请专家给些建议 29岁 肝硬化 脾肿大 附检查报告图 病情详情

hahbv

    最近体检，检查结果是15阳；ALT、AST分别为52，50；血常规显示白细胞2.75，血小板45；B超结果是脾肿大，大小约18.8cm*6.0cm，肝形态大小基本正常，包膜不光整，内部回声增粗，门脉宽约1.5cm。

    06年时有检查过HBV-DNA，结果是4.19*10^6。前两天检查了HBV-DNA不过结果还要等几天。偶尔有刷牙时牙龈出血，没有持续，很快就恢复了。目前为止无消化道出血症状，无呕血，无腹水。

    大概两月前感觉左腹中部有异样，涮碗或刷牙时的弯腰动作，都会引起左腹中部不适，睡觉时左侧卧会感觉不适。现在知道是脾大导致这症状，肝硬化使得血流向脾，导致脾大，切脾是预防性手术，防止即将可能出现的消化道出血。最初查出肝不正常大概是在2002年学校体检时，但一直未引起重视，直至06年因体检导致工作丢失，方开始关注，了解到无特效药、效果不明朗、费用可观、疗程漫长，所以直到现在，基本未做治疗，以前的大三阳，变成了一五阳。

    现在还会腰酸，一天没做啥事儿，腰能从早酸到晚，B超显示没有肾结石。不清楚是否也是因为脾大导致。我不抽烟，不喝酒。只是运动量欠缺，肚子脂肪，使得目前脾大从外观上看不明显。

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    上周消化内科主任医师建议切脾，说是没什么影响，但我自己查资料得知脾切除后，免疫力下降，感染各种炎症的概率上升，医生说脾切除后，会减轻肝脏负担。我30岁不到，就要切脾，当然了，非得切时，肯定要切的。不过网上查资料得知切脾只是缓解，肝硬化的治疗是切脾之后需要跟上的事情，并且最好是中西结合，但具体不清楚是什么方案。

    昨天做了钡餐，普外科的肝胆脾副主任医师说静脉高压是有，不怎么样，建议不切脾，她说肝硬化是根本原因，如果病毒量多，就抗病毒，我们就说好周四HBV-DNA结果出来后，再给她看。她建议中药治疗，但具体的还没谈多少。 有位在上海大医院的退休医生亲戚建议我看普外科，详细检查让其会诊，看是否到了手术的必要，说是有严格的界定的，不是说切就切的，切了也不关肝硬化的事儿，建议我做个CT或核磁共振。但普外科那医生没让我做CT。

    我现在列出一些要点，各位专家和病友看看对不对。
    1、晚十点睡，睡前一小时喝点水。
    2、多吃对肝好的食物，不吃对肝不好的食物。
    3、让一直不正常的肝功恢复正常，抗病毒，
    4、抗肝纤维化
    5、保肝药
    6、心态

   以上就是病情的目前已知情况以及我自己的描述，请专家给建议。



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2010年12月7日补充

上周按普外科副主任医师的要求做了钡餐之后，她说是有高压，但不严重，没有出血点，不必手术，以养肝保肝为主。拿到了HBV-DNA结果，挺喜人，2.18*10^3。要知道，06年底我检查时，是4.19*10^6，400万和2000的差距，不清楚一直未治疗为啥病毒数大幅降低，医生看了目前的数值，说需要抗病毒治疗，但本院不擅长这类型的治疗，外科主要是开刀方面，建议我去看消化内科或去传染病医院。可我就是先看消化内科，那位医生简单摸了下说脾大，需要切除，所以才来外科问问到底需不需要切。外科医生未对此做解释。明天医院的一位普外科主任医师在，打算去他那儿再诊断诊断。

土狗狗

顶！！！

老肝新战友

没那么严重！抛掉负担！肯定能再活二个29岁加上你已活的一个29岁=87岁！再稍加努力多个一年=88岁那是必须的！

若你知我心

钡餐做了食道和胃底有没有静脉曲张，有的话要预防出血，套扎或是硬化剂。个人建议

中庸之道

抗病毒,防出血. 我的病情和治疗对你可能有些参考价值.

金牛牛

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你的是巨脾了，切不切脾最好到大医院详细检查后问医生评估。

pykan

谢谢

paulnancy

坚持抗病毒，没有问题，只要保养好，根本没任何问题。能不切最好不切，真的，血小板减少我也是，长期在50-80之间，屁事都没有。

hahbv

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感谢您的鼓励，幽默型的哈。

mlted

hahbv 发表于 2010-12-1 14:21
最近体检，检查结果是15阳；ALT、AST分别为52，50；血常规显示白细胞2.75，血小板45；B超结果是脾肿大 ...

我和你的情况差不多，关注中。。