2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

肝肠欲断

牛哥：您好！我打派，血小板一直都在55—60之间医生建议我做一次抗血小板抗体，抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体检测。结果出来了其他几项都还好唯有血小板抗体PAIgG140.70（参考值0—108）高很多。医生建议我停2针派后再检查，我又不想停怕影响疗效，我的情况是现在打派22针了，14针时HBVDNA由原来的8次方降到5次方，来之不易的结果我不想轻易放弃，牛哥请帮我支支招吧！

放牛哥哥

我的问题是：1.盛京和北京地坛专家认为CT结果表示肝内结石，不是硬化，请问是否需要再进行CT增强（或其他方式？）确诊，如果需要，何时进行合适？今后影像学检查是否使用b超即可，以什么频率检查合适？因为担心如果是肝硬化，是否治疗方案需要更积极一些
---不需要；b超半年一次，同时查AFP定量；不需要。
2.后续是否需要定期检查AFP？如果需要，多长时间合适？
----见上
3.耐药检测结果所有药物耐药点“(wild type) -”是不是表示血清病毒量太低（可能DNA已经阴），所以检查不出任何耐药点？
----是
4.血糖稍高一点，一直饮食控制，是否不需要专门用药？
---对，不需要。
5.现在仍然单独替诺，治疗方案可行吗？恳请您的指导！谢谢！
----可行。

放牛哥哥

肝肠欲断 发表于 2012-6-4 10:16
牛哥：您好！我打派，血小板一直都在55—60之间医生建议我做一次抗血小板抗体，抗过氧化物酶抗体和抗甲状腺 ...

你可以同时注射升血小板的针剂，不用停派罗欣。
跟派罗欣一样，它是皮下注射的。挂血液科的号。

墨海雪浪

我也性牛，呵呵 你不会也是性牛把，前辈，我的是07年查出来大三阳当时是10的4次方，11年查出来是10 的7次方，12年前几天查肝功ALT和AST都高于正常9个左右，而且AST要高于ALT2倍，可以说这些年一直都是这样 小范围呢  波动，去年查B超是正常的，我这是什么情况呀？严重吗？请老前辈指点

肝肠欲断

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我们这是个小县城没有血液科，连做个抗血小板抗体都要外送到省城去检验

品水

你好放牛哥，我09年干扰素安福隆500W，180多针，一年多。大三阳变小三阳，但是白细胞抗不住，很低，停止干扰。上了进口的阿德福韦。一直到现在还在用。最近显示b超，回声有点增粗，其他正常。（以前都没有说增粗的）。肝功正常，继续小三阳，病毒小于5.0E+2。请问我一直吃阿德呢还是上长效干扰素呢？
下面的是我以前在这里的干扰素记录
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-967992-1-1.html

放牛哥哥

品水 发表于 2012-6-4 14:25
你好放牛哥，我09年干扰素安福隆500W，180多针，一年多。大三阳变小三阳，但是白细胞抗不住，很低，停止干 ...

病史陈述凌乱，无法给出具体意见。
比如，你停干扰序贯adv时候的查体指标，没说。

放牛哥哥

肝肠欲断 发表于 2012-6-4 10:51
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我们这是个小县城没有血液科，连做个抗血小板抗体都要外送到省城去检验

那你直接告诉医生说，打重组人刺激集落因子类的药物，他知道该打什么的，具体的药物很多，差不多的。

流浪的鸭子

牛哥,我是群里的DUCk,我反弹了.,去年12月停的针,当时s0.02,抗体 480,2个月后化验s0.03,抗体353,这次过了3个月化验s就4.3了,抗体只有18了,我是不是变异了阿,还有救么,现在打疫苗是不是没用了阿

放牛哥哥

流浪的鸭子 发表于 2012-6-6 15:57
牛哥,我是群里的DUCk,我反弹了.,去年12月停的针,当时s0.02,抗体 480,2个月后化验s0.03,抗体353,这次 ...

这还不算反弹。复发是dna或e抗原的突破，你没有。dna阴性的情况下，s抗原和抗体双阳性，不能说是变异。