2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

CATBALOU

牛哥.有问题请教
1)我女儿上次配的30支500万的干扰素马上要用完了.明天去配药,我想一下配70支半年的量.这样行吗?
2)从我女儿的30支干扰素的使用情况看.付作用不是很大.完全能耐受.血象也可以.是否有必要更改为600万的.如有必要我明天就配70支600万的.
谢谢你了.

心愿108

牛哥，我6月9号停的针，想九月份要孩子，是不是有些早？十月份呢？十一月呢？我等不到半年之后了，我敢要孩子么？停针后查基础体温，双向不是很明显，高温期不高，低温期又不低，好像是黄体功能不足，不知是不是打针的结果，不知道能不能早点要孩子？

zihuatanejo

牛哥你好，又想麻烦你看看我的检查结果，谢谢了！

我去年11月开始用运德素，今年1月开始联用贺维力，到今年5月初，病毒从10的7次方降到1.01×10的1次方，E抗原从600多降到9.5（1.0以下为阴，罗氏试剂）。今天的体检标明HBV-DNA终于转阴了，但最近几个月E抗原一直在上升，E抗体也在一度转阳后又变成弱阴。
具体检查结果如下：
2010.05.05
表面抗原半定量：>3000 COI    阴性判断值：0－1.0；
E抗原半定量：9.5 COI 阳  阴性判断值：0－1.0；
E抗体半定量：未查
HBV-DNA:1.01E+03  阴性判断值：<1.00E+03

2010.06.04
表面抗原半定量：>3000 COI     阴性判断值：0－1.0；
E抗原半定量：13.5 COI 阳  阴性判断值：0－1.0；
E抗体半定量：0.76 COI 阳  阴性判断值：>1.01
HBV-DNA:未查

2010.07.05
表面抗原半定量：>3000 COI    阴性判断值：0－1.0；
E抗原半定量：15.3 COI 阳  阴性判断值：0－1.0；
E抗体半定量：0.88 COI 阳  阴性判断值：>1.01
HBV-DNA: 1.01E+03   阴性判断值：<1.00E+03

2010.08.27
HBV－DNA终于转阴！
表面抗原半定量：>3000 COI    阴性判断值：0－1.0；
E抗原半定量：32.26 COI 阳  阴性判断值：0－1.0；
E抗体半定量：1.12 COI 阴  阴性判断值：>1.01
HBV-DNA: <1.00E+03   阴性判断值：<1.00E+03
其他检查：血常规没什么问题，抗核抗体ANA为阴性。

想请教牛哥：
1、我近四个月来E抗原一直在缓慢上升，是否说明现在运德素的效果越来越小，甚至已经到达了它的药效上限了？
2、大三转小三过程中E抗体在阴阳之间来回转换是正常的吗？E抗原是否有可能在DNA转阴后又重新下降？E抗原和E抗体的变化有没有什么问题？

[ 本帖最后由 zihuatanejo 于 2010-8-27 19:15 编辑 ]

放牛哥哥

原帖由 CATBALOU 于 2010-8-27 13:10 发表
牛哥.有问题请教
1)我女儿上次配的30支500万的干扰素马上要用完了.明天去配药,我想一下配70支半年的量.这样行吗?
2)从我女儿的30支干扰素的使用情况看.付作用不是很大.完全能耐受.血象也可以.是否有必要更改为600万 ...

1,如果副作用耐受，可以考虑600w的。但换药2周后需查血象。
2，每次配药，应该准备3个月的剂量的，多了无益。

放牛哥哥

原帖由 心愿108 于 2010-8-27 13:35 发表
牛哥，我6月9号停的针，想九月份要孩子，是不是有些早？十月份呢？十一月呢？我等不到半年之后了，我敢要孩子么？停针后查基础体温，双向不是很明显，高温期不高，低温期又不低，好像是黄体功能不足，不知是不是打针的结果，不知道能不能早点要孩 ...

肾肌酐正常的前提下，派罗欣停针3个月就可以要孩子了。

zihuatanejo

牛哥给我也解答一下吧，谢谢了！
另外，我上次就是否换长效干扰的问题也咨询了主治医生，
他也说长效干扰的确是贵，可以在运德素还在起作用的情况下继续用一段时间观察。
唉，长效是好东西，就是太贵，不到没选择的地步真不想去押这个宝。

残渣余孽

晚上好楼主！看了你提供的那些数据我问心有愧！我在前面免费送阿德楼主那说的数据是真的！后我想想我发病那时因为嘴里第四颗大牙烂痛得厉害，四天睡不着连续两天吃了两粒戴芬到门诊骗医生说不痛了，叫他帮我拔了打了麻药，后先是胃出了问题吃了胃痛药和胃溃疡药，后还肚子饿喝酒连续三餐，十月戴着口罩做重体力又不喝水脱水，以前我的转安酶在500左右波动，各种因素夹扎在一块所以那时谷丙在三千多，谷草两千八，药物加酒精加重体力加脱水加拔牙加本身的乙肝，被人送给予心理总是怪怪的！我在这对前面说的抱歉

放牛哥哥

想请教牛哥：
1、我近四个月来E抗原一直在缓慢上升，是否说明现在运德素的效果越来越小，甚至已经到达了它的药效上限了？
======可能你需要查一个干扰素中和抗体，并非干扰素在你体内没用，而是较长时间的给药后，产生了抗体中和了药效。还有一种可能就是你的干扰素打到头了。
2、大三转小三过程中E抗体在阴阳之间来回转换是正常的吗？E抗原是否有可能在DNA转阴后又重新下降？E抗原和E抗体的变化有没有什么问题？
======也算正常的吧，
会，
你的问题在于eAg滴度不是持续下降的关系。
Rx：
查干扰素抗体后再议：
若（+），则停干扰换核苷；
若（-），则应该换派罗欣。

太阳选手

放牛，我想起来一个问题，我看末末日记中她冲击前停了三周，应不应停才开始这个问题我没问徐老，你的建议呢？

放牛哥哥

你把你的数据做成表格，让我看看，
电话我的人太多，你的具体数据我忘了。