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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 爸爸于7月15日去世,三年抗癌,历尽艰辛,心中满是伤痛. ...
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[病历求助] 爸爸于7月15日去世,三年抗癌,历尽艰辛,心中满是伤痛...   [复制链接]

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发表于 2010-7-9 19:01 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 ggxyz 于 2013-8-15 14:49 编辑

2010年7月检查结果

CT加强检查结果如下

肝左内叶见一大小3.1cm*2.5cm,边缘尚清的软组织密度肿块影,密度不均匀,约22.8-58.4HU不等,平扫余肝实质内未见明显异常密度影,增强后动脉期左内叶肿块呈中度强化,静脉期强化程度较动脉期稍明显但不均匀,延时扫描肿块呈相对低密度,在动脉期肝右前叶见一大小为2.9cm*2.8cm的异常灌注灶,静脉期强化欠均匀,延时扫描呈相对低密度。胰脾所见双肾未见明显异常,增强后未见异常强化,腹腔内未见液性密度影及明显肿大的淋巴结

诊断

肝左内叶及肝右前叶占位

其它指标

AKP    140.3
GGT    123
AFU    30.90
AFP     38

肝功血清
ALT   19.56
AST   18.04
ALB   49.1
BUN   9.08
CHO   4.19
CRE    92.20
DBI    4.80
GLU   7.82
HDL   1.36
LDL    2.27
TRG    0.81
TP     73.8
TBI    10.24
UA     342.10
A/G    2.0
GKOB   25
AST/ALT   0.9
*********************************************
以上为最早的CT检查结果

经过二年三次介入及中医治疗

以下为最近的治疗情况

2012年



4.1日,精神好了很多,吃了东西,从昨天开始己不再发热了,痛了减小了很多
这次介入,元气大伤,对于肝癌发展到晚期,一定要评估介入的副作用,慎重

2012年3月16日MRI大概情况

月16日MRI检查结果不理想




大概不理想的情况

肝表面不光整,肝裂增宽,肝右叶见多发团块状占位,较大者位于下段,大小为11*6CM,门静脉右下支条状T2WE稍高信号灶,脾状大小正常,肝内胆管无扩张,胆囊大小正常,内壁无异常,双肾正常,无腹水,腹膜内末见淋巴节。

诊断
门静脉癌栓形成,请与前期CT片对照
肝硬化

请大家提点意见,看看有没有其它好的治疗方法了?
其它肝功能和血检正常

以上为2012年3月16日MRI结果,由于片子不在我这里,只能发结果
请问这种情况,介入效果还能不能做?对癌栓要如何处置?

2012.03.26再次介入完毕,现正在护肝治疗
介入完后第二天开始发热和痛,发热到38.5度,每天下午开始发热,爆汗,然后怕冷
一直到出院都这样,回家后用了些中药,现情况好转,
4.3日出院,回家调养,买了些蜂王浆吃,然后每天用鲫鱼汤或甲鱼怀山汤进行食物改良
到4.8日,没有发热了,也没痛了,晚上有时还出虚汗,估计此次介入至的体虚要调理很久了

本次介入从复查到出院,一共22天,此中冷暧,想起来都泪如雨下
4.10日,精神乏力,痛疼解除,继续好转

4.16日,喝了三天中药桂枝汤,情况好转很多,精神也不错了,应该是感冒


爸爸肺部出现空洞,排除结核,原因不明?请GZ分析一下原因?

5.03 情况继续好转,准备复查
*************************************************
5.22日复查,AFP226,比之前升高了100多,其它正常,情况复杂化了

ct检查
肝裂增宽,肝叶比例失调,肝内见多发低密度病照,最大者位于肝右叶,大小为45*50*91MM,边界欠清,内见高密度典油沉积影,脾大,外形光整,实质内密度均匀,胆囊不大,壁不厚,脾内末见结石,肝内外胆管末见扩张及结石,胰腺形态大小密度正常,双肾大小形态正常,密度均匀,腹腔内末见积液,腹膜后末见肿大淋巴节
疹断:
原发性肝CA介入术后改变
肝硬化,脾大

其它指标
AFP226
谷丙转安酶 39
Y谷安酰转酞 182
球蛋白 41.3
谷草转安酶32
总蛋白87
白蛋白45.8
总胆汁酸12.1
总胆红素8.39
直接胆红素4.9
间接胆红素3.5

请诸位老大们提提建议,多谢
**************************

5月底开始己为牌毒汤,大便有点虚
这几天脖子有点痛,不知什么原因,口味也差了些
*******************************
重新中药处理,调理脾胃,目前精神状态正常,生活自理,体重稍减了些


2012-10-10复查,AFP上升到300了,其它检查与以前差不多


2013-01-10 复查,情况危险,第十肋骨转移并且己被侵蚀掉,目前对肋骨处己做酒精介入及安酶素阻断神经止痛,不知怎办
现在每天打胸腺肽+参麦

2013-02-18 肋骨处的肿块己消失,人的精神尚可,但瘦


2013-03-26,精神尚可,B超显示有腹水和癌栓,人瘦,拉黑大便,目前正在住院,AFP 500,白蛋白只有25,估计是内脏出血,先止血,补充营

2013-03-29
情况好转,大小便正常,继续滴注20单位白蛋白,准备加强食物方面的营养

2013-04-11出院,很瘦,怕冷,腹水己消,可以少量进食

\
04-21体质太差,重新住院

2013-05-05 腹水,比上次严重,体力好弱,上下楼都困难,唉,继续白蛋白+中药,希望能多留住些日子,爸爸求生欲望好强,几次看着落泪......,他还是希望能转到好些的医院继续治疗,经过与以前的经治医生商量,暂不转过到,更改方案,每天一支白蛋白+半瓶谷光胱太+2支胸腺太+一支速尿+3支钾



几天没睡觉了,准备抽腹水

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发表于 2010-7-12 08:10 |只看该作者

请求各位,看看有什么建议

我父亲现在身体比较差,有其它的比较好的治疗手段吗?个人不想手术

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发表于 2010-7-12 09:02 |只看该作者
由于现在肿瘤较小,大部人都认为手术治疗,然后再化疗,不知有没有其它不同建议的,有医生说我爸的肿瘤是由肝硬化结长出来的,手术的话,不排除其它的结再长出来

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发表于 2010-7-12 09:12 |只看该作者
肝功能不差,不知道你这情况算不算多发,能手术首选手术吧。这应该是治疗的基本原则,有根治的机会。

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发表于 2010-7-12 09:37 |只看该作者
原帖由 sunnytraveller 于 2010-7-12 09:12 发表
肝功能不差,不知道你这情况算不算多发,能手术首选手术吧。这应该是治疗的基本原则,有根治的机会。



谢谢兄弟的回复,我爸的身体现在差,有糖尿病,但精神状态还可以,目前在保守治疗,等指示

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发表于 2010-7-12 09:58 |只看该作者

谢谢

这种情况是不是属于小肝癌呢?手术的机会大不大? 求各位,看看有没有更好的经验

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发表于 2010-7-12 11:01 |只看该作者
属小肝癌,抓紧时间,到大医院评估是否能手术。首选。

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发表于 2010-7-12 13:20 |只看该作者
肿瘤尚小,肝功能条件不错,建议手术或射频消融术治疗。

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发表于 2010-7-12 13:35 |只看该作者
原帖由 明月87923 于 2010-7-12 11:01 发表
属小肝癌,抓紧时间,到大医院评估是否能手术。首选。


谢谢回复,由于家父身体不太好,有糖尿病,现在正在评股手术和射频消融术,

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发表于 2010-7-12 13:39 |只看该作者
原帖由 liver_GZ 于 2010-7-12 13:20 发表
肿瘤尚小,肝功能条件不错,建议手术或射频消融术治疗。



谢谢版主,家父不肯手术,目前在保守治疗,就是西药保肝,中药化结,目前正在评股消融术,不知道消融术对身体的损害如何?另外因为有两个肿块,这种用射频消融术效果好不好呢?
费用如何?如果在广州治疗的话

再次感谢所有的回复人
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