2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

高峡神女

等待放牛来解答以上三位的提问，帮顶！

放牛哥哥

原帖由 笑待 于 2010-6-11 23:19 发表
放牛歌：我08年开始用拉米，拉米一年半耐药了，去年开始用派罗欣180UG，用了十个月的派罗欣，现在DNA依然没变化，我现在该怎么办？

今晚开始联合adv（用贺维利）一起抗病毒。

放牛哥哥

原帖由 issacyou 于 2010-6-11 19:23 发表
请教牛哥，本人男性，29岁，3个月前开始进行国产干扰素抗病毒治疗，治疗前大三阳，DNA为10的7次方，ALT392，今天拿到3个月的检查报告，ALT49（5-40），DNA225(0.000-0.500 ng/ml)
HBsAb 0.000(0.000-10.000 miu/ml)
HBeAg 0.258(0.000-0.50 ...

你的效果非常好，你目前已经是银牌在手。
接下来完成1年的疗程，注意表面抗原滴度的变化即可。

放牛哥哥

原帖由 ldy4239 于 2010-6-11 19:05 发表
先介绍下自己的病史：06年以前携带者，（98年知道自己是，在以前就不知道了），06年研究生复试肝功正常，等9月份上学体检转氨酶就高了，大三，dna七次方，之后半年保肝，不懂，也心疼钱，没有抗病毒，07年但丁，半年降到4次方，一年还是这样，加拉米夫定，半年时间dna降到500一下，再吃半年两药，在09年初单吃拉米夫定，半年后检查，dna500一下，大三。工作半年后（在炼化企业，一直倒班，生活没规律），也就是10年2月，dna反弹到6次方，转氨酶200左右吧，所以生气了，决定打干扰素，六月2号检查的结果，大家看一下，打干扰素是否会有效果

DNA     6.59E6

表面抗原  98.4           0-1             高
表面抗体   0              0-15
e抗原     0                0.-0.5         高
e抗体     6.1             0-3
核心抗体   37.52        0-3             高
核心.IgM抗体   1.28  （阴性）       《2.0
                     
尿素氮            7.86               2.9-7.1
谷草转氨酶  52      
谷丙转氨酶  124
白球比       1.02                        1.1-2.5
总胆红素    28.49                      1.7-17.2
间接胆红素  25.87                      0-17
其他：肌酐 尿素氮/肌酐 二氧化碳结合力 碱性磷酸酶 谷氨酰转肽酶 总蛋白 白蛋白 球蛋白 直接胆红素 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇  低密度脂蛋白胆固醇  都正常

血清促甲状腺激素       0.558     0.27-4.2
血清游离T3                  6.18          3.1-6.8  
血清游离T4                     19.56      12-22
甲状腺球蛋白           4             0-25
甲状腺过氧化物酶抗体   0.38%    0 -20%
这些是什么不太清楚    都正常

CG            肝胆酸       2.71            0-2.7                高
HA            透明质酸     9.20            0-160
PIIINP        III型前胶原    117.93       0-102.4                高
CIV           IV型胶原      74.34         0-90.5
LN             层粘连蛋白    139.75      0-135           高
据说这是有点纤维化了
还有一些血液分析  中性细胞百分比低  淋巴细胞百分比、血红蛋白、血小板分布宽度高
就这些检查，不知道用干扰素会怎么样

通过这个报告单，不能判断你干扰的预后，因为因人而异，只有概率学的统计数据，没有针对某个个体100%的定论。
从你的肝纤4项看，你确实有纤维化迹象，最好做个b超看看。

赤子之心

我以为这是个讨论股票的帖子，没想到是咨询帖。

我也同意，6月收阳。

赤子之心

牛哥，看看我这情况。

大三阳，幼年感染，非母婴传播，06年发作，ALT一直在100上下，但未当回事，期间未做任何治疗。去年12月开始抗病毒，国产利芬能干扰素。近期B超结果为回声增粗，有纤维化，脾略大。

4月之前用的是300万单位隔天，效果不佳，DNA一直是7次方，但E抗原由1000降为365；4月开始改为500万单位隔天，前几天检查，DNA降为3次方，E抗原降为81，但表抗无多大变化。

我现在这个情况，是不是属于血清转换关键时期？需要注意什么？

附检查表格：

[ 本帖最后由 赤子之心 于 2010-6-13 17:11 编辑 ]

CATBALOU

牛哥.上次查的什么纤维化单传上你再看一下.
[img][/img]

issacyou

原帖由 放牛哥哥 于 2010-6-12 13:16 发表

你的效果非常好，你目前已经是银牌在手。
接下来完成1年的疗程，注意表面抗原滴度的变化即可。

谢谢牛哥的指点！
期望能冲击金牌！

CATBALOU

牛哥.本地医生说现医院有临床试验.分A组及B组.A组进口及B组国产的长效干扰素..如我去参加分到进口的就去.国产的就不去.你说这样是否可行？

放牛哥哥

原帖由 CATBALOU 于 2010-6-14 10:03 发表
牛哥.本地医生说现医院有临床试验.分A组及B组.A组进口及B组国产的长效干扰素..如我去参加分到进口的就去.国产的就不去.你说这样是否可行？

可行。