爸爸于7月15日去世，三年抗癌，历尽艰辛，心中满是伤痛...

庾翁

这个医院诊断技术高,会给你提出可靠彻的方案,费用比湖南低

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原帖由 庾翁 于 2010-7-12 14:43 发表
这个医院诊断技术高,会给你提出可靠彻的方案,费用比湖南低

谢谢，是不是广州中山医大附属第一医院？

广州医学院附属肿瘤医院的射频消融术效果如何呢？

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我爸爸己接收做术了，是不是做完手术后一定还要化疗吗？，如果要我爸爸的身体一定会受不了的

庾翁

AFP高就在一定要做.我每时没有做,因AFP0.1

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谢谢

ggxyz

我爸爸现在准备手术，最新病情是，一个肿瘤，一个血管瘤

我想问问大家，如果做完手术，是不是要介入？介入是什么？有什么作用？

风雨蔷薇

适用人群
1. 不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者；
2. 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的患者。
对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除
介入治疗的影响因素包括：①血清甲胎蛋白（AFP）水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
适应证和禁忌证
肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）均有明确的适应证和禁忌证（表1）；化疗栓塞（TACE）非常重要，单纯给予HAI是不够的。

表1见楼下
操作程序和要点
1. 肝动脉造影：采用塞尔丁格（Seldinger）方法，经动脉穿刺插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期。
2. 灌注化疗：仔细分析造影表现，明确肿瘤的部位、大小、数目以及供血动脉后，超选择插管至肿瘤供血动脉内给予灌注化疗。
3. 肝动脉栓塞：需选择合适的栓塞剂，一般用超液化碘油与化疗药物充分混合成乳剂，碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握，栓塞时必须采用超选择插管。
肝癌的TACE非常强调超选择插管。过去仅对小肝癌强调超选择插管，现在特别强调针对所有的肝癌，除多发结节以外，均应采用超选择插管。对于大肝癌，超选择插管更有利于控制肿瘤的生长，保护正常肝组织。
随访和治疗间隔
随访期通常为介入治疗后35天至3个月，原则上自患者从介入术后恢复算起，至少持续3周以上。介入治疗的频率依随访结果而定：若介入术后一个月影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密，肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不作介入治疗。治疗间隔应尽量延长。最初几次治疗时密度可加大，此后，在肿瘤不进展的情况下延长治疗间隔，以保证肝脏功能的恢复。在治疗间隔期，可利用磁共振成像（MRI）动态增强扫描评价肝脏肿瘤的存活情况，以决定是否需要再次进行介入治疗。
肝动脉化疗栓塞（TACE） 为主的“个体化”方案
1. 肝癌缩小后二期切除：在大肝癌介入治疗明显缩小以后，可采取外科手术。
2. 肝癌术后的预防性介入治疗：由于大部分肝癌在肝硬化的基础上发生，多数病例为多发病灶，部分小病灶可能在术中未被发现，对于怀疑为非根治性切除的患者，建议术后40天左右作预防性灌注化疗栓塞。
3. 门静脉癌栓及下腔静脉癌栓的治疗：可采用放置支架和放射治疗，关于下腔静脉癌栓，如果是由肿瘤增大压迫引起，且患者无症状，可不放置支架，仅采用TACE，观察肿瘤能否缩小，如果癌栓是由肿瘤侵犯下腔静脉引起，主张在TACE治疗的同时放置下腔静脉支架或先放置支架。
4. TACE为主的个体化方案还涉及到肝肿瘤破裂出血的治疗、肝癌伴肺转移的治疗、TACE联合消融、放疗、基因和靶向治疗等方面。
总之，应该强调积极采用以TACE为主的综合治疗措施，方能获得良好的疗效。

风雨蔷薇

肝动脉化疗（HAI）和肝动脉栓塞（HAE）均有明确的适应证和禁忌证

风雨蔷薇

建议你不要慌乱，liver-GZ版主置顶的贴子里有关于介入后的并发症，你可以看看，了解一下，对选择治疗方案很有好处的。 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-941901-1-1.html
祝福你父亲!

ggxyz

原帖由 风雨蔷薇 于 2010-7-15 09:36 发表
建议你不要慌乱，liver-GZ版主置顶的贴子里有关于介入后的并发症，你可以看看，了解一下，对选择治疗方案很有好处的。 http://www.hbvhbv.com/forum/thread-941901-1-1.html
祝福你父亲! ...

谢谢蔷薇姐姐！！！
谢谢所有关心的人！！