父亲肝硬化，上消化道出血，想转地坛医院，求治疗建议

lucy_abc

CT检查报告单

检查所见：肝脏体积正常，表面欠光滑，肝裂增宽，肝脏左页增大，肝内散在小囊性低密度灶，注入对比剂后肝脏实质内未见明显异常强化密度影，门脉主干及分支可见，脐静脉开放；肝门区门脉分支可见串珠样低密度，与胆管关系密切，肝内胆管轻度扩张。肝外胆管未见明显扩张。胆囊增大，壁未见明显增厚，腔内未见阳性结石影，胰腺大小和形态无异常，胰腺散在高密度钙化灶，注入对比剂后实质内未见异常强化密度影，主胰管未见扩张，周围脂肪间隙明晰。脾脏不大，实质内未见明显异常密度影，脾门血管扭曲。左肾内多发低密度灶，增强扫描未见强化，右肾和双侧肾上腺位置、形态和密度未见明显异常，双侧肾周筋膜未见增厚。厚腹膜未见明显肿大淋巴结影。胃底静脉曲张。左下肺见索条状模糊影。

诊断所得：肝硬化、胃底静脉曲张，脐静脉开放。肝内胆管囊肿。肝多发小囊肿，左肾囊肿。胰腺多发钙化，结合临床。左下肺炎症。

lucy_abc

12-22号肝功结果

ALT 丙氨酸氨基转移酶   160.4
AST 门冬氨酸氨基转移酶   164.5
TBIL 总胆红素 89.1
DBIL 直接胆红素 41.9
TP 总蛋白 75.7
ALB 白蛋白 24.7
GLO 球蛋白 51.0
A/G 白蛋白/球蛋白 0.5
LDH 乳酸脱氢酶 153.10
GGT Y-谷氨酰基转移酶 27.6
ALP 碱性磷酸酶 151.70
CHE 胆碱酯酶  1115.00
TBA 总胆汁酸 89.6                          

lucy_abc

CK 肌酸激酶 80
CK-MB 肌酸激酶同工酶 26
HBDH a-羟丁酸脱氢酶  170.00
TCHO 总胆固醇 2.62
TG 甘油三酯 0.72
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 0.36
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 1.22
Pre-A 前白蛋白  47.00
ADA 腺苷脱氨酶 27.70
AFU a-L-岩藻糖苷酶 43.00
ApoA1 载指蛋白A1  0.42
ApoB  载脂蛋白B 0.46

lucy_abc

HBV DNA 乙肝病毒定量   4.04E+5

大三阳

lucy_abc

经过一段时间治疗，1-4号的结果

ALT 丙氨酸氨基转移酶   62.1
AST 门冬氨酸氨基转移酶   78.6
TBIL 总胆红素 81.2
DBIL 直接胆红素 36.9
ALB 白蛋白 34.1
CHE 胆碱酯酶  794.00

lucy_abc

目前老爸在家静养，已经开始抗病毒治疗了，用的拉米夫定，说是比较安全。
另外还有点治疗胃病的药，一点保肝的药。

Artemisia

遵医嘱，定期检查，这次可不能自己随便停药了。

与HBV同行

胆碱酯酶  794.00
病情比较严重。

liver411

1）应该用恩替避免不必要的耐药挫折；
2）套扎预防再次出血；
3）治疗HP消除溃疡，糜烂胃炎，之后抗酸药物维持；
4）输白蛋白/血浆帮助恢复白蛋白增加药物效果，减低腹水出血；
5）定期随访复返癌变；
6）停止“保肝药物”，和酒精对肝脏的作用没有什么区别，保护不了肝脏的，只能添乱让肝脏多做点小时工；
7）绝对禁止滥用药物，戒掉酒精除非你们想让他早去见马克思！

lucy_abc

谢谢411老师的建议，今天晚上回家，我会把血常规，还有医生开的口服药清单贴上来。
我还是觉得他有些严重，现在嗓子都是哑的，说不出话来。
另外，我刚给他买了安利的蛋白粉，还有钙镁片，可以吃么？