王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

努努力

努努力 发表于 2010-8-10 16:06
王医生您好：
    我今年30岁，身高160，体重106斤。我是07年怀孕的时候检查出小三阳，谷丙411，谷草285，D ...

服用拉米和硫普罗宁肠溶片一个月后9月8号复查结果如下：

A/G                    白球比例                     1.47↓                      1.50-2.50

ALT                    谷丙转氨酶                  80↑                         <45 IU/l

AST                    谷草转氨酶                  56↑                        <50 IU/L

GGT                    γ-谷氨酰转移酶           33↑                         7-32 IU/L

其余正常

HBVDNA             乙型肝炎病毒DNA荧光定量检测                1.04E+003↑             低于检测限(<1.000E+003) IU/ml

PCRZK               乙肝DNA定量检测对数拷贝值                     3.02  

请问王医生服用拉米一个月的结果算好还是不好呢

liyali0126

王教授您好！ 今年26岁 女 有10年大三阳病史 因之前家庭条件和相关知识缺乏 一直未治疗 未服任何药物 今日做了肝功能 转氨酶 病毒含量的检查 详细情况如下：病毒含量6.727E+07，转氨酶方面AST73   ALT135  AST/ALT0.54 TP73.1
ALB45.6  GLB27.5   A/G1.65   TBIL12.5 DBIL5.2    IRIL7.3      TBA8.10  慢性病容 皮肤巩膜无感染   
   HBsAg(表面抗原)   阳性
      HBsAb(表面抗体)  阴性
      HBeAg(E抗原)       阳性
      HBeAb(E抗体)       阴性
      HBcAb (核心抗体) 阳性

因这个病不能乱吃药 故暂未吃任何药 服用什么药物比较好 该走样的治疗之路 王教授是这方面的专家 恳请王教授指点！！！万分感激！！！

以我之心

请教王教授
以下是我的乙肝抗病毒治疗过程，请问各位老师我以后该怎么办？
时间                   DNA                  ALT                    用药
2006.09.11        2.02*10-6               
2007.10.15                            62                拉米夫定
2007.12.03        4.20*10-4                                        拉米夫定
2008.01.18        《1.0*10-3        60               拉米夫定
2008.03.17        1.98*10-3                             替比、拉米夫定
2008.04.14        《1.0*10-3        33        替比夫定
2008.07.09        《1.0*10-3        34        替比夫定
2008.09.19        《1.0*10-3        33        替比夫定
2008.12.08        《1.0*10-3                替比夫定
2009.03.26                                 33        阿德福韦酯
2009.06.03        1.42*10-3        40                       阿德福韦酯
2009.07.03        9.33*10-3                               阿德福韦酯
2009.07.31        1.13*10-3        35                        阿德福韦酯
2009.09.25        《1.0*10-3        45        阿德福韦酯
2009.12.14        1.60*10-3        40                        阿德福韦酯
2010.01.06        《1.0*10-3                阿德福韦酯
2010.03.08        3.52*10-3                                替比夫定开始
2010.05.30       <1.0*10-3        26                      替比夫定
2010.08.30        2.28*10-3        25                     替比夫定
本人70年生，大三阳，父亲因肝硬化去世
我该怎么办？

以我之心

王教授什么时候能给我解答一下？我在苦苦等待中。。。

king198222

王教授，您好。经常看您的帖子。然后选择服用拉米。服用前转氨酶开始ALT132，AST80，其他都正常，病毒DNA 2*10的八次方，服用后一个月检查，转氨酶ALT28 AST26回复正常，其他也正常，DNA5*10的2次方，刚好正常范围内，请问下有没有必须在追查个E抗原和抗体，因为开始治疗前医生说我免疫有点紊乱，也可能免疫超强，这个不是很明白。谢谢王大夫给予拉米指导，下次检查时间是3个月后还是1个月后！检查项目有哪些！

pipilu927

非常感谢王教授！！

以我之心

回复 以我之心 的帖子

王教授很忙吗？我在苦苦等待您的回复。

yarbfei

:c-61:

弯弯的月儿

王教授，你好，过几天我用工单位就要体检了，公务员体检标准进行，王教授请问我仅仅想把肝功调整到正常水平，你看在一周之内有希望吗？要吃什么药，王教授谢谢你了！一下是我去医院自查的报告单。

1.肝功能（只列出异常的）：
丙氨酸氨基转移酶（alt） 63  单位IU/L  参考值 0-50
总胆红素 TBIL           20.6 单位umol/l 参考值 1.7-20

2。乙肝六项
HBsAg  阳性
抗-HBs 阴性
HbeAg  阳性
抗-HBe 阴性
抗-HBc 阳性
乙肝前S2抗原   阳性

3。乙肝病毒DNA  >5*10^7   单位拷贝/ml  参考值>500

4.诊断：乙肝病毒携带者

5。建议：随诊

快乐的糖糖

王医生，我的最新检查结果出来了，麻烦您帮我看一下，谢谢。
9.13日查：肝功，血脂，血常规全部正常，B超显示：腹腔胀气明显，肝脏形态未见异常，实质回声均匀，未见占位。胆囊、胰腺、肾脏一切正常，脾脏肋间厚约4.5CM，实质回声均匀，未见占位。
但我做的两对半检查显示：乙肝表面抗原半定量 》3000  单位COI  
                                          乙肝表面抗体定量《2              单位IU/L
                                           乙肝E抗原半定量5.610            单位COI
                                          乙肝E抗体半定量0。817         单位COI
                                           乙肝核心抗体半定量0.004      单位COI

王医生，请教我的两对半检查结果怎么样呢，上次已经1.5阳，小三阳了，为什么现在是1345了呢，还有那个乙肝表面抗原半定量怎么数值那么大呢，我5月份刚生病的时候都才34点几，是什么原因呢？
本次没有检查DNA。急盼王医生解答。我现在是什么样的情况呢。

(7.13日查)：总胆红素20.5，直接胆红素10.6，间接胆红素9.9，丙氨酸转移酶21，门冬氨转移酶25，病毒<1.00E+03,甲胎蛋白4.54,甘油三脂2.31,高密度蛋白0.87,B超检查结果:腹腔胀气明显，肝脏形态未见异常，实质回声均匀，未见占位，脾脏长大,脾脏肋间厚约4.7CM,其它一切正常.

5月18日查的两对半结果显示大三阳，7月13日查结果具体值：表面抗原：34.47，表面抗体：0.10，E抗原：0.04，E抗体：1.64，核心抗体：0.01，是1,5阳。

（6.21日查）：总胆红素31.7，直接胆红素23.6，间接胆红素8.1，丙氨酸转移酶19，门冬氨转移酶25，病毒<1.00E+03,甲胎蛋白14.68,甘油三脂2.12,高密度蛋白0.83,B超检查结果:脾脏偏大,脾脏肋间厚约4.5CM,其它一切正常.

从6月7日至今一直服用拉米夫定，同时服用的肝苏颗粒和易善复已于7月8日停药。

出院病情证明书上的诊疗小结:入院查血常规示HB128g/l,PLT78*10-9/L,WBC3.69*10-9/L;生化示TB234.1 umol/L,DB183.9 umol/L,输血全套及甲戊肝炎标志物示乙肝大三阳，余阴性；PT14.5秒;血氨1.1 umol/L; HBV-dna1.23E+01 copies/ML; 血沉及CRP正常.腹部彩超示胆囊壁水肿,脾脏长大至5CM,给予保肝,退黄,降酶等对症处理,目前患者乏力纳差厌油及皮肤巩膜黄染均明显好转,复查生化示TB48.3 umol/L,DB37.7 umol/L,ALT26IU/L,AST26TU/L,hbv-dna2.12E+03copies/ml,甘油三脂2.60mmol 。