治疗方式的选择，请各位出出主意

azmiracle

楼主和各位前辈，
母亲是长期的丙肝（大约有20年了），09年5月左右发现有肝硬化的迹象，用干扰素和利巴韦林治疗了一年，10年11月复查时，发现囊肿，又做了MRI，现在基本上确诊了。现在将MRI结果传上来，烦请各位帮忙给分析一下她的情况，并请建议一下治疗方式及原因。万分感谢！！！

检查项目：肝脏MRI平扫+增强扫描
影像所见：肝脏形态不规则，肝表面不光滑，各叶比例失常，肝裂增宽，肝门结构清晰，肝实质T2WI信号增高，肝实质可见散在短T2接结节影。肝右叶前段可见类圆形稍长T1稍长T2信号影，双回波序列见病灶含少许脂质成分，大小约为1.4*1.3*1.4CM，动态增强扫描：动脉期上述病变呈明显强化，门脉期及延迟期上述病变早影剂消退，呈等及稍低信号；肝顶下腔静脉旁可见效结节状短T1稍长T2信号影，直径约1.2CM，动态增强扫描动脉期病灶轻度强化，门脉期及延迟期呈等信号。肝静脉及下腔静脉未见明显狭窄，门脉主干宽约1.3CM。胆囊形态规整，囊腔内未见明确异常信号。肝内外胆管无扩张。脾脏增大，信号未见异常。胰腺及所见左肾未见明确异常信号,右肾见小圆形边界清晰长T1长T2信号影，增强扫描未见明确强化。肝门及腹主动脉周围未见明确异常信号。

诊断意见：
1，肝右叶前段及肝顶富血供占位性病变，考虑小肝癌，建议：
2，肝实质弥漫性损害表现，肝硬化，脾大；
3，右肾小囊肿

风吹白衣

你妈妈癌肿不大，如果肝功和身体可以耐受的话，手术切除和射频都是根治性的上选治疗方法。但你妈妈有一颗肿瘤在下腔静脉旁边，如果射频，容易伤及下腔静脉，风险会很大；手术估计也有一定难度。剩下的也只有介入了，介入也需要评估肝功。具体如何治疗，还是多征求医生意见吧。

azmiracle

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谢谢白衣。妈妈现在在北京的301医院，您知道在他们哪里有哪位医生是负责，并有经验吗？
还有就是妈妈还有肝硬化，那需不需要考虑肝移植呢？

再次致以真诚的感谢！

liver_GZ

“这个问题比较严重啊”
妖言惑众！

“最近爱康达研究发现治疗肝癌的两种良药，分别是金克槐耳颗粒[和金龙胶囊它们都属于中成药”
如此赤裸裸宣传“中华神药”，建议管理员停了akantwb吧。

风吹白衣

azmiracle 发表于 2010-12-9 10:39
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谢谢白衣。妈妈现在在北京的301医院，您知道在他们哪里有哪位医生是负责，并有经验 ...

抱歉，我们没到北京治疗过，北京的医院和医生我都不太了解，你咨询下版主。

如果肝硬化不太严重的话，除了移植，小肝癌目前有很多治疗手段可以控制。但如果硬化很晚期，到了失代偿的地步，移植确实是唯一出路。你妈妈是丙肝，和乙肝不同，移植后丙肝的复发率非常之高。不过移植后即便丙肝复发，但正规治疗、小心维护，别让丙肝发展过快，这样的话，也只是个一个丙型肝炎病人，生活质量不会受到太大影响，就像许多乙肝病毒携带者和乙肝病人终其一生都能与病共处平安无事一样。

风吹白衣

akantwb 发表于 2010-12-9 11:43
这个问题比较严重啊
肝癌可以说是中国的头号杀手，最近爱康达研究发现治疗肝癌的两种良药，分别是金克槐耳 ...

我丈夫移植前，一直在吃金克槐耳颗粒和金龙胶囊这两种药，但并没有阻止我丈夫一次次复发。所以在我丈夫这里，这两种药的作用等同于安慰剂，价格不菲作用不大。

liver_GZ

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建议你贴出MRI片子。

zzylb

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每个病人都有主诊医生，和主管医生。在301好像有一、二、三线吧。问下护士站就知道那个主任负责你们了。

azmiracle

这里一并谢谢各位了，我将更新最新的情况，希望能得到各位的意见，并希望能服务于其他不幸的人们。再次感谢了！！

zsz1951

多到几个医院看一看，综合考虑。