迈出这一步，足足花费了三年

乐膳好吃

这个...疲劳还是有可能造成免疫力降低的吧.....

要是老王能拿出这个结果，那paper还不呼呼地发呀，支持老王。

wish001

这个老王真的是医生吗?

liverpool

为什么在那里看到的都是隐性和软性广告呢

乐观地看待

好贴

cdmma-adv

王震宇可是被誉为“王拉米”了哟！！

寒搪渡鹤影

我要来天津找你

阳先生

战友门你们谁知道拉米行家是谁？————老王是也！[em02][em02][em02][em05][em05]

秋水文

一直从第一页看完

真希望王老师的结论能早点出来

携带者能找到一种完全康复的疗法

oson2000

用了整整一天时间看了王医生的治疗思路和案例，包括发的论文原文。我现在觉得有一些困惑：

（1）     根据论坛上各种资料的反映，我个人总结下来，使用抗病毒治疗最好的时机是：DNA阳性，ALT升高到100-200之间，ALT太高有种说法是“瑞金医院那个医生说要先降酶，说我酶太高，如果现在抗病毒容易变异”；而如果ALT太低，又是《共识》中说的不适应症，因此我判断下来是100-200比较好，现在王医生的观点进一步认为了“ALT正常也行”这是他论文的样本群体特征；但是怎么又出现的说法“上海的姚光鼐对60例拉米中途停药后果的观察，报道，服前肝功正常者无碍，肝功不正常者有死亡、发展为重肝的实例”。这么说是不是ALT正常的时候用拉米危险更小。因此对于所有DNA 为阳性的携带者都可以试验拉米，相反肝功能不正常的用拉米反而要小心。而几个报道的死亡事例也是肝功不正常上拉米出现的。（也许有人不认同南方周末那篇“贺普丁疑云”的报道，但是南方周末的真实性还是值得信赖的，其所报道的其他医学专家关于不乐观的评估，我们是不是也不能全部忽视，尤其是新加坡那位女科学家的观点）

 

 

（2）     根据论文的内容，很明显对于携带者上拉米可以有效地抑制病毒数量，让DNA转阴还是较高比例的应答的（近似60%的大三，肝功正常用药有效），因为拉米本身就是抑制病毒的药。E抗原转阴9个月有（接近18%）；大三转为小三9个月的也只有10% 。而事实上，E 抗原转阴，常说的“半成品”1 5 阳这多半不稳定，即使小三也多半不稳定，论坛上很多，贺普丁停药后九个月/一年/反跳回复大三的例子，并且肝功大大的上升。因此想靠拉米转为稳定小三的好像概率很小。 但是我不知道，那些大多数停药反弹的，有没有后患，因为有的是反弹回大三，肝功能正常，更有的肝功能都不能保持长久正常了，包括王医生讲的一个案例“姐弟两个，姐姐停药后一直在1  5 和1 3 5之间变化，这种状况长期下去好不好，”因为还有资料表明，如果体内一直免疫细胞和病毒作斗争，会不断使得肝细胞破坏，刺激肝脏内大量纤维组织增生来修补坏死的肝细胞，逐步纤维化（蔡浩东医生的观点）。这样的话，我觉得停药后，绝大部分人不能稳定，会不会反而不好，依照王医生说的如果反弹，那么继续拉米拍上，是不是这辈子就一直不能停拉米了。

 

但我现在最关心的一点是如果停药后反复，并且一直出现这种好好差差，甚至肝功都不再稳定，是不是反而不利于身体了。再补问一个：医学上有没有什么标准表明转小三成功，多长时间。很多战友用了短时间变成小三，欣喜若狂，要知道一年的都有返回大三的。不要开心太早。而来回反复不是个好结果。

 

车前草8

真遗憾——没早上了你的贼船。