2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

做一个战士

麻烦牛哥哥帮忙，派罗欣是不是换包装了，这两种是否有分别。谢谢牛哥了!!!


上面两幅是以前用过的，下面两幅是新买的。怕有假货。

放牛哥哥

我现在没接触过派罗欣实物，不知道情况了。

小呀小白菜

请教牛哥，老公派罗欣半年基本无效，现病毒1.87*10+6次方,(上派前也是6次方量的病毒,上派后只是系数低了一点点),ALT:154,AST54
整半年打派后,医生现给的处方是继续派但加上阿德.
我想知道,医生的处方合适吗?还是断掉派直接上恩替更好?
谢谢.

放牛哥哥

小呀小白菜 发表于 2012-6-10 18:31
请教牛哥，老公派罗欣半年基本无效，现病毒1.87*10+6次方,(上派前也是6次方量的病毒,上派后只是系数低了一 ...

你的提问说明了你有思考能力，祝贺你。
同意你的方案，断掉派罗欣直接转博路定。

ywzhanghw

儿10周岁，佩乐能治疗数据见图，近两个月表面抗原反弹，急，请牛哥建议，拜托！

治疗进程	HBV-DNA	谷丙转氨酶	谷草转氨酶	碱性磷酸酶	表面抗原	表面抗体	核心抗体	e抗原	e抗体	表面抗原(稀释)
治疗前(2011.11.15)	1.31*10E^9	185	117	294	阳（587.55）	阴(0)	阳（63.13）	阴(0)	阳（10.8）	69391.35
第一周(2011.11.25)		272	140	284
第二周(2011.12.02)		218	122	279
第三周(2011.12.09)	1.54*10E^5	217	147	296
第四周(2011.12.16)		272	142	281
第五周(2011.12.24)		316	156	299
第六周(2011.12.31)		266	133	293
第七周(2012.01.07)	<1.0E^3IU/毫升	207	100	282
第十一周(2012.02.03)	低于检测限	88	70	221	>250.0	0.33	12.04	0.09	0.02	9954.44
第十五周(2012.03.03)	低于检测限	35	38	248	>250.0	0.14	11.31	0.09	0.01	10626
第十九周(2012.03.31)	低于检测限	30	34	246	>250.0	0.22	11.94	0.11	0.01	8135
第二十三周(2012.4.28)	低于检测限	24	36	218	>250.0	0.63	10.88	0.05	0.02	13003.3
第二十九周(2012.6.9)	低于检测限	27	33	215	>250.0	0.3	11.52	0.04	0.02	14261.81

治疗进程	表面抗原(稀释)
治疗前(2011.11.15)	69391.35
第一周(2011.11.25)
第二周(2011.12.02)
第三周(2011.12.09)
第四周(2011.12.16)
第五周(2011.12.24)
第六周(2011.12.31)
第七周(2012.01.07)
第十一周(2012.02.03)	9954.44
第十五周(2012.03.03)	10626
第十九周(2012.03.31)	8135
第二十三周(2012.4.28)	13003.3
第二十九周(2012.6.9)	14261.81

放牛哥哥

你小孩是小三阳肝炎用佩乐能治疗。应答较好，但s抗原滴度高载量，29周过去了，没有发生数量级的下降，还停留在5位数的滴度上，预后不太好（复发概率）。不知你在哪个医院治的病，主治是谁？
我建议：换用派罗欣，每周90ug剂量，总疗程维持至1.5年左右再说。

ywzhanghw

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当时因考虑体重原因，医生建议佩+拉的联合治理方案，现在改派，很矛盾。

红旗手

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s抗原值585 稀释后6万多，分别是什么单位？为何差这么大啊？

放牛哥哥

ywzhanghw 发表于 2012-6-12 13:47
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当时因考虑体重原因，医生建议佩+拉的联合治理方案，现在改派，很矛盾。

把手头的针剂打完后，赶紧停掉佩乐能吧，这个药对HBV无效。它在亚太III期的临床实验，结论是阴性的。干扰素联合核苷不是太好的办法，但有时候也是个不是办法的办法，比如针对抗原血清转换不利索的时候，可以尝试联合adv，但联合lam的话只针对dna居高不下的情况下可以尝试。换个医生。

CATBALOU

放牛哥哥 发表于 2012-6-12 15:24
把手头的针剂打完后，赶紧停掉佩乐能吧，这个药对HBV无效。它在亚太III期的临床实验，结论是阴性的。干扰 ...

牛哥.
你最近身体情况怎么样?肝功一直正常?

前2年听说小孩最好用普通干扰素?(甘乐能?)