生活多么美好的病历

liver411

信息受到.

2。肝细胞肿胀变性是什么意思？

太多药物/酒精/毒素或病毒进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，长期这样会形成药物性(酒精性)脂肪肝. 药物/酒精/病毒/毒素对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝.

3。点状坏死是什么意思？

点状坏死(spotty necrosis), 就是1～几个肝细胞坏死，通常伴随炎细胞浸润.

4。个别肝细胞有增生现象是什么意思？

应该是正常现象, 当外科切除或化学毒物, 药物, 病毒感染引起的细胞丢失导致功能容量减少时，这一比值下降，细胞开始分裂增生.当这一比值恢复时，细胞停止分裂增生.

5。汇管区淋巴单核细胞浸润是什么意思？

早期炎症后，肝细胞一般为气球样变形、嗜酸性变化、核溶解，最后灶性坏死与再生；汇管区淋巴细胞浸润，肝血窦壁枯否氏细胞增生. 说明仍然有轻微的炎症但不到重型.

*******

你的情况仍然有炎症, 但不是很高, 应该介于G2左右, 而纤维化应该不严重, 不然汇管区会有搭桥, 碎片等现象等.

应该继续药物, 定期检查, 如果拉米效益不是很好, 可以更换药物. 尽量减少服用其它药物让肝脏减少代谢劳累和细胞氧化. 轻微锻炼, 控制饮食不能吃脂肪太多的食物.

生活多么美好

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2。肝细胞肿胀变性是什么意思？

太多药物/酒精/毒素或病毒进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，长期这样会形成药物性(酒精性)脂肪肝. 药物/酒精/病毒/毒素对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，会使肝细胞内的微管和线粒体等结构都受到破坏，肝细胞肿胀，坏死，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝.

3。点状坏死是什么意思？

点状坏死(spotty necrosis), 就是1～几个肝细胞坏死，通常伴随炎细胞浸润.

4。个别肝细胞有增生现象是什么意思？

应该是正常现象, 当外科切除或化学毒物, 药物, 病毒感染引起的细胞丢失导致功能容量减少时，这一比值下降，细胞开始分裂增生.当这一比值恢复时，细胞停止分裂增生.

5。汇管区淋巴单核细胞浸润是什么意思？

早期炎症后，肝细胞一般为气球样变形、嗜酸性变化、核溶解，最后灶性坏死与再生；汇管区淋巴细胞浸润，肝血窦壁枯否氏细胞增生. 说明仍然有轻微的炎症但不到重型.

*******

你的情况仍然有炎症, 但不是很高, 应该介于G2左右, 而纤维化应该不严重, 不然汇管区会有搭桥, 碎片等现象等.

应该继续药物, 定期检查, 如果拉米效益不是很好, 可以更换药物. 尽量减少服用其它药物让肝脏减少代谢劳累和细胞氧化. 轻微锻炼, 控制饮食不能吃脂肪太多的食物.

生活多么美好

硬化版的斑竹先生：

请教我有2级炎症

应该怎么办？

单单吃拉米，可以治愈炎症吗？是不是要加护肝药物，比如凯西莱？比如水飞蓟？

是不是一旦有炎症，就永远会有？

是不是只要肝脏没有炎症，就ok了？就说明不会有坏死，硬化的危险？

[此贴子已经被作者于2006-1-29 14:35:31编辑过]

小眼

411都解释得这么清楚了,没有什么大问题.可以安心过年了.羡慕啊!!!

liver411

以下是引用生活多么美好在2006-1-28 12:23:40的发言：

硬化版的斑竹先生：

请教我有2级炎症

应该怎么办？

单单吃拉米，可以治愈炎症吗？是不是要加护肝药物，比如凯西莱？比如水飞蓟？

是不是一旦有炎症，就永远会有？

是不是只要肝脏没有炎症，就ok了？就说明不会有坏死，硬化的危险？

个人觉得那些药物没有什么用途, 水飞蓟可能还会影响药物酶的代谢让拉米停留在肝脏中过久造成不良反应. 而且损害是病毒介导的, 全世界其它国家都没有什么"保肝"药物, 一样治疗.

另外因为你治疗前没有肝穿留底作为治疗对照, 很难说你此前不是G3或其它, 而且你拉米用的时间并不长. 拉米不是神药, 它自己也这样说, 不会马上就看到效果, 比如一个对于非代偿期拉米使用的文献表示, 肝脏的组织学(病理状况), 需要时间恢复, 长期用药的好处就在于对这个恢复有保障和维护. 时间越久, 指标, 病理都会好转. 你的HBV DNA等都有好转. 注意脂肪肝, 药物的太多使用, 和拉米造成线粒体死亡或不饱和答应, 这些不是很短时间内可以确定. 需要时间. ALT100左右不是很高, 只要严密监视不要暴涨.

你的疲劳, 无力, 和心情, 忧郁有关, 这些都会造成疲劳, 失眠...你自己要调整好心理.

牙齿出血, 你的凝血项目正常应该求证是否有牙周疾病等.

瓶儿

是呀！我也觉得你太紧张了，我的情况比你重多了，但期间也是牙齿出血特厉害，这跟血小板降低有关，跟肝脏也有关，白细胞一低就特别明显，现在好多了，开始我的主治医生说我有牙周炎呢，想想没发肝病前我从没有过这种情况，我还有过口角溃疡呢，半年都没好，后来用了替硝坐，但这药不能乱用，得问医生，对肝功有副作用的呢

生活多么美好

斑竹先生：

好不容易熬到初五医院病理科上班，今天来到当时给我做肝穿刺的医院的病理科，亲口问过病理科的主任，得知给我的肝穿刺检查时只是进行了常规的HE染色。没有其他染色，比如网状纤维/Masson染色等没有做，可能技术力量不够，对我的肝组织只是进行了单单的常规HE染色。

病理科主任的回答是：常规HE染色也能够看出肝是否有纤维化。特别是严重的纤维化。对于轻微的纤维化，常规HE染色可能看不出。并且模糊的说，你的情况不算严重。

请教斑竹：

请教斑竹，主任的话怎么理解？他说的对吗？

我的这次肝穿刺，本来打算看看纤维化的程度，但是医院仅仅是给我做了常规HE染色，我这次是不是白白做了？

常规HE染色，对于判断肝纤维化，有作用吗？

谢谢。

[此贴子已经被作者于2006-2-2 12:13:49编辑过]

值班医生

肝穿标本应作连续切片，常规作HE及网状纤维和/或Masson三色染色，以准确判断肝内炎症、肝组织结构改变及纤维化程度等.

常规HE染色仅仅是肝穿刺组织固定、脱水、石蜡包埋，连续切片，脱蜡后苏木素-伊红染色，透明封固，光镜观察.

网状纤维和胶原纤维染色一般是网状纤维染色采用Gomori法；胶原纤维染色采用Masson三色法. 用于肝纤维化程度的判定.

当然还有免疫, 杂交...等方法检测不同疾病性质等.

HE染色虽然能够在很严重的病理变化下在光镜下观察到, 但是因为没有结缔组织染色对于纤维, 胶原组织观察不如加过的好.

你可以过一阵子, 比如, 几年后再次穿刺评估, 因为目前是否有纤维化对你没有特别大的治疗用药评估比较意义, 你是要知道是否有活动.

九香虫

以下是引用生活多么美好在2006-2-2 12:01:57的发言：

斑竹先生：

好不容易熬到初五医院病理科上班，今天来到当时给我做肝穿刺的医院的病理科，亲口问过病理科的主任，得知给我的肝穿刺检查时只是进行了常规的HE染色。没有其他染色，比如网状纤维/Masson染色等没有做，可能技术力量不够，对我的肝组织只是进行了单单的常规HE染色。

病理科主任的回答是：常规HE染色也能够看出肝是否有纤维化。特别是严重的纤维化。对于轻微的纤维化，常规HE染色可能看不出。并且模糊的说，你的情况不算严重。

请教斑竹：

请教斑竹，主任的话怎么理解？他说的对吗？

我的这次肝穿刺，本来打算看看纤维化的程度，但是医院仅仅是给我做了常规HE染色，我这次是不是白白做了？

常规HE染色，对于判断肝纤维化，有作用吗？

谢谢。

病理科主任说的有道理的，一般来说，HE染色明显的肝纤维化还是可以看出来的故你现在的情况并不算特别严重 ，现在的医学模式是身心医学，过重的心理负担也是不好的一种表现，以你现在的病情来看没有必要过分这样

生活多么美好

我现在晚上经常失眠

每当半夜醒过来

我就会回忆往事

沉浸在无限的悔恨之中

后悔以前的一切一切

包括身体上的，求学上的，婚姻上的，工作上的，

一切的一切

回忆往事

不堪回首

巨大的痛苦，无限的悔恨

人的一生可以犯很多错误，但是不能失去很多机会

我失去了很多机会

现在唯一的机会，也已经离我而去了

我时常问自己：你的人生乐趣在哪里？

要怪，也只能怪自己

所以，更加的悔恨，更加的沉默寡言

医生要我吃药：百忧解，治疗忧郁症

[此贴子已经被作者于2006-2-3 16:50:53编辑过]