请专家给些建议 29岁 肝硬化 脾肿大 附检查报告图 病情详情

hahbv

上周按普外科副主任医师的要求做了钡餐之后，她说是有高压，但不严重，没有出血点，不必手术，以养肝保肝为主。拿到了HBV-DNA结果，挺喜人，2.18*10^3。要知道，06年底我检查时，是4.19*10^6，400万和2000的差距，不清楚一直未治疗为啥病毒数大幅降低，医生看了目前的数值，说需要抗病毒治疗，但本院不擅长这类型的治疗，外科主要是开刀方面，建议我去看消化内科或去传染病医院。可我就是先看消化内科，那位医生简单摸了下说脾大，需要切除，所以才来外科问问到底需不需要切。外科医生未对此做解释。

明天医院的一位普外科主任医师在，打算去他那儿再诊断诊断。


感谢各位的关注，我几年前是偶尔来论坛里看看，注册个用户名，但一直未重视，从现在开始，我恐怕会是常客了。

hahbv

若你知我心 发表于 2010-12-1 19:05
钡餐做了食道和胃底有没有静脉曲张，有的话要预防出血，套扎或是硬化剂。个人建议 ...

上周的钡餐显示有高压，但不严重，未见出血点，普外科医生说不必手术，以保肝养肝为主。

套扎和硬化剂，我还没听说过，要自学的东西挺多啊。

liver_GZ

是的，
1、坚持抗病毒治疗；
2、下次复查直接做胃镜，比钡餐更直观、全面。

hahbv

liver_GZ 发表于 2010-12-7 13:07
是的，
1、坚持抗病毒治疗；
2、下次复查直接做胃镜，比钡餐更直观、全面。

目前没有任何消化道的症状，只单纯做预见性的检查，钡餐已经做了，价格也还可以，胃镜的话听说更难受，价格也更贵，如果还检查不出啥来，这不白花钱了吗？

版主，我还没开始服用抗病毒药物，因为计划再去看另一位外科医生，诊断看看，结论是否一致。已经准备好了阿德福韦酯，如果决定服用，就要长期服用了。只是目前医生还没明确说用哪个药物，只是说了需要抗病毒，建议去传染病医院看看……传染病院离我家太远了，我家在市区，它搬远处了，真不方便。还有请问版主，依您在论坛里看各位的经历，是不是单纯抗病毒就可以了，能让脾大的症状缓解吗？肝硬化的好转，有希望吗？我那在农村的亲戚建议我去农村找有秘方偏方的中医。但我看论坛里病友们的亲身经历，暂时未看到中草药有何益处。

hahbv

金牛牛 发表于 2010-12-2 12:23
回复 hahbv 的帖子

你的是巨脾了，切不切脾最好到大医院详细检查后问医生评估。 ...

我有问普外副主任医师，她未说明我这是不是巨脾，但她说，有人脾还垂到下面什么什么地方的，我记不清了，是盆腔吗？好像是。意思是，我这个没啥？我问她，是不是我这18.8CM是巨脾？她说，你听谁说的？意思不是这么回事，但具体多大是巨脾，没有说。

在上海大医院里退休的医生亲戚建议我去找专家，挂他的号，问清楚，到底要不要切脾，动手术是大事，不是说切就切的，有严格的标准，有划分的界限，要让医生会诊。

我是不知道如何让医生会诊，感觉会诊一般都是对疑难杂症，或急诊的，医生大多对我这种情况表示不以为然的态度，怎么会诊呢？

明天上午去看看那位主任医师在不在。

liver_GZ

抗病毒治疗，对脾亢改善效果，没有必然结果。

但有效的抗病毒治疗，可以改善肝脏炎症反应，缓解或阻遏肝硬化进程和门静脉高压症的发展。

yuankeya

不知道肝功是否持续增高。。。
所以根据防治指南说，ALT大于2倍或持续增高 DNA阳性可以进行抗病毒治疗。。
你大三阳，而一次5项小二阳不能说明什么问题。。因为15阳不稳定。。
本人建议：1、做个胃镜看是否有食管曲张 ，看结果进一步处理。
2、如果进行抗病毒治疗需要有个规划，详情参看骆抗先博客  本人建议先NT或者拉米加阿德，等大三或者小二阳血清转换成稳定的小三阳的时候可以单阿德。。
3、有胆囊炎，平时不要吃辛辣 油腻 腐败的食物，多吃纤维素高的水果蔬菜，不要在外面吃饭。不要熬夜，作息规律适当运动。只要注意这些基本胆囊炎会自动消除。除非肝功能极度不正常诱发胆囊病变。
4、血小板正常干嘛要切脾，除非没有生存期的考虑切脾 人体器官都是有用的，包括阑尾等。。你牙龈流血很正常，去做个PT，估计PT不正常 这个如果不正常更要食补多吃蔬菜，西红柿要多吃。。
23岁的肝硬小弟支持你。。。

自由港

正确对待，心宽点哥们，我们都是同龄人，挺你，祝福你。

ld5656

回复 hahbv 的帖子

建议你最好是到大一点的医院去系统的检查一遍，我认为你的现有检查不正规，医生诊断也很模糊。切脾不是一件小事，还是慎重点好。。。。。。

jipiao272

  1.去农村找有秘方偏方的中医？？？？还是考虑下吧，存在风险
  2.一定一定要到正规专业的医院去看。不知道你在哪个城市？北京地坛医院感觉挺专业的，家人也是肝硬化，一年多以来一直在那儿    看，病情稳定住了。
  3.我家人也是巨脾，比你的小点，具体记不清了，去年看中医的时候建议做脾切除，后来在北京佑安医院和地坛医院都咨询过，建议不切，毕竟脾是免疫器官切了抵抗力会低，而且这么大的手术很伤元气的，