2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

放牛哥哥

原帖由 他有抗体 于 2010-5-25 10:22 发表
请教牛哥！这只股票能涨到什么水平呢？价格高了点

我玩的是短线，临盘实际判断。
尤其对于新股，我说了不算，主力说了算，我只做跟随和确认！
现在你们不能买了。而我是昨天提示的，你们没及时跟进，就遗憾了。
买点的选，择技巧很多，不是句把话能讲清楚的。
回答完毕

h39999

2009年8月单位体检初次发现乙肝大三阳，之前3年没有参加过体检，但在大学体检没发现此类病症
8月指标：
ALT79          AST65           NDA1.6E+7
(B超：肝：内回声粗糙，分布尚均匀，管道结构显示清晰肝右叶最大斜径11.7CM.  pvd1.29cm, cdfi显示为入肝血流，流速21.62CM/S  脾长10.1CM，厚4.1CM，SPV不宽 。肋下未及  提示：脾轻度大，肝轻度弥漫性改变)
9月
在302医院大夫建议下服用保肝药物，六味XXX并与9月复查
ALT30          AST47           DNA同上
10月
牛哥热线特诊：停药观察，遂将所有药物终止，观察指标情况，期待上派干扰
12月
在地坛复查
ATL43          AST40           DNA同上

（B超肝脏大小正常，包膜尚光滑，回声偏粗，尚均，肝内胆管未见扩张胆总管3MM。肝内门脉内径11MM，脾厚35MM，肋下0MMM）
2010年1月
ALT39          AST38           DNA1.09E+7
3月检查
ALT55          AST40           DNA3.71E+7
5月24日检查
ALT27          AST32           DNA6.47E+6
（因为我们这里只有国产试剂盒，定量标准与首次的雅培试剂不好对应，故没有做定量，B超检查：肝脏弥漫性改变     脾轻微大）这次做B超的这大夫刚开始做就问我之前有没做过，然后调出了我上次的资料，叫了几个实习生，在那做教学，后来我看基本和第一次的格式一样，只是改了几项数据，B超提示一字不差。和第一次检查完全一样。
期间我没有服用任何药物，保肝药大概吃了2个月不到吧，特诊之后就完全停掉了。

h39999

另附基本情况：29岁，体重78KG，身高172CM，无家族病史。发病至今未有任何不适。

放牛哥哥

原帖由 h39999 于 2010-5-25 11:00 发表
2009年8月单位体检初次发现乙肝大三阳，之前3年没有参加过体检，但在大学体检没发现此类病症
8月指标：
ALT79          AST65           NDA1.6E+7
(B超：肝：内回声粗糙，分布尚均匀，管道结构显示清晰肝右叶最大斜径11.7CM.  pvd1.29cm, cdfi显示为入肝血流，流速21.62CM/S  脾长10.1CM，厚4.1CM，SPV不宽 。肋下未及  提示：脾轻度大，肝轻度弥漫性改变)
9月
在302医院大夫建议下服用保肝药物，六味XXX并与9月复查
ALT30          AST47           DNA同上
10月
牛哥热线特诊：停药观察，遂将所有药物终止，观察指标情况，期待上派干扰
12月
在地坛复查
ATL43          AST40           DNA同上

（B超肝脏大小正常，包膜尚光滑，回声偏粗，尚均，肝内胆管未见扩张胆总管3MM。肝内门脉内径11MM，脾厚35MM，肋下0MMM）
2010年1月
ALT39          AST38           DNA1.09E+7
3月检查
ALT55          AST40           DNA3.71E+7
5月24日检查
ALT27          AST32           DNA6.47E+6
（因为我们这里只有国产试剂盒，定量标准与首次的雅培试剂不好对应，故没有做定量，B超检查：肝脏弥漫性改变     脾轻微大）这次做B超的这大夫刚开始做就问我之前有没做过，然后调出了我上次的资料，叫了几个实习生，在那做教学，后来我看基本和第一次的格式一样，只是改了几项数据，B超提示一字不差。和第一次检查完全一样。
期间我没有服用任何药物，保肝药大概吃了2个月不到吧，特诊之后就完全停掉了。

你现在处在免疫耐受和清除的窗口期，强行抗病毒并不合适。继续顶起观察即可。
6个月后查肝功和dna定量，其他不用查。

放牛哥哥

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-837424-1-2.html
第一章  天津育龄人群HBsAg阳性人群【略】
第二章  向经典阻断模式挑战

经典的阻断，仅局限于母婴，是孕末期3个月，进行三次高效价乙肝球蛋白200单位注射，新生儿出生头24小时注射200单位高效价乙肝球蛋白加乙肝疫苗，随后第二、第六月进行另外2次疫苗，避免母乳，此举使HBsAg阳性（不是HBV-DNA阳性）母亲新生儿保护率达到88-92%

一.孕产妇高效价乙肝球蛋白
1.我院数据，孕末期3个月，进行三次高效价乙肝球蛋白200单位注射、400单位、不注射效果无显著性差异
2.分娩前注射高效价乙肝球蛋白400单位，分娩前后产妇血液HBsAg浓度无显著性差异
3.分娩前注射高效价乙肝球蛋白400单位，分娩后新生儿血液不能测到HBsAb
4.数学模型，高效价乙肝球蛋白自肌肉注射到达全身需4分钟，HBV-DNA8次方孕妇血液，高效价乙肝球蛋白200单位12分钟后完全失效

二.新生儿
1.自然分娩与剖宫术对新生儿阻断效果无显著性差异
2.HBV-DNA阳性孕妇在产程中对新生儿污染几乎100%
3.HBV-DNA阳性孕妇新生儿HBeAg阳性率90%
4.高效价乙肝球蛋白固定的剂量不能适用于那些污染较严重的新生儿（标准后附）

三.母乳
1.HBV-DNA阴性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为0%
2.HBV-DNA阳性产妇乳汁HBV-DNA阳性率为7%
第三章   津传四四阻断法则

四四阻断法为四型四段阻断法简称，由本院阻断专家张平创建并沿用至今，近5年新生儿保护率98.6%，
涉及夫妻一方或双方为肝炎患者的那些13%不适用此法，夫妻双方均为HBsAg阳性的那些3%不完全适用本法。

一.男方HBV-DNA阴性携带
1.提倡女方孕前乙肝疫苗接种
2.不要求女方专科医院分娩，
3.新生儿按照国家常规预防接种乙肝疫苗，增加高效价乙肝球蛋白200单位一次，
4.要求新生儿来专科医院复查抗体
5.母乳
6.保护率100%

二.男方HBV-DNA阳性携带
1.强调女方孕前乙肝疫苗接种，并要求抗体400以上
2.提倡女方来专科医院分娩
3.新生儿按照国家常规预防接种乙肝疫苗，增加高效价乙肝球蛋白200单位一次，
4.强调新生儿来专科医院复查抗体
5.母乳
6.保护率100%

三.女方HBV-DNA阴性携带
1.要求男方孕前乙肝疫苗接种
2.提倡女方孕前3个月胸腺肽注射，增加孕期安全
3.强调孕期监察肝功、DNA等项目
4.要求来专科医院分娩
5.新生儿接种乙肝疫苗+高效价乙肝球蛋白（用法与前有别）
6.要求核查合格后母乳
7.保护率100%
四.女方HBV-DNA阳性携带（重点）
1.强调男方孕前乙肝疫苗接种，并要求抗体100以上
2.强调女方孕前胸腺肽注射，使轻程度耐受者免疫活跃加以排除，使重程度耐受者DNA略下降
3.强调孕期监察肝功、DNA等项目
4.强调来专科医院分娩
5.新生儿接种乙肝疫苗+高效价乙肝球蛋白（用法不公开，后加注释）
6.强调核查合格后母乳
7.保护率98%

注：
1.新生儿取股静脉血而不是脐血，基层医院难以完成
2.三小时内抗原定量检测，区分新生儿一般污染、HBsAg弱阳性污染、HBsAg强阳性污染，基层医院难以完成
3.根据新生儿体重，HBsAg阳性定量，折算HBsAg总量，推算球蛋白用量及用法（耗量极大），基层医院难以完成
4.72小时出具乳汁检验，基层医院难以完成
5.频繁复查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA，修正球蛋白用量，基层医院难以完成
6.附近5年HBsAg阳性新生儿免疫纠正数据（HBsAg超过30为强阳性）
时期
总数
强阳性纠正
弱阳性纠正
阻断失败率

05-09年
1775
4/31(12.9%)
70/70(100%)
27/1775(1.52%)
还有一个结果
男性
HBsAg阳性，肝炎比例为17%（9/53）
HBV-DNA阳性，肝炎比例为39%（9/23）

女性
HBsAg阳性，肝炎比例为8.5%（4/47）
HBV-DNA阳性，肝炎比例为20%（4/20）

某人的媳妇

来学习 呵呵 这个功课我用的着，谢谢放牛哥哥

h39999

谢了牛哥！

lifurong88

放牛哥哥你好，新股没有买到，买了一个广电电子和万科A，你觉得怎么样啊？能否炒长线，我看整个大盘好像都在跌啊！

h39999

原帖由 放牛哥哥 于 2010-5-25 13:11 发表

你现在处在免疫耐受和清除的窗口期，强行抗病毒并不合适。继续顶起观察即可。
6个月后查肝功和dna定量，其他不用查。

牛哥，上午你建议我去做个弹性，是不是基于DNA下降而ALT也没有波动的基础上考虑的，我这个情况，如果DNA下降，而ALT没有明显波动是不是说明肝脏炎症情况加重啊？

放牛哥哥

原帖由 lifurong88 于 2010-5-25 15:21 发表
放牛哥哥你好，新股没有买到，买了一个广电电子和万科A，你觉得怎么样啊？能否炒长线，我看整个大盘好像都在跌啊！

作为散户，今天就开始说炒长线，无异于是在挖坟
----大盘的中期调整结束点还远未来到。