希望+坚定=留住妈妈【5年】弥漫性肝癌腹水黄疸癌痛B超上传

顶山大哥

我们一起坚强些，每个Ca家庭都有难处。我们总想给亲人最好的环境，可是现实却不一定按我们想象的来。
经我们最大的努力吧！
愿阿姨平安！

jin776

嘟嘟2010 发表于 2012-6-22 17:47
锦，我原来在群里看到大家说北京广安门医院的孙桂芝，还有另一个叫朴炳奎的好像比较有名气。论坛里的蒙漏 ...

谢谢你嘟嘟。

妈妈一直用当地中医的中药，用了差不多两年，但是腹水还是控制不住。
妈妈总是很着急，对现在的医生似乎也失去了信心。
这位中医我们都认识快20年了，不过不到五十，妈妈说他对晚期肝硬化这种病经验不足。
我也不知道怎么说服她了。
之前换了位中医，提前告诉了医生妈妈不知道自己肝癌，请他帮忙隐瞒。
那医生就想帮妈妈打气，说吃三个月药的话可能会有所好转。
可惜，吃了一个半月对腹水一点作用都没有，妈妈说医生忽悠她。
不想吃那个医生的药了，没有了信任就不必吃下去了，也没有勉强妈妈继续吃，又换回了原来中医的药。

孙桂芝我也听说过，如你所讲这样的医生名气太大，没有足够时间跟患者沟通。
如果去北京的话，想住院治疗。可一般的中医可能只看病，很少能住院治疗。
嫂子在北京，如果他们夫妻俩没矛盾好可以去她住的地方。
可现在她跟我哥闹矛盾，家里又不知道，很难去找她帮忙。
上次打个电话都得拜托，我的心都凉了。其实妈妈对嫂子一直不错，唉~

jin776

2012.6.25 上消化道出血，吐血，急诊止血
该来的还是来了！！

24日晚上睡前妈妈就有点不舒服，我想是不是因为那天出去累着了。
直到凌晨妈妈说胸口又闷又痛，还有些恶心。就让妈妈起来为她拍拍后背，热水袋也重新热了下给妈妈。
结果还是不行，妈妈说想吐，呕半天竟然吐血了。刚开始还不确定，直到从中看到类似血块的东西，摸了下才确认。

凌晨去了医院，挂了急诊（带了呕吐物去化验）。
结果到医院确认呕吐物有血，刚要输止血针的时候，妈妈又大吐了一场。过后又吐了一次好多血块。
血压猛降，一度降到43-27，就给输了升压药，终于稳住了。还戴上了生命体征监护仪。上午申请并输血500ml.
下午转院到消化内科后，因为胸口闷还给戴上了供氧器。

6.26
今天还在输着止血药，从前天凌晨一直躺到现在妈妈腰背都很不舒服。
而且无法躺着小便，必须自己坐起来在塑料座便器上小便。
今天买了成人尿布湿，不知道行不行。不过医生一直嘱咐现在不能坐起来，以免腹部压力大，导致再次出血。
还说急诊给输的国产生长抑素效果不太好，要我们输进口的效果才好。
现在管什么，能止住妈妈血，不让她吐血就好了。管他国产的还是进口的，就随医生了。

有谁知道如何诱导妈妈躺着大小便呢？
妈妈神志还很清醒，平时又爱干净，以前介入时试过尿布湿，尿布出来还是强行去了厕所。

现在妈妈脸色黄黄的，手指都肿的很厉害。
中午回来拿点东西，就先写这些了。

naissine

看情况应该是食管胃底静脉曲张导致的血管破裂出血了。
现在要保持绝对静卧，不要去厕所，就在床上解决吧，经常擦身子就行。女性一开始肯定都不习惯，多试几次应该慢慢会好的。
生长抑素打进口的。效果不够就加上特利加压素。血色素要经常关注一下，有输血指征就及时输。
我们刚开始几天的治疗都是按你们的症状来给药的，对于我们是不算非常对症，但对你们来讲可能有一定参考价值，可以看看我贴的用药。
出血严重的话要考虑内镜下套扎硬化之类的处理方法。

心电监护家属自己经常注意一下，血压太高太低都不行。太高容易引发出血，太低往往是出血过度产生的恶果，都需要慎防。

naissine

我把电话站短给你，有问题随时沟通吧。

naissine

纠正一下，之前我们用药大概分为止血，抗溃疡，保肝几块，对你们有参考价值的可能就是止血了。消化道溃疡楼主妈妈应该是没有的。

为亲人祈祷

LZ辛苦了，祝福你

风中摇摆

祝福

jin776

naissine 发表于 2012-6-26 11:57
看情况应该是食管胃底静脉曲张导致的血管破裂出血了。
现在要保持绝对静卧，不要去厕所，就在床上解决吧， ...

谢谢naissine，看到你的手机号了。每天陪护熬夜辛苦，你一定要照顾好自己。我们一起加油！
我每天跟爸爸换班，上午回家睡一会儿下午再去，在医院过夜。

除了血常规等血液检查，妈妈还没能做B超或胃镜所以不清楚出血的原因。
医生也说，现在都是按照临床经验给的药，首要目的是止血和稳定血压。现在似乎达到了。
妈妈从前天开始不再黑便了，也不呕吐。医生也说停禁食水喝粥水，昨天开始准吃一些粥里的米粒。
奥曲肽，减少腹腔内血管压力的药24小时都挂着，刚开始一瓶打12小时，昨天打了15小时，今早换的可能要打18个小时，这样慢慢停止给药。

不过还不准下床，只准稍微做一会儿。
妈妈脸上和腿上的浮肿都消了，就是肚子还鼓鼓的。医生说可能是一直躺着肠蠕动不好，而且之前的腹水还没解决。
等确认止血了，腹水再慢慢解决，现在利尿很容易导致再出血。
不过每天尿量也都保持在两个矿泉水瓶左右。还好。
昨天拉稀，拉了5次大便，量不多，颜色从深咖啡色慢慢变浅。我逗妈妈说便便的颜色像巧克力。
每次起来和重新躺下都很费劲，因为医生不让妈妈使劲。

jin776

状态稳定了，心电仪器和吸氧机都撤了出去，妈妈才感觉舒服一点，再没有那么多线扯在身上了。
两手都有的输液，一边也撤了，只在一边输。
血压保持在90/60或100/60，妈妈平常的血压就是100/60，不过现在这个状况不知道血压是不是高了？

找到的肝病方面的书上说，消化道出血死亡率45~60%，不过首次出血的死亡率不高，短期内第二次出血的死亡率却很高。
第一次出血后的两个星期是最最需要注意第二次出血的！ 刚刚过6天，还是要继续小心。

吃饭也是个问题，每顿只喝半杯小米粥加鸭蛋营养着实是个问题。
打算今天开始加点水果汁，可榨汁机运作声音太大，在医院不知道行不行得通。