍然存在大量争议。一些关键的传统东方医学的概念比如气的循环、经络系统、
五行理论的科学基础更难以捉摸，难以与现代生物医学知识体系相弥合，但它们
在针炙治疗过程中评估病人与决定治疗方式上有着重要作用。

　　简单地说，上述讨论的意思就是如果你找到传统中医执业者，你不可能得到
适当的诊断。很少有发表文章提到这个事实，让我觉得甚为惊讶。即使是《消费
者报告》杂志也建议寻求针炙治疗的读者向有ACCAOM认证的针炙师求治，我建议
人们避免这样的认证执业者，因为认证所需要的训练是基于毫无道理的中医理论，
得到针炙最安全的途径是大学医学院里做此方面研究的不相信此类理论的医生。

　　诊断方面的研究

　　在1998年，我在一个社区学院听一个报告以后，一位很有经验的中医执业者
察看了我的脉博与舌苔，他诊断说我的脉相显得有“疲劳紧张”，舌苔上看我有
“血瘀”。不一会儿他又告诉一位妇女她的脉相显示有心脏早搏（一种心脏节律
有异常的情况，有没有意义要看个人是否存在潜在的心脏疾患）。他对我们都建
议进行针炙与草药治疗——大约要花90美元治疗一次。我察看了那位妇女的脉博，
发现她的脉博完全正常。我认为非医学专业的针炙师们大多依据不适当的诊断
〖来进行治疗〗，国立卫生研究院求同会议评审人员应当强调这个问题的严重性。

　　一个在2001年发表的研究显示了中医实践的荒唐。一位有慢性腰痛的40岁的
妇女在两周内看了7个针炙师，有6个诊断她“气滞”，5个“血瘀”，2个“肾气
虚”，1个“阴虚”，以及一个“肝气虚”。建议的治疗更是各有天地，在6个明
确写下治疗的意见中，针炙师计划用7－26个炙针在背部、腿、手、与足上的4－
16个特别的“穴位”治疗，在28个选定的穴位中只有4（14%）个穴位有两个以上
的针炙师选定〖其它穴位均取决于特定针炙师〗[24]。该研究试图通过设计使得
结果更一致。所有的针炙师都在同一个中医学校受过培训，另外6个〖针炙师〗
志原者因为他们使用“非常特别的治疗方法”被排除了，有3 个因为执业不满三
年而被排除了。基于科学的方法被详细研究〖与应用〗以确保其可靠性，这好象
是最早的一个已发表的关注中医诊断与治疗的稳定一致性的研究。我期望有更大
的研究证实中医诊断毫无意义，跟病人的健康状态毫无关系。该研究的作者宣称
那些诊断显示“高度一致”，因为几乎所有的针炙师都发现了气或血瘀，不过，
更合理的解释是几乎任何人都会得到这样的诊断。如果一个健康的人被多位针炙
师检查，其后的〖诊治〗过程肯定极为精彩。

　　更多的信息请至：

　　CSICOP关于中医与伪科学在中国的调查
（http://www.csicop.org/si/9609/china.html）
　　全美反卫生欺诈委员会关于针炙的立场公告
（http://www.ncahf.org/pp/acu.html）
　　质问Isadore Rosenfeld医生的针炙故事
（http://www.csicop.org/si/9907/news.html）

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