妈妈的抗癌记录(术后4个月又20天，AFP恢复正常了)

susansusan

今天3/12手术完成,从11点半开始,到晚上6点半回到病房. 除了前面发现的3处,还发现了一个小的. 手术切除了 3处, 另一处是用射频消融的. 给我们看过了标本,一起放在一个袋子里面,差不多三个手指那么大,我们也看不懂,医生说这比较小.

不过有个问题是医生竟然没有通知我们的情况下,把胆囊也切除了. 医生说有胆结石,而且当时好几个手术太忙了,没有及时通知我们。
另外胆囊作用是什么，好象助消化，切除了对身体有多大影响呢？
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妈妈今年66周岁，06年5月初因水肿而住院，这才知道肝硬化伴随腹水，住院期间AFP曾达到3800多，吃拉米2月后降至正常值，吃拉米一年多变异，于08年11月换阿德吃到至今。自从06年6月出院院腹水消除后，开始吃拉米，以后腹水一直没有复发。06年11自08年12月，基本每隔3个月一次彩超检查（专家B超的），那时的B超报告为：
2008/11/07，超声表现：肝肋下斜切124mm、刚及，剑下纵切50mm/2，门脉11mm。肝区回声密集增强增粗，肝左叶见8X8mm，9X7mm两枚低回声区，CDFI因心脏干扰，显示不清。门静脉，下腔静脉血流通畅。肝动脉血流通畅。肝内胆管未见明显扩张。肝门未见明显肿大淋巴结。
超声印象： 肝左叶低回声-考虑良性病变，硬化结节可能。
自从开始抗病毒以后，妈妈一直胃口好，精神也很好，跟正常人一样。09年几次提醒我妈去医院定期复查，她都说她知道，她很好。

前天即2010年2/21日我硬是带着妈妈去复查，肝功肾功还好，B超却发现一个3.7左右的低回声，AFP到了2万8千。医生说是肝癌了，于是预约了2/22日早的CT。CT报告今天下午（2/23）拿到了，请帮忙看看。我们一直在上海中山医院看的，昨天我去14楼肝肿瘤外科跟病友了解过情况，大家建议我妈看樊嘉院长的特需门诊。
2010/2/21 超声表现：肝肋下斜切115mm（-）、剑下纵切50mm/2，肝区回声密集增强增粗，肝左叶见37X34mm低回声区，边界欠清，CDFI示周边短线状彩色血流。门脉主干内经10mm，右支内经7mm，流速0.16m/s，主干及左右支血流通畅，为向肝血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内经7mm，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切50mm/刚及。
超声印象： 肝左叶实质占位-考虑MT可能；肝硬化；脾肿大。
2010/2/22 CT报告如下：
检查部位: 腹部
检查方法：上腹部平扫+增强
影像所见：
肝左外叶可见一异常低密度灶，边界较清楚，大小约3.8X3.5cm，动态增强早期见病灶不均匀强化，门脉期呈相对低密度，肝左内叶及右后叶另见数个小结节状异常强化灶，平扫呈等密度，动脉期稍有强化，门脉期呈相对低密度，约3-7mm，肝内血管显示可，门脉及脾静脉增粗，未见充盈缺损；脾脏增大，密度尚均匀；胆囊内见数个结节状致密影，胰腺及所见双侧肾脏无异常；腹膜后未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。
放射学诊断：肝左外叶MT,左内叶及右后叶播散灶可能，建议MRI检查；脾肿大，门脉高压；胆囊结石。
试试网友介绍的上传CT片的方法，谢谢了。



qin

3/6日，MRI片子，因为住院拍的MRI,医院没有给MRI报告。今天（3/8）才有机会把MRI片子拿给床位医生看具体治疗方案得等某教授回来。请版主帮忙看看到底右肝到底有没有病灶？如果有该怎么治疗？




[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-6-17 13:04 编辑 ]

susansusan

现在真是后悔莫及，09年不该大意的。打算2/25日去中山医院看专家，希望有救

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-2-24 08:57 编辑 ]

touzi369

AFP是最典型的肝脏肿瘤标志物，28000确已高得骇人，应该说肝癌已确诊无疑。
06年AFP就曾达3800，真不该大意。
不知为什么那家医院的大夫当时竟未告知病人家属，以至延误治疗。

[ 本帖最后由 touzi369 于 2010-2-23 19:48 编辑 ]

susansusan

原帖由 touzi369 于 2010-2-23 19:46 发表
AFP是最典型的肝脏肿瘤标志物，28000确已高得骇人，应该说肝癌已确诊无疑。
06年AFP就曾达3800，真不该大意。
不知为什么那家医院的大夫当时竟未告知病人家属，以至延误治疗。 ...

06年当时是肝功不正常时AFP高的，但是吃了拉米后就降到正常值了，当时腹部MRI,肠镜等都做过的，排癌。没找到。说起来那还是上海的三甲医院呢，当时居然不肯给我妈抗病毒，我后来又去中山医院才开始抗病毒的。

问题是现在该怎么治疗好呢，请大家给点指点。

susansusan

我妈自己毫无不适感觉，胃口也很好，这次是例行随访发现的。真是后悔随访间隔长了。
我看到战友手术，介入后副作用都有些的，我妈这种情况怎么治疗好些呢？

susansusan

2010/02/21
肝肾功能报告：
项目     结果        参考范围
总胆红素 7.8                3.4-20.4
结合胆红素 2.5             0.0-6.8
总蛋白     78               66-87
白蛋白     44                35-52
白球比     1.3                1.2-2
蛋白电泳A1b  55.8            55.8-66.1
蛋白电泳阿尔法1  2.6         2.9-4.9蛋白电泳阿尔法2   9.6        7.1-11.8
蛋白电泳背达     9.6        8.4-13.1
蛋白电泳嘎码     22.4      11.8-18.8
丙氨酸氨基转移酶 34          《75
门冬氨酸氨基转移酶 39        《75
碱性磷酸酶         102       42-128
嘎玛-谷氨醯转移酶   34       7-32总胆汁酸           7.0        0.0-10.0
乳酸脱氢酶         227       109-245
前白蛋白           0.2         0.25-0.4尿素               5.8          2.9-8.2
肌酐               70           44-115
尿酸               306         155-357

AFP             28722       20

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-2-24 09:24 编辑 ]

susansusan

自己顶一下，希望斑竹出现给点建议，谢谢。

tianyi999

一点建议 请楼主查阅短消息

susansusan

原帖由 tianyi999 于 2010-2-24 10:06 发表
一点建议 请楼主查阅短消息

谢谢你，目前还没打算移植。主要考虑怎么治疗比较有利于妈妈的身体。

susansusan

本来约好了，明天上午中山医院的樊嘉医生，可是刚才医院来电说樊医生明天不出诊了，要等到下周一了。打算今天先去肿瘤医院看看。