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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 生活多么美好的病历
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生活多么美好的病历 [复制链接]

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发表于 2005-12-20 07:07

          我的病历

我,今年35岁,母婴感染乙肝病毒。

我14岁时曾经得过肝炎.当时乏力,眼睛黄,尿黄,住院一月,出院.当时不知道是传染了甲还是从小就在体内的乙爆发.但是当时记得住院只吃了一些药丸,住院一星期后就开始生龙活虎.所以也不知道是甲还是乙.当时甲肝很多.

14岁那年出院后一直身体感觉很好.期间完成了初中,高中.大学,工作,结婚.

回忆过去,我在15岁-35岁的20年期间,考高中,考大学,考研,工作,打牌,麻将,上网游戏,经常及其频繁的熬夜,通宵,喝酒,抽烟,平时晚上很少在2点以前睡觉,有时候还熬夜到天明并继续工作,强烈的摧残着自己的身体.2003年后干体力活时有乏力感觉(我老婆经常要我背到4楼:)).当时曾经特地跑到医院检验肝功能和dna,结果alt 20,dna 9次方。由此,乏力还以为自己锻炼不够.

14岁得了肝炎痊愈以后,接近20年,都在强烈的摧残着自己的身体。

现在想起来,真的好可怕!

今年2005-10-10,因为又是连续一个月喝酒,熬夜通宵,工作,而且还破天荒的起床跑长跑,久违的乙肝终于大爆发。

当时,短短几天之内,身体迅速恶化。身体极度乏力,恶心,牙龈自发大出血,心窝闷胀,肝区疼,头晕,口干口苦,腹胀,腹泻,胃口极差,日常生活根本不能自理.当时我对照一本上海科技出版社的"内科手册",根据症状自己确诊自己得了肝癌。

得出肝癌结论后,我没有打电话给老婆,而是打电话给妈妈,直接说自己已经确诊肝癌,然后挂了电话.当场把妈妈吓哭了.唉.母爱.

但是,我还是应该感激我体内的乙肝病毒。

我这样20多年,自持年轻气盛,强烈摧残着自己的身体,dna高达9次,我的乙肝病毒也没有使我得肝癌。我的病毒来自我妈妈,但是我妈妈现在一切健康。我弟弟,我妹妹,都和我是同种病毒,但是他们不论b超还是抽血,都是非常正常。我的2个舅舅,应该属于同种病毒,一个40年前患乙肝多年,一个13年前乙肝,现在都很健康的不吃药活着,虽然个个都还是大三阳。

所以,我现在应该感激我体内的乙肝病毒。

既然我已经携带了它,而且因为愚昧,如此的不珍惜自己的身体,还是没有造成重大的恶果。我体内的来自于我妈妈的乙肝病毒,一定是比较忠厚,比较善良,比较人道的病毒了。

很多人日常生活比我注意100倍,可是后果比我还严重。

我有理由感激生长在我体内的乙肝病毒呢。

2005-10-21,大三阳的弟弟,妹妹和大三阳的舅舅,一起送乙肝的我去本地一家三甲医院,开始住院治疗.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------


2005-10-22住院第二天)检查如下:

项目名称                     结果                  参考值             单位

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

谷丙转氨酶.................145↑                 0-65                U/L
  谷草转氨酶.................75  ↑                 0-60                U/L

碱性磷酸酶................. 53                      40-135             U/L

r-谷氨酰转酞酶........... 56  ↑            7-50             U/L
  总胆红素................    16.1                    5.0-21.0          umol/L
  直接胆红素............... 2.0                       0-7.5               umol/L
  总蛋白..................     78.6                     60.0-83.0        g/L
  白蛋白.....................  46.6                     35.0-55.0        g/L
  白蛋白/球蛋白............1.5                      1.3-2.3

总胆汁酸.................   5.8                      1.0-10.0           umol/L

胆碱脂酶.................  11.0                      4.5-13.0           ku/L


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HBV-DNA  ................1.8x10的9次↑     小于1.0x10的3次

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

B超提示 :  肝实质光点密集

-----------------------------------------------------------------

乙肝三系 : 大三阳

.-----------------------------------------------------------------

血凝 : 未见明显异常

-----------------------------------------------------------------

血常规 : 未见明显异常

-----------------------------------------------------------------

胸片 : 未见明显异常

-----------------------------------------------------------------

心电图 : 未见明显异常

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

症状:恶心,极度疲乏,牙龈自发出血,心窝闷胀,肝区疼,头很晕,口很干,口很苦,腹胀,腹泻,胃口极差,日常生活根本不能、完全不能自理.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

治疗方法 : 静脉滴注甘利欣,苦参,肝细胞生长素,口服拉米夫定,益肝灵,肝苏颗粒

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------









[此贴子已经被作者于2007-9-19 14:26:05编辑过]

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发表于 2005-12-20 07:23

2005-10-21开始住院治疗,到2005-11-21出院,历时1个月.

2005-11-20(出院前一天)检查如下:

项目名称 结果 参考值 单位

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

谷丙转氨酶.................39 0-65 U/L
  谷草转氨酶................. 35 0-60 U/L

碱性磷酸酶................. 50 40-135 U/L

r-谷氨酰转酞酶........... 84 ↑   7-50 U/L
  总胆红素................ 16.0 5.0-21.0 umol/L
  直接胆红素............... 2.0 0-7.5 umol/L
  总蛋白.................. 78.6 60.0-83.0 g/L
  白蛋白..................... 45.0 35.0-55.0 g/L
  白蛋白/球蛋白............1.4 1.3-2.3

总胆汁酸................. 28 ↑ 1.0-10.0 umol/L

胆碱脂酶................. 11.0 4.5-13.0 ku/L


----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HBV-DNA ................6.5x10的6次↑ 小于1.0x10的3次 (拉米吃了一个月,降了3次)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


症状 : 恶心,胃部(包括心窝和左边)都要微微痛,有时候心窝要闷痛,牙龈自发出血,腹泻,腹胀,胃口一般,肝区有时不适,易疲乏,生活稍微能自理

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

[此贴子已经被作者于2005-12-19 19:18:48编辑过]

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发表于 2005-12-20 08:03

2005-12-20(出院一个月后,离最初发病二个月)检查如下:

项目名称 结果 参考值 单位

--------------------------------------------------------------------------------------------

谷丙转氨酶.................110↑ 0-65 U/L
  谷草转氨酶.................58 0-60 U/L

碱性磷酸酶................. 50 40-135 U/L

r-谷氨酰转酞酶........... 42    7-50 U/L
  总胆红素................ 12.1 5.0-21.0 umol/L
  直接胆红素............... 3.3 0-7.5 umol/L

间接胆红素............... 8.8 2.0-16.5 umol/L
  总蛋白.................. 77.4 60.0-83.0 g/L
  白蛋白..................... 43.9 35.0-55.0 g/L
  白蛋白/球蛋白............1.3 1.3-2.3

总胆汁酸................. 22.3↑ 1.0-10.0 umol/L

胆碱脂酶................. 9.0 4.5-13.0 ku/L


--------------------------------------------------------------------------------------------

HBV-DNA ................2.4x10的5次↑ 小于1.0x10的3次 (拉米吃了2个月了,只降了4次方!)

--------------------------------------------------------------------------------------------

彩色多普勒B超 :

肝脏:

右叶最大斜径-138mm,肝中静脉-清,门脉主干内径-10mm,肝脏大小正常,包膜光滑,实质回声密,分布均匀,肝内血管网络显示清晰,门脉系统未见扩张.

胆囊:

大小-65*27mm,肝内胆管内径-不扩,胆总管内径-不扩,胆囊不大,壁薄,光滑,胆囊透声好,肝内\外胆管未见扩张.

脾脏:

厚径-34mm,长径-107mm,脾静脉内径-不扩,脾不大,包膜光整,实质回声均匀,脾静脉未见扩张.

胰腺:

胰头厚径-15mm,主胰管-不扩.胰腺大小正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张.

CDFI: 未见异常血流信号.

超声提示: 肝光点密集.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

症状 : 要恶心,牙龈变的频繁经常自发出血,胃部(包括心窝和左边)都要微微痛,心窝要闷痛,腹胀,腹泻,肝区有时不适,易疲乏,生活稍微能自理.总之感觉不舒服.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

治疗方法 : 口服拉米夫定,肝苏颗粒

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[此贴子已经被作者于2005-12-20 10:36:56编辑过]

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发表于 2005-12-20 08:17
如果我现在和你的情况一样,我就非常非常开心。

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发表于 2005-12-20 08:53
以下是引用小眼在2005-12-19 18:17:15的发言:
如果我现在和你的情况一样,我就非常非常开心。

我现在自我感觉身体很不好:主要是恶心,心窝有些闷痛,心窝偏一点点左的地方(是不是??),而且经常无缘无故痛,胃口差,生活自理较难,睡眠质量不高,一旦醒过来就马上很清醒(我以前醒过来时都是迷迷糊糊的),每夜不停做梦(我以前很少很少做梦的).尤其是恶心心窝闷痛,怎么回事?难受死了!

自从开始生病到现在都2个月多了,出院也已经1个月了,.怎么自我感觉症状还那么明显?

B超提示:肝光点密集???什么意思??

另外,我现在每天牙龈都自发出血,而且出血次数越来越多,出血量也越来越大,怎么回事啊?每次都象吐血一样的!很可怕.是不是拉米吃下引起血小板减少的缘故?我住院时候血凝,血小板都是好的!!!我记得拉米说明书上写着好象偶然发现血小板减少的病例出现!

还有,我出院时候,谷丙\谷草都是正常的,现在出院1个月了,吃了这一个月拉米,怎么谷丙又110???

还有,我第一个月吃拉米,DNA从9次方降到6次方。我出院后拉米又继续吃了一个月,DNA从6次方降到5次方,是不是拉米对我效果差啊????不会吧???

我现在的治疗方法(吃拉米+肝苏颗粒)正确吗?我应该吃拉米吗?

谢谢您的帮助!我妈妈很担心我,在电话里都哭了。我是心如刀绞啊!

可怜天下父母心!真的对不起养育我的妈妈。


-

[此贴子已经被作者于2005-12-19 20:00:45编辑过]

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发表于 2005-12-20 09:34
降酶药不能急停,可以根据情况逐渐减量。

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发表于 2005-12-20 09:50
以下是引用hepuding在2005-12-19 19:34:00的发言:
降酶药不能急停,可以根据情况逐渐减量。

谢谢您.

当初出院时医生给我开了降酶药,出院后我在论坛上,看到好多观点是:可以停降酶药,只要拉米.所以我就自己停了降酶药.

本来有益肝灵的.

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8
发表于 2005-12-20 10:10

我以前什么都不知道

大学的时候,我还在同学面前光明正大地说,我是大三阳!还是母婴感染的.

那时侯什么都不懂.所以也不怕什么乙肝.大学时候我也偶然来到肝胆相照论坛,我看到那么多战友发帖子说自己肝功能不正常,吃什么什么药.我那时侯还很得意的想,怎么回事啊?我大三阳怎么都没有事情?我怎么每次肝功能都是正常的?我那时侯觉得好奇怪啊!

等到找工作时候,我才有点感觉大三阳对我的不利.但是那时侯身体特别棒,于是也没有什么心事.

现在乙肝终于发作了.那种乏力,恶心,腹胀,头晕,肝痛,胃口差,口干口苦,睡不着......

那些症状,

我才真的感觉到:这家伙想要我的青春!我的未来!我的生命!

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发表于 2005-12-20 12:45

不排在住院期间应用保肝药而使肝功改善,出院后停用有反弹,可以单用贺普丁再观察一段时间再决定下一步治疗用药

谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据(资料),同时结合临床医师的个人专业技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美结合,制订出患者的治疗方案。面对病人我时常问自己我做到了多少

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发表于 2005-12-20 13:04

我现在自我感觉身体很不好:主要是恶心,心窝有些闷痛,心窝偏一点点左的地方(是不是??),而且经常无缘无故痛,胃口差,生活自理较难,睡眠质量不高,一旦醒过来就马上很清醒(我以前醒过来时都是迷迷糊糊的),每夜不停做梦(我以前很少很少做梦的).尤其是恶心心窝闷痛,怎么回事?难受死了!

B超提示:肝光点密集???什么意思??-----一般来说反映肝硬化、肝纤维化。

另外,我现在每天牙龈都自发出血,而且出血次数越来越多,出血量也越来越大,怎么回事啊?每次都象吐血一样的!很可怕.是不是拉米吃下引起血小板减少的缘故?我住院时候血凝,血小板都是好的!!!我记得拉米说明书上写着好象偶然发现血小板减少的病例出现!--肝硬化,门静脉高压,引起的脾功能亢进,导致血象下降,引起症状

还有,我出院时候,谷丙\谷草都是正常的,现在出院1个月了,吃了这一个月拉米,怎么谷丙又110???---你在住院时候可能是医生使用了抑酶药物,现在停药了,或者说没有那么多护肝药物转氨酶会升高

还有,我第一个月吃拉米,DNA从9次方降到6次方。我出院后拉米又继续吃了一个月,DNA从6次方降到5次方,是不是拉米对我效果差啊????不会吧???---下降一个次方,病毒量下降十倍。效果不算差,要有耐心。

我现在的治疗方法(吃拉米+肝苏颗粒)正确吗?我应该吃拉米吗?

谢谢您的帮助!我妈妈很担心我,在电话里都哭了。我是心如刀绞啊!

可怜天下父母

就现在情况看您的病可能是慢性活动性肝炎,肝硬化,脾功能亢进。

建议:1.如果方便到医院肝穿刺活检,确定目前肝硬化、/纤维化程度。

2.查血常规,是否存在脾功能亢进。

3.继续抗病毒治疗-拉米

4.放下思想包袱,你妈妈同样患肝炎,她现在挺好的,你怕什么?注意休息,清淡饮食。

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