生活多么美好的病历

我是小猫咪

多美好战友，我不是医生，但我也是杭州人，我想说的是你是男人可能想到这些感觉会非常痛苦并非压力也很大，这可以理解。但事以至此，夫复何言，只有面对他，如果再不扭转自己的心态，真的会得忧郁。

我的建议是你药补的同时多注意食补。一周吃二次泥鳅炖豆腐，晚上多用热水泡泡脚，多喝酸奶。感觉你吃药比吃饭还多。

生活多么美好

以下是引用我是小猫咪在2006-2-3 18:55:40的发言：

多美好战友，我不是医生，但我也是杭州人，我想说的是你是男人可能想到这些感觉会非常痛苦并非压力也很大，这可以理解。但事以至此，夫复何言，只有面对他，如果再不扭转自己的心态，真的会得忧郁。

我的建议是你药补的同时多注意食补。一周吃二次泥鳅炖豆腐，晚上多用热水泡泡脚，多喝酸奶。感觉你吃药比吃饭还多。

谢谢我是小猫咪。

生活多么美好

411老师，九版主,好：

我的情况已经非常熟悉。

母婴,36年，男，亚洲，早期肝硬化,

我现在有个问题，我的情况可以打长效干扰素吗？

有没有可能有效果?万一失败,对肝脏有损害吗?

我现在的医生认为我打了没有效果,可是我不死心.

我的意思不是现在打干扰素,因为我现在已经开始拉米夫定.

我是说当初刚发病时可以打干扰素吗?

或者以后停止拉米夫定以后,可以打干扰素吗?

[此贴子已经被作者于2006-2-5 19:28:59编辑过]

小眼

楼主现在急需解决不是疾病问题而是心态问题,担忧疾病的心态已经超过了本身肝病.既然你已经用了拉迷抗病毒,就别再想长效干扰了。除非拉迷抗病毒无效。长效干扰素有多少战友用得起1000元一针啊！

九香虫

同意楼上的观点

liver411

如果你ALT继续不下来, HBV DNA也是维持在一个水平上下, 可以停止拉米改用长效如果你和你的医生沟通好. 长效干扰的效益是, ALT越高越好, HBV DNA越低越好(每一个10次方的降低, 干扰素的效益会提高20%), HBeAg越低越好(每一个10次方的降低, 干扰素的效益会提高50%), HBV 基因行A型最佳, D型最差, C型最难治疗.

但是干扰素的副作用很大, 你意志薄弱, 喜欢琢磨, 你是否能够克服的了巨大的副作用, 神经, 精神, 体质, 血象...脱发, 甲状腺, 忧郁...你是否做好了心理准备能够完成48个星期(接近一年)的疗程???

生活多么美好

以下是引用liver411在2006-2-6 7:46:37的发言：

如果你ALT继续不下来, HBV DNA也是维持在一个水平上下, 可以停止拉米改用长效如果你和你的医生沟通好. 长效干扰的效益是, ALT越高越好, HBV DNA越低越好(每一个10次方的降低, 干扰素的效益会提高20%), HBeAg越低越好(每一个10次方的降低, 干扰素的效益会提高50%), HBV 基因行A型最佳, D型最差, C型最难治疗.

但是干扰素的副作用很大, 你意志薄弱, 喜欢琢磨, 你是否能够克服的了巨大的副作用, 神经, 精神, 体质, 血象...脱发, 甲状腺, 忧郁...你是否做好了心理准备能够完成48个星期(接近一年)的疗程???

感谢411老师和九版主的无私帮助.我要努力克服hbver常有的不良心态,在论坛上做一个坚强的人.

我之所以经常心生恐惧，是有原因的。

我14岁时曾经得过肝炎.当时乏力,眼睛黄,尿黄,住院一月,出院.当时不知道是传染了甲还是从小就在体内的乙爆发.但是当时记得住院只吃了一些药丸,住院一星期后就开始生龙活虎.所以也不知道是甲还是乙.当时甲肝很多.

14岁那年出院后一直身体感觉很好.期间完成了初中,高中.大学,工作,结婚.

回忆过去,我在15岁-35岁的15年期间,考高中,考大学,考研,工作,打牌,麻将,上网游戏，经常及其频繁的熬夜,通宵,喝酒,抽烟,平时晚上很少在2点以前睡觉,有时候还熬夜到天明并继续工作,强烈的摧残着自己的身体.2003年后经常有乏力感觉.还以为自己锻炼不够.

14岁得了肝炎痊愈以后，接近20年，都在强烈的摧残着自己的身体。

现在想起来，真的好可怕！

今年2005-10-10，因为又是连续一个月喝酒，熬夜通宵，工作，乙肝终于大爆发。

当时,短短几天之内，身体迅速恶化。身体极度乏力,恶心,牙龈自发大出血,心窝闷胀，肝区疼，头晕，口干口苦，腹胀，腹泻,胃口极差,日常生活根本不能自理.当时我对照一本上海科技出版社的"内科手册",根据症状自己确诊自己得了肝癌。

2005-10-21,我弟弟送我去本地一家三甲医院,开始住院治疗.。

所以，我现在非常感激我体内的乙肝病毒，真的感激。

我这样20多年，自持年轻气盛，强烈摧残着自己的身体，dna高达9次，我的乙肝病毒也没有使我得肝癌。我的病毒来自我妈妈，但是我妈妈现在一切健康。我弟弟，我妹妹，都和我是同种病毒，但是他们不论b超还是抽血，都是非常正常。我的2个舅舅，应该属于同种病毒，一个40年前患乙肝多年，一个13年前乙肝，现在都很健康的不吃药活着，虽然个个都还是大三阳。

所以，我现在非常感激我体内的乙肝病毒，真的感激。

既然我已经携带了它，而且因为愚昧，如此的不珍惜自己的身体，还是没有造成重大的恶果。我体内的来自于我妈妈的乙肝病毒，一定是比较忠厚，比较善良，比较人道的病毒了。

很多人日常生活比我注意100倍，可是后果比我还严重。我有什么理由不感激生长在我体内的乙肝病毒呢？

[此贴子已经被作者于2006-2-6 8:56:39编辑过]

liver411

以下是引用生活多么美好在2006-2-6 8:07:23的发言：

1.如果你ALT继续不下来, HBV DNA也是维持在一个水平上下.

拉米后,我现在alt正常,dna从9次降低到5次

那现在就不适合干扰, 起码暂时, 虽然长效干扰对于ALT正常的也有效益.

2.HBeAg越低越好,

这个怎么理解?

HBeAg的水平目前越来越多被利用在评估用药效益上, 特别是干扰素, 比如, 当HBeAg出现A1762T/G1764A core promoter mutation (CP)变异对于干扰素的效益好, HBeAg可以通过稀释检查比例, 也可以用log表示.

3.HBV 基因行A型最佳, D型最差, C型最难治疗

这个要做什么检查?

检查HBV 的基因型

4.长效干扰素会不会进一步促进肝硬化?

如果废待长期不建议, 你的情况, 比如, 应该没有问题, 没有失去就没有得到, 世界上没有十全十美的事情.

感谢411老师和九版主的无私帮助.我要努力克服hbver常有的不良心态,在论坛上做一个坚强的人.

多参加户外运动, 看书...调整自己. 帮助别人, 做义工...都是提高自己的好方法.

感谢.

liver411

不仅仅是干扰素, 拉米和其它核苷药物的效益也和HBeAg的水平有关.

监测HBeAg水平可能有利于预测拉米夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的结局 2005-4-7 J Viral Hepat. 2005 Mar;12(2):216-21. 　　总结：本研究的目的是探讨通过定量测定血清中HBeAg水平是否可以预测接受拉米夫定治疗患者的HBeAg血清学转换和病毒学突变之间的关系。我们回顾性的分析了340例HBeAg阳性的首次接受治疗即为拉米夫定的患者的数据。拉米夫定治疗的平均时间是18.7个月（范围6～56个月）。根据治疗前后HBeAg水平改变的模式和减低的水平将血清学监测结果分为三组：降低组（n＝195），先减低后增高组（n＝65），和没有变化组或波动组（n＝80）。在109例取得血清学转换的患者中，105（96.3％）人属于降低组。降低组治疗前的HBeAg定量水平、ALT水平和拉米夫定治疗的持续时间均是HBeAg血清学转换的独立预测因素。在82例发生病毒学变异的患者中，53例（64.6%）属于先减低后升高组，21例（25.6%）患者属于没有变化和波动组。先减低后升高组的平均转换时间比发生病毒学突变早7.1个月（范围9.0～16.5个月）。因此，通过监测血清中HBeAg的定量水平可能不仅有助于预测其对治疗的应答情况，而且可能也是发生病毒学突变前的早期预测指标。PMID: 15720539 　　Summary. The aim of this study was to determine whether the changing patterns of quantitative hepatitis B e antigen (HBeAg) levels by serial monitoring could predict HBeAg seroconversion and viral breakthrough during lamivudine therapy. We retrospectively analysed 340 HBeAg positive naive chronic hepatitis B patients treated with lamivudine. The mean duration of lamivudine therapy was 18.7 (range 6-56) months. The changing patterns and reduction rates of pretreatment HBeAg levels by serial monitoring were categorized into three groups: Decrescendo group (n = 195), Decrescendo-crescendo group (n = 65) and no changing or fluctuating group (n = 80). Of 109 patients who had achieved HBeAg seroconversion, 105 (96.3%) were included in the decrescendo group. The decrescendo group, pretreatment quantitative HBeAg levels, alanine aminotransferase levels, and the duration of lamivudine therapy were independent predictive factors for HBeAg seroconversion. Of 82 patients who had viral breakthrough, 53 (64.6%) were in the decrescendo-crescendo group and 21 (25.6%) were in the no changing or fluctuating group. The only predictive factor for viral breakthrough was the changing patterns of quantitative HBeAg levels, especially, the decrescendo-crescendo group and the no changing or fluctuating group. The mean time of turning points in the decrescendo-crescendo group was 7.1 months earlier than the mean time of viral breakthrough (9.0 months vs 16.5 months). Therefore, the changing patterns of quantitative HBeAg levels by serial monitoring during lamivudine therapy may allow not only the prediction of treatment responses, but also an early recognition of a viral breakthrough. PMID: 15720539

车前草8

多参加户外运动, 看书...调整自己. 帮助别人, 做义工...都是提高自己的好方法.

听411老师的,让自己走出恐惧和害怕中,战胜疾病.