请Liver-GZ版主看看，我下步该怎么办

yangxinxue

版主您好，我今年48岁，男性，1994年发现乙肝。98年大三转小三，2005年开始干扰素抗病毒两年半，后改为服用恩替卡韦已经两年三个月。去年五月发现甲胎蛋白超标（15.5），此后缓慢升高，今年五月开始突破200，至今afp到了294（中间有反复）。甲胎蛋白升高之前增强ct就发现右肝有一个瘤1厘米左右（2008年五月），今年五月增强ct此瘤1.2*1.1，最近一次增强ct1.1*1.2，诊断都是血管瘤。我的问题是，根据目前我的状态，是否需要进一步检查确认CA？需要检查哪些项目才能确认ca？谢谢斑竹和战友们的无私奉献！

其他检查指标：肝功所有数值都正常（alt：25）；dna：小于1000；增强ct结论：符合肝血管瘤表现。脾稍大。B超检查多次均没有找到这个瘤。

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liver_GZ

我的意见，诊断“肝细胞肝癌”基本成立。
对乙肝肝硬化战友而言，肝血管瘤的诊断应慎之又慎。血的教训多之有多。
对你而言，AFP异常，诊断无疑。如果有片子贴出，即可给出确定性诊治意见。

论坛内hjt5060战友亦曾诊断肝血管瘤，经我诊断即为肝癌，目前一切很好：http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... t%26digest%3D1.html


能否贴出你的CT片？或发我邮箱[email protected]

过去无知

赶快把片子发给版主看看。
我有一个疑问，这个“血管瘤”在08年五月就已经出现了，一年以后甲胎升高，又经过一年，一路升高到两百多。而这个东西从08年到现在，大小几乎没有变化啊。
这么看来，这个瘤子即使是恶性的，也应该是比较善良的那一种。
如果确定，消灭它！宁可错杀，不要放过。

过去无知

唉，我那偏高一点点的甲胎蛋白可怎么办啊，也有一年多了，每两三个月查一次，既不上升，也不下降，就是高出标准两三点，在10-12 ng/ml 左右徘徊，讨厌啊。

yangxinxue

太谢谢斑竹了，我尽快把片子发过去……谢谢您！

心肝保卫战

嗯，这么长时间的随访病灶变化不大，恶性程度应该不高，直接射频消灭之，落个心安岂不好？

wuwei_98

保持好的心情，祝愿楼主早日康复！

yangxinxue

谢谢战友们，太感谢了……版主，片子我给您发过去了……

神话2

先造影检查确认，版主的诊断可信的。

liver_GZ

抱歉，一张照片容纳几十个CT图片（60张），实在无法分辨。
因此，无法根据CT片提供确切的诊断意见。

建议：经股动脉穿刺肝动脉造影术，进一步明确诊断（诊断比CT更精确）。如果有明确病灶，则行介入栓塞术（TACE）。其后可联合 CT引导下的肝癌射频消融术。