王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

王震宇

原帖由 fdwjl 于 2010-5-31 00:29 发表
本人27岁。有大三阳大概6年时间左右了，早期发现时有吃过药，但是记得是不正规的药，都是些什么冲剂之类的，是家人带去的，瞧那所谓的专科医院也不是正规的。，吃了近半年左右，看电视欺骗广告才发现。后来到正规医院有验血，发现肝功能正常那内科医生说肝功正常，没关系。故一直没有采取治疗措施，中间历年有不间断的去检查肝功能，发现一直正常！去年上半年检查还是正常的。今年5月4日又去检查肝功能及两对半。ALT升高至284  AST升至196。（1356项全是阳性）医院的专科医生建议做HBV-DNA病毒乙肝病毒DNA-PCR定量（HBV-DNA）：7.0E+06      检测然后采取干扰素和药物结合治疗。由于要上班到浙江，故上网看了很多干扰素和药物，都要冒着耐药的危险。   王医生，我目前还没开始用药，我想用拉米，但是我还想能更近一步的治疗，是否能打干拢素+拉米夫定更快的降下病毒。  期待您的回复！！

我觉得你是个简单的病人
我觉得应该只用简单的拉米就行

王震宇

原帖由 preston 于 2010-5-31 14:28 发表

  

那王教授您的意见呢？

治治试试

王震宇

原帖由 dandan2010 于 2010-5-31 21:00 发表
请王老大来帮我看下，拉米夫定停药2年，又反弹了，哎
吃拉米夫定差不多18个月，停药到现在已经过去了2年了又开始反弹。
今天25岁，2004年查出乙肝小三阳。2007年1月开始服拉米，
2010年5月22日
谷丙转氨酶      231         1-42
谷草转氨酶      124         1-40

检查项目       测定结果          参考范围
乙肝病毒DNA  9.41*10^4          <1000


2010年5月30日
谷丙转氨酶      320         1-42
谷草转氨酶      139         1-40

检查项目       测定结果          参考范围
乙肝病毒DNA  7.41*10^6          <1000


病情开始严重，病毒指数一下子高了2次方，现在医生建议可以打国产干扰素，迷茫中。。。。。。请王老大来帮我看下，是否首选拉米？
已经连续3天，挂盐水，用的是 甘草酸单铵氯化钠注射液 阿糖腺苷针 灯盏花素针

拉米重新覆盖

王震宇

原帖由 kate19832002 于 2010-5-31 22:06 发表

我老公2008年底吃拉米之前的e抗原是1293，肝功60.吃拉米一直到现在，去年十一月拉米加阿德，DNA从没降到过三次方以下。肝功大多数都是40左右。今年二月测e抗原是987.请问我们这种情况该怎么办，可以换恩替吗？我们想要孩子，什 ...

同意更换恩替

王震宇

原帖由 l7999 于 2010-5-31 22:21 发表

王大夫你好，您覺得我該怎麼辦?如何進行系統的檢查，檢查的項目為哪些?我已經浪費了5年的時間跟金錢，是否需要從頭開始治療?謝謝您!

重新回到拉米路上

王震宇

原帖由 沉默的心肝 于 2010-6-1 14:01 发表
你好王医生！
我06年9月份查体是大三阳，DNA阳性（好象是7、8次方左右），肝功不正常，谷丙转氨酶达400多，谷草转氨酶达300多。06年9月份开始服用拉米夫定。06年10月份DNA阴性，肝功正常，乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎表面抗体阴性，乙 ...

以短信的方式回复了

王震宇

原帖由 ketty_jin 于 2010-6-1 15:43 发表
王主任：
之前向您咨询过，老爸小肝癌去年3月起共做了3次介入，目前效果还算不错，基本得到控制，精神状态尚可。11月起开始服用多吉美，无传说中的副作用，今年3月查DNA10的5次方，医生建议上拉米，服用后DNA降低，5月末检查已转阴，肝功指 ...

我这回帮不了你

kensai77

我今年26,07年检查出来大二阳,09年检查出来大三阳,肝功一直正常,就没有去治疗
但今年因为太过劳累,造成疲劳感冒不断，就去检查肝功与HBV-DNA
检查出 谷丙 118 谷草81 球蛋白35 这三个异常
HBV -DNA 超过2。00E08
然后去上海武警总队医院看
传染科的医生说 现在要马上抗病毒治疗
用胸腺肽肠溶片 早晚各一次 一次3片
  肝洛欣丸     早晚各一包
  阿德福韦      临睡前吃一粒
一个月的药共花去2700多
当时由于不懂这一些，已经吃药近1个月，现在看网上资料 说不能那么容易实施抗病毒 一实施了就停不下来，会造成肝恶化，
请问 王老师 以上情况 这样治疗合理吗，现在还要继续吃阿德吗？是不是一吃就要吃好几年，我现在刚吃一个月，是否可以停下来？停下来是否会对肝造成大损害。但这样医，经济负担太过重，
另外，网上有说用肝细胞透析法 可以在2个疗程就可以医好，这是真的还是假的，还是广州空军医院司令医院说的 而且总花费也才几千。另外蜂胶是否可以在治疗期间食用？
请帮忙回答一下，感谢！！

王震宇

愿意听我的,就先用拉米一种药
觉得我说的不靠谱,自己闯去

kensai77

王教授，那就是所有的药都停掉，就用拉米吗，要用多久检测一次？