王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

箫声

王医生您好，我是一名教师，今年41岁，95年查出大三阳，有家庭史，其后一直在治疗，99年曾用过干扰素一疗程（90支，一年半），效果不明显。后肝功一直不正常，转氨酶忽高忽低，多次住院保肝治疗，病情反复加重，至05年诊断为慢肝，早期肝硬化。05年开始用拉米夫定加鳖甲，现已5年，病毒一直未变异，肝功也一直正常，各方面都感觉挺好，能正常工作，请问王医生，是否该停药？还是换药？或是终生服药？

shuweixie

原帖由 王震宇 于 2010-5-21 00:48 发表

好!我来回答你
1.你看看我的路线图,你现在有两个选择
一个是拉米联合阿德,这样省事,但费钱
另一个是撤掉拉米,单独阿德一个月试一试
进口的阿德要比国产的疗效好 ...

谢谢王老师指点！

青青白桦林

我是小学时发现乙肝表面抗原
2004年发现大三阳 转氨酶轻微升高
2008年大三阳 ALT700 AST 150 其他基本也都不正常了
2008年4月开始 服用拉米夫定 3个月DNA转阴 不到半年E抗原转阴
只是E抗体至今（2年多）没有出现
比较奇怪的是 肝功基本没正常过 胆红素高 ALT在40-60波动
三个月前肝功正常了一次 今天检查有升高到60了

我这种情况正常吗 您以前遇到过这样的情况吗? 如果DNA仍然是阴
是不是还是继续拉米？有必要联合阿德吗？ 谢谢您。

王震宇

如果你想停药
就别怕麻烦
来天津一趟
否则
我建议你继续拉米

箫声

谢谢王医生，还是继续吃吧，我不敢停

hmilyss

我29岁，2001年查出大三阳，父母的都正常。
肝功能在2007年之前都正常
2007.6   ALT 51 AST34  总胆红素  26.6  间接胆红素 21.1 其他都正常. DNA 1.2*10^8  B超正常
这期间用过降酶药
2007.10  总胆红素  29.4 其他都正常 DNA 8.9*10^7  B超正常
2009.8 ALT 82.8  AST 33.1 球蛋白 30.3 并伴随有轻度脂肪肝
2009.10 ALT 83   AST  34 其他正常 B超正常 AFP 1.5
2010.04.06 ALT 116   AST 44.6 其他正常 并伴随有轻度脂肪肝
              B超正常 AFP 2.36
2010.05.20  ALT 150.3 AST  总蛋白 81.5 球蛋白 34 总胆红素 22.7 并伴随有轻度脂肪肝
            AFP2.79  DNA 1.4*10^7
现在准备开始漫长的抗病毒治疗,医生给我选的药的是阿德,已开了两个月.您看有问题吗?
希望听到您的建议.

王震宇

可以
但我更习惯从拉米开始

王震宇

而且我猜医生给你开的国产阿德
对么?

hmilyss

:c-62: 是的，谢谢您。

hmilyss

是江苏名正的阿德
再请问下，什么时候再开始定期检查？