父亲肝硬化，上消化道出血，想转地坛医院，求治疗建议

lucy_abc

父亲肝硬化腹水，12月16号开始消化道出血，现在县级市医院做止血治疗，想3-5天稳定后转院到地坛医院，求治疗建议，检查结果如下：

1 彩超，肝脏饱满，于肝内探及多个无回声，较大者位于右叶，测值1.5*1.0CM,形态规则，内透声可，后方回声增强，余实质回声增粗，血管纹理尚清晰，门静脉内径1.6CM，胆总管内径0.6CM，，肝内胆管未见扩张。
  胆囊饱满，呈张力型改变，测值9.7*5.5，壁毛躁，内可探多个略强回声附着，较大者测值0.4*0.4CM，，不随位体改变移动，囊内可探及多个强回声光团，较大者测值0.5*0.3CM，后伴声影，随位改变移动。
  胰腺未见明显异常。
  脾实质回声均值，厚4.3CM。于肝内前及腹腔内探及不规则游离暗区回声，最深约2.1CM.

2 诊断意见：a 符合肝硬化声像改变（门静脉高压，脾大，腹水）
                   b 肝囊肿（多发）
                   c 胆囊增大并胆汁淤积
                   d 胆囊息肉病变（多发）
                   e 胆囊多发结石
3 谷丙转氨酶 223
   谷草转氨酶 203
   谷草/谷丙    0.9
   总蛋白        84.9
   白蛋白        26.2
   球蛋白        58.6
   白/球比例   0.45
   谷氨酰转肽酶  44.3
   胆碱脂酶     1109

暂时出来的检查结果就这些，病人病史有10年了，为大三阳，2003年用过干扰素，从去年春天转氨酶开始80多，至今200多彻底复发了。
希望能顺利止住消化道出血，尽快来北京治疗，希望大家给些治疗建议，有时间会更新治疗结果给大家。

三叠

及时转院是对的，肝功能就这几个异常？胆红素不高吗？如果是说明情况还不是特别重，不要太担心。
蛋白偏低，目前有没有输蛋白缓解呢。
其它血常规，凝血，dna都没查？
到了地坛，估计还是会建议做套扎。
父亲多大年龄？03年用干扰素？03年也总有50多了吧，这个年龄用干扰素头一次听说。之后就没有抗病毒了？

hzmjk

既然怀疑胆汁淤积，可考虑顺便查查胆红素来证实呀。
脾大也需要查查血常规，掌握一下情况。
消化道出血控制后，还需要补套扎手术防止再次出血；
目前病人的肝功能比较高，有一定风险，首先必须立即针对病源服用抗病毒药物，可能还需要保肝降酶；腹水处理，可考虑螺内酯联合呋塞米用药，同时控制钠摄入。

lucy_abc

回复 三叠 的帖子

我爸爸今年56岁，03年的时候49岁，是那个年龄用的干扰素。后来一直挺好的，但他太固执，没有完全戒掉酒，居然把酒兑到干红里面，喝了几个月，我们都没发现。酒害人啊～固执的性格也害人啊。
胆红素一定是高的，能看出脸挺黄，气色挺不好的，我在北京，还没回山东，有的结果看不到，暂时只能让妹妹发短信给我。好在礼拜二，估计就能来北京了。
另外，我爸爸03年后每年换季的时候，都有一个月的时间会不舒服，有时候是春夏交接的时候，有时候是春秋交接的时候。
地坛医院跟大夫第一次交流的时候，说我爸爸是个特别可惜的病人，对干扰素的效果那么好，可惜4个月就停了。

lucy_abc

回复 hzmjk 的帖子

谢谢大家，会一直更新内容，治病的信息真的需要分享，错误的治疗方案太误人了。
我的一个姑姑，一个叔叔，很可能因为治疗方案不正确，去世的。希望我爸能好起来，至少十年了，医疗水平应该有点提高吧。

lucy_abc

回复 三叠 的帖子

有输蛋白缓解。
另外做的也就是止血处理了，套扎，抗病毒会来地坛医院做。
抗病毒的药物，大家有建议么？

lucy_abc

DNA, 在03年用干扰素前，是10的7次方，一个月后，是10的2次方多，后来又用了三个月。总共用药4个月，之后好象就没抗病毒治疗了。所以医生说很可惜。
不过，照目前看，肯定低不了，估计也得7次方。
再后来，我爸因为觉得身体反映大，拒绝用，结果很可惜地停掉了；当时已经转阴了，据说。等爸妈他们来了，把检查记录带来，就能说得明白些了。

hzmjk

简单的转阴没有意义，干扰素一停，免疫不在受驱动，病毒很可能就反弹。

主要还是因为不懂干扰素的原理，干扰素跟核苷一样，血清转换了以后，还需要继续扎针巩固疗效，不是说转了阴马上就可以停的。

lucy_abc

爸爸出院了，现补充一些诊断报告。

内窥镜诊断报告
检查所见：
食道：下段静脉曲张轻度，蓝色，红色征阴性。 喷门胃底：未见明显静脉曲张。胃底：粘膜光滑柔软，橘红色，红白相间，以红为主。胃角：弧形，粘膜光滑柔软，橘红色，红白相间，以红为主。胃窦：粘膜光滑柔软，片状充血水肿，花斑样改变。胃腔：粘液池白色，量适中。嚅动：正常。幽门：圆形，开闭自然，皱壁光滑柔软，橘红色，未见胆汁返流。十二指肠球部：粘膜糜烂。十二指肠降部：未见明显异常。

诊断意见：食道静脉曲张轻度，慢性浅表性胃炎，十二指肠球部糜烂HP（+）

爱妈

帮忙顶一下,我家亲戚都60岁了,还想用干扰素呢,是不是年龄太大了?