411老师：乙肝五项检查都是阴性，脾大引起肝硬化该怎么治

草莓111

   上个月我妈因呕血做了两次食管曲张静脉套扎术在医院治疗20天止住血，出院20天后回去复查因：白细胞低，门静脉高压，巨脾，肝功能B级。昨天做了脾切+断流，目前没有出现什么异常现象。乙肝五项检查显示都是阴性，医生确定说是不是乙肝引起的肝硬化。我想问下411老师这种肝硬化切脾之后该如何治疗？

工兵

丙肝，丁肝呢？

ak1234ak

看来硬化后乙肝五项转阴的患者不在少数，我也是高精度病毒检测 阴、肝功正常、内镜正常、乙肝五项正常，但已经是中度硬化、脾大。
乙肝这种病太复杂啊

草莓111

家里没有肝病史，不知道自己有过肝病，但是自己感觉脾大有很长时间了，用手都能摸到。一直没去医院查过，直到突然呕血才知道是门静脉高压引起。乙肝五项都是阴性两家大医院查出的结果，昨天切的脾+断流，不知道下步该如何检查？

hzmjk

可引起肝硬化的原因很多，未必一定是乙肝，但是反过来说，5项全阴未必代表肝脏内无乙肝病毒。

建议治疗同时应查明造成肝硬化的原因。

liver411

中年妇女首先要排除/怀疑自身免疫系统疾病/肝病，是否胆红素，ALP，GGT，IgG/IgM/IgA高？建议检查自身免疫抗体，比如AMA，ANA等病排除没有寄生虫感染源过。
脾脏干吗摘除？血象很差很差？即使摘除了，仍要半年检查一次内镜因为出血危险还可能存在，套扎通常需要补充和“维修”和随访。
只有找到病原，阻断病源才是根本。

txswdl

断流好还是分流好 我们这医生说只做分流不好断流(以前也经常做断流,效果不是很好说的)  我也静脉扩张了  

草莓111

回复 liver411 的帖子

白细胞 1.90       参考值4-10
血红蛋白98       参考值110-160
血小板59           参考值100-300
血小板压积0.06   参考值0.18-0.35
红细胞平均体积78 参考值86-100
平均血红蛋白量24.3参考值26-31
这些数值都是做完套扎后复查血细胞的结果，医生看了后建议切脾+断流。生于河北，久居当地，未到过血吸虫病流行区，没有不良嗜好，居住条件好。像她这种肝硬化切除脾后：1.用什么药进行保肝护肝？2.除了定期检查胃镜，还需要检查什么？3。切脾后肝还会继续硬化吗？

草莓111

回复 txswdl 的帖子

医生是建议我们做断流的，别的我也说不好。

hzmjk

B超肝脏是否有硬化表象？如表面锯齿、回声粗亮、体积缩小、形状不规则之流？

如果肝脏并无明显硬化迹象，未必就是肝硬化引起的门静脉高压症，或许为其他原因引起的门静脉高压合并脾大。