肝胆相照论坛

标题: 妈妈的抗癌记录(术后4个月又20天，AFP恢复正常了) [打印本页]

作者: susansusan 时间: 2010-2-23 17:28 标题: 妈妈的抗癌记录(术后4个月又20天，AFP恢复正常了)

本帖最后由 susansusan 于 2010-9-28 13:55 编辑

今天3/12手术完成,从11点半开始,到晚上6点半回到病房. 除了前面发现的3处,还发现了一个小的. 手术切除了 3处, 另一处是用射频消融的. 给我们看过了标本,一起放在一个袋子里面,差不多三个手指那么大,我们也看不懂,医生说这比较小.

不过有个问题是医生竟然没有通知我们的情况下,把胆囊也切除了. 医生说有胆结石,而且当时好几个手术太忙了,没有及时通知我们。
另外胆囊作用是什么，好象助消化，切除了对身体有多大影响呢？
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妈妈今年66周岁，06年5月初因水肿而住院，这才知道肝硬化伴随腹水，住院期间AFP曾达到3800多，吃拉米2月后降至正常值，吃拉米一年多变异，于08年11月换阿德吃到至今。自从06年6月出院院腹水消除后，开始吃拉米，以后腹水一直没有复发。06年11自08年12月，基本每隔3个月一次彩超检查（专家B超的），那时的B超报告为：
2008/11/07，超声表现：肝肋下斜切124mm、刚及，剑下纵切50mm/2，门脉11mm。肝区回声密集增强增粗，肝左叶见8X8mm，9X7mm两枚低回声区，CDFI因心脏干扰，显示不清。门静脉，下腔静脉血流通畅。肝动脉血流通畅。肝内胆管未见明显扩张。肝门未见明显肿大淋巴结。
超声印象：肝左叶低回声-考虑良性病变，硬化结节可能。
自从开始抗病毒以后，妈妈一直胃口好，精神也很好，跟正常人一样。09年几次提醒我妈去医院定期复查，她都说她知道，她很好。

前天即2010年2/21日我硬是带着妈妈去复查，肝功肾功还好，B超却发现一个3.7左右的低回声，AFP到了2万8千。医生说是肝癌了，于是预约了2/22日早的CT。CT报告今天下午（2/23）拿到了，请帮忙看看。我们一直在上海中山医院看的，昨天我去14楼肝肿瘤外科跟病友了解过情况，大家建议我妈看樊嘉院长的特需门诊。
2010/2/21 超声表现：肝肋下斜切115mm（-）、剑下纵切50mm/2，肝区回声密集增强增粗，肝左叶见37X34mm低回声区，边界欠清，CDFI示周边短线状彩色血流。门脉主干内经10mm，右支内经7mm，流速0.16m/s，主干及左右支血流通畅，为向肝血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内经7mm，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切50mm/刚及。
超声印象：肝左叶实质占位-考虑MT可能；肝硬化；脾肿大。
2010/2/22 CT报告如下：
检查部位: 腹部
检查方法：上腹部平扫+增强
影像所见：
肝左外叶可见一异常低密度灶，边界较清楚，大小约3.8X3.5cm，动态增强早期见病灶不均匀强化，门脉期呈相对低密度，肝左内叶及右后叶另见数个小结节状异常强化灶，平扫呈等密度，动脉期稍有强化，门脉期呈相对低密度，约3-7mm，肝内血管显示可，门脉及脾静脉增粗，未见充盈缺损；脾脏增大，密度尚均匀；胆囊内见数个结节状致密影，胰腺及所见双侧肾脏无异常；腹膜后未见肿大淋巴结；腹腔内无积液。
放射学诊断：肝左外叶MT,左内叶及右后叶播散灶可能，建议MRI检查；脾肿大，门脉高压；胆囊结石。
试试网友介绍的上传CT片的方法，谢谢了。

qin

3/6日，MRI片子，因为住院拍的MRI,医院没有给MRI报告。今天（3/8）才有机会把MRI片子拿给床位医生看具体治疗方案得等某教授回来。请版主帮忙看看到底右肝到底有没有病灶？如果有该怎么治疗？

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-6-17 13:04 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-2-23 19:34

现在真是后悔莫及，09年不该大意的。打算2/25日去中山医院看专家，希望有救

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-2-24 08:57 编辑 ]

作者: touzi369 时间: 2010-2-23 19:46

AFP是最典型的肝脏肿瘤标志物，28000确已高得骇人，应该说肝癌已确诊无疑。
06年AFP就曾达3800，真不该大意。
不知为什么那家医院的大夫当时竟未告知病人家属，以至延误治疗。

[ 本帖最后由 touzi369 于 2010-2-23 19:48 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 08:56

原帖由 touzi369 于 2010-2-23 19:46 发表
AFP是最典型的肝脏肿瘤标志物，28000确已高得骇人，应该说肝癌已确诊无疑。
06年AFP就曾达3800，真不该大意。
不知为什么那家医院的大夫当时竟未告知病人家属，以至延误治疗。 ...

06年当时是肝功不正常时AFP高的，但是吃了拉米后就降到正常值了，当时腹部MRI,肠镜等都做过的，排癌。没找到。说起来那还是上海的三甲医院呢，当时居然不肯给我妈抗病毒，我后来又去中山医院才开始抗病毒的。

问题是现在该怎么治疗好呢，请大家给点指点。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 09:03

我妈自己毫无不适感觉，胃口也很好，这次是例行随访发现的。真是后悔随访间隔长了。
我看到战友手术，介入后副作用都有些的，我妈这种情况怎么治疗好些呢？

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 09:21

2010/02/21
肝肾功能报告：
项目    结果       参考范围
总胆红素 7.8             3.4-20.4
结合胆红素 2.5          0.0-6.8
总蛋白    78             66-87
白蛋白    44             35-52
白球比    1.3             1.2-2
蛋白电泳A1b  55.8          55.8-66.1
蛋白电泳阿尔法1  2.6       2.9-4.9蛋白电泳阿尔法2 9.6       7.1-11.8
蛋白电泳背达    9.6       8.4-13.1
蛋白电泳嘎码    22.4    11.8-18.8
丙氨酸氨基转移酶 34       《75
门冬氨酸氨基转移酶 39       《75
碱性磷酸酶       102    42-128
嘎玛-谷氨醯转移酶 34    7-32总胆汁酸          7.0       0.0-10.0
乳酸脱氢酶       227    109-245
前白蛋白          0.2       0.25-0.4尿素             5.8       2.9-8.2
肌酐             70          44-115
尿酸             306       155-357

AFP          28722    20

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-2-24 09:24 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 10:04

自己顶一下，希望斑竹出现给点建议，谢谢。

作者: tianyi999 时间: 2010-2-24 10:06

一点建议请楼主查阅短消息

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 10:32

原帖由 tianyi999 于 2010-2-24 10:06 发表
一点建议请楼主查阅短消息

谢谢你，目前还没打算移植。主要考虑怎么治疗比较有利于妈妈的身体。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 11:37

本来约好了，明天上午中山医院的樊嘉医生，可是刚才医院来电说樊医生明天不出诊了，要等到下周一了。打算今天先去肿瘤医院看看。

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-24 12:08

诊断：原发性肝癌（左肝外叶）；肝炎后肝硬化；胆囊结石。
其他位置病灶，CT应该是不确切。结合超声报告，基本可以排除。

建议：
1. 腹腔镜下左肝外叶切除术；
2. 腹腔镜下超声检查，再次评估肝内转移灶。若无，结束手术；若有，同时实施腹腔镜超声引导下射频消融术。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 12:30

谢谢GZ版主的及时回复，看到没有其他病灶我算是松了一口气。手术时那个门脉高压要不要处理呢？以前随访胃镜没有门脉高压的。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 13:05

真的感谢这个论坛感谢各位版主及热心战友，我在论坛学习了很多，战友也帮忙出谋划策，我收集了很多信息，这样治疗起来心里就有底了。3年前也是由于在论坛学习，才使妈妈的治疗走上抗病毒的正确方向。谢谢大家。祝大家身体健康，吃嘛嘛香。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 13:10

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-24 12:08 发表
诊断：原发性肝癌（左肝外叶）；肝炎后肝硬化；胆囊结石。
其他位置病灶，CT应该是不确切。结合超声报告，基本可以排除。

建议：
1. 腹腔镜下左肝外叶切除术；
2. 腹腔镜下超声检查，再次评估肝内转移灶。若无，结束手术；若有，同时实施腹腔 ...

这方面的手术，上海的医生有谁比较擅长吗？

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-24 13:12

原帖由 susansusan 于 2010-2-24 12:30 发表
谢谢GZ版主的及时回复，看到没有其他病灶我算是松了一口气。手术时那个门脉高压要不要处理呢？以前随访胃镜没有门脉高压的。

血小板和白细胞、红细胞等数据？
食管胃底静脉曲张不太明显。无需特殊干预门静脉高压症。
术前做个胃镜检查了解一下是可以的。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 14:18

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-24 13:12 发表

血小板和白细胞、红细胞等数据？
食管胃底静脉曲张不太明显。无需特殊干预门静脉高压症。
术前做个胃镜检查了解一下是可以的。

我也是刚刚意识到这次的医生没给查血常规（这次挑是自己方便的时间去随访的），以前的医生都给查血常规的。只能是请医生评估手术方案时再查了。我估计血象还好，我平时都让妈妈吃红枣的，她自己也比较注重身体保养，泡脚什么的也在坚持。去年发生过两次不明原因脚踝疼痛，给她用菖蒲根加艾叶还有杨树梢给泡好了。这几天她说头有点不舒服，我每天给按摩，她说头也好了。

作者: susansusan 时间: 2010-2-24 14:22

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-24 13:12 发表

血小板和白细胞、红细胞等数据？
食管胃底静脉曲张不太明显。无需特殊干预门静脉高压症。
术前做个胃镜检查了解一下是可以的。

好的，谢谢指点。其实对于胃镜我一直有点怕怕的，我妈一共做个两次胃镜，我都在边上看着的，看她的样子很难受，很心疼。

作者: susansusan 时间: 2010-2-25 13:24

由于周四医生不出诊，又改约了下周一的门诊。耽误了几天，没跟妈妈说这些，她还是同以前一样的生活起居，早晚接送下外孙。
前天去跟医院的肝肿瘤外科病友了解了下，他们反映中山医院的手术技术不错，有人提到说术后的药物治疗等有点少，不太跟得上。
版主及战友能不能就肝癌术后的治疗及保养给点建议呢。我现在对手术方案有了底，但是术后治疗及保养还没概念呢。谢谢了。

作者: lantou81 时间: 2010-2-25 18:24

LZ，我妈妈昨天是中山医院樊院长开的，2*2.1，算是小肝癌。AFP才4点多，但是ca19-9超过正常值20多。我妈妈98查出来肝硬化的，一直是中药调理，定期B超和验血，病毒阴性2、3年了。今年2月5日B超查出来的，哎！现在等切片报告，不知道是哪种类型的ca。看着术后的妈妈在病床上，真的是心疼！！！

作者: susansusan 时间: 2010-2-26 10:52

原帖由 lantou81 于 2010-2-25 18:24 发表
LZ，我妈妈昨天是中山医院樊院长开的，2*2.1，算是小肝癌。AFP才4点多，但是ca19-9超过正常值20多。我妈妈98查出来肝硬化的，一直是中药调理，定期B超和验血，病毒阴性2、3年了。今年2月5日B超查出来的，哎！现在等切片报告，不知道是哪 ...

祝福你妈，一定会好起来的。
我也打算请樊嘉院长手术，只是还没挂上号呢，预约了下周一上午的。请问是不是挂号时是樊医生，那手术时就是他主刀呢？等病床等了多长时间？问题比较多啊，焦急中，希望能尽快给妈妈手术。

作者: susansusan 时间: 2010-2-26 11:14

原帖由 lantou81 于 2010-2-25 18:24 发表
LZ，我妈妈昨天是中山医院樊院长开的，2*2.1，算是小肝癌。AFP才4点多，但是ca19-9超过正常值20多。我妈妈98查出来肝硬化的，一直是中药调理，定期B超和验血，病毒阴性2、3年了。今年2月5日B超查出来的，哎！现在等切片报告，不知道是哪 ...

你妈妈是病毒引起的肝硬吗？如果是，抗病毒是正规治疗。中药等疗效不佳的。这个论坛上有很多走了弯路的病友，血的教训。我也是在论坛学习了段时间，才明白要抗病毒的。 06年我妈因腹水住院才得知肝硬，当时瑞金医院的医生是给我妈不停的排癌检查，诊断是-不明腹水待查，没有结论和治疗方案。后来我去跟一位值班医生（非主治医生）咨询，他说你妈应该是肝硬化腹水。当时我是醍醐灌顶了，感觉有了方向。搜到这个论坛，知道要抗病毒治疗，于是提出是不是可以抗病毒？不知道为什么，主治医生认为我妈不适合抗病毒，认为年纪大了，身体虚弱，怕承受不了。我妈在医院修养了几天，消除腹水后，我就带着我妈到中山医院开始了抗病毒之旅，2个月后我妈身体就逐渐好起来了。

作者: susansusan 时间: 2010-2-27 07:45

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-24 12:08 发表
诊断：原发性肝癌（左肝外叶）；肝炎后肝硬化；胆囊结石。
其他位置病灶，CT应该是不确切。结合超声报告，基本可以排除。

建议：
1. 腹腔镜下左肝外叶切除术；
2. 腹腔镜下超声检查，再次评估肝内转移灶。若无，结束手术；若有，同时实施腹腔 ...

请问您说的腹腔镜下手术是不是比一般开腹手术创伤小点?我是外行不知道这种手术方式是不是要家属提出来呢.
另外1.术后是不是一月后都要来一次介入巩固?这是必不可少的吗? 主要是考虑介入伤身体,年纪大了的人怕承受起来遭罪(关键是我妈目前自觉身体状态还好,介入后会否影响状态).
2.是不是有年纪越大,癌细胞发展越慢这个说法呢?

作者: liver_GZ 时间: 2010-2-27 13:50

第一个问题：
是否选择腹腔镜下肝切除或开腹肝切除，看主刀医生的优势技术。
毕竟腹腔镜肝切除技术并不是每个高年资医生都能掌握的。

但肿瘤位于左肝外叶边缘，属于腹腔镜技术操作很便利的位置。所以提倡为首选。
腹腔镜微创技术当然具有创伤小、恢复快、美容等优点。可以和医生沟通一下。

第二个问题：可能医生有这样的感受，但似乎循证医学和文献中未见报道。

作者: susansusan 时间: 2010-2-27 14:12

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-27 13:50 发表
第一个问题：
是否选择腹腔镜下肝切除或开腹肝切除，看主刀医生的优势技术。
毕竟腹腔镜肝切除技术并不是每个高年资医生都能掌握的。

但肿瘤位于左肝外叶边缘，属于腹腔镜技术操作很便利的位置。所以提倡为首选。
腹腔镜 ...

谢谢LIVER-GZ的指点,您真是我们大家的福星.我会好好跟医生沟通的,争取最有利的手术方式.

作者: susansusan 时间: 2010-2-27 14:32

原帖由 liver_GZ 于 2010-2-27 13:50 发表
第一个问题：
是否选择腹腔镜下肝切除或开腹肝切除，看主刀医生的优势技术。
毕竟腹腔镜肝切除技术并不是每个高年资医生都能掌握的。

但肿瘤位于左肝外叶边缘，属于腹腔镜技术操作很便利的位置。所以提倡为首选。
腹腔镜 ...

通过我所知道的渠道我很难知道中山谁能掌握腹腔镜肝切除哦. 其实通过这几年陪妈妈就医的经历,我也有了个感觉,西医年轻的医生普遍满厉害的,手术也是年轻的厉害吧. 曾经慕名挂了几次老专家的号,老同志有时候问了我妈的情况,一会儿就忘了,又问一遍...

作者: lantou81 时间: 2010-2-27 16:29

如果是挂号樊院长，他觉得你妈妈的病情适合手术，就会开住院单给，开刀就是他开的。现前在其他医院B超诊断的时候，医生都说左叶手术相对右叶更方便。我妈98年发现的时候已经早期肝硬化了，但一直没有腹水过，那时听说抗病毒的药伤肝，现在想想抗病毒还是必要的。等出院恢复后，就要把抗病毒纳入后续治疗范围了。中山网上挂号挺方便的，而且网上挂号优先于现场挂号。祝周一确诊治疗方案，共同努力！

作者: susansusan 时间: 2010-2-27 16:50

原帖由 lantou81 于 2010-2-27 16:29 发表
如果是挂号樊院长，他觉得你妈妈的病情适合手术，就会开住院单给，开刀就是他开的。现前在其他医院B超诊断的时候，医生都说左叶手术相对右叶更方便。我妈98年发现的时候已经早期肝硬化了，但一直没有腹水过，那时听说抗病毒的药 ...

谢谢你提供的挂号信息啊,我那天带我妈去做了b超后,b超医生当场就说有问题,要去看肝肿瘤外科,我在经历了短暂的彷徨后就去14楼找病友聊了下,了解到樊医生很不错.我已经在爱康导医网上挂号了3/1日樊医生的号,不知道现在医院床位紧张不紧张呢.希望能尽快手术.
你妈还是要早点开始抗病毒,祝福你妈

作者: susansusan 时间: 2010-3-2 13:44

昨天拿着CT去看了专家，本来以为专家看过后就是确定治疗方案或是什么的，然后就是住院手术了。结果却是建议再查个MRI，查查CT报告中的怀疑散播灶，周四再给医生看结果。我想反正左叶的已经确认了，不如住院时再查MRI吧，这样可以早三天登记住院，现在是在家等医院住院通知呢。
回头想想真是百感交集，不是都说癌症病人是和时间赛跑吗，我是一边争分夺秒在争取早点手术，一边还要瞒着妈妈只是个血管瘤，小手术，却不知医院还没有病床呢，MRI是电脑自动预约的3/6日，又要等一个星期了。真是心急如焚啊，该死的癌细胞千万别长啊。
还有个新情况，本以为搞定医院的事就好了，却不知妈妈这边也要好费一番功夫说服她去住院，昨天我去登记住院，她就在那说了，我不住院，我不手术，我自己保养下就好了。我说，老妈啊，这个我们还是要听医生的，虽然只是一个血管瘤，但是医生说最好是把它拿掉。
现在我最关心的是希望没有散播（B超没见散播，CT怀疑），然后就是能腹腔镜手术。

作者: susansusan 时间: 2010-3-3 11:29

刚才医院来电话通知有床位了，下午就去办入院手续。后续情况会再来更新的。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-3-3 18:02

腹腔镜手术第一次听说，要求医生有熟练的技术吧

作者: 射频后拉米 时间: 2010-3-3 18:15

先成功消灭肿瘤，医生通常建议再考虑是否做一次介入巩固及打半年的胸腺肽（小肿瘤，建议还是不用介入。胸腺肽，根据经济状况，个人认为作用不大）。抗病毒预防复发是必需的，至于饮食，酸性等劣质食品忌口，少重活体力劳动，防止任何外伤感染。

作者: susansusan 时间: 2010-3-3 23:12

原帖由 射频后拉米 于 2010-3-3 18:15 发表
先成功消灭肿瘤，医生通常建议再考虑是否做一次介入巩固及打半年的胸腺肽（小肿瘤，建议还是不用介入。胸腺肽，根据经济状况，个人认为作用不大）。抗病毒预防复发是必需的，至于饮食，酸性等劣质食品忌口，少重活体力劳动，防止任何外伤 ...

谢谢你给的饮食及体力禁忌等建议. 我是希望能够腹腔镜手术的,因为版主说我妈妈的病灶位置适合的,这样可以恢复快点,抗病毒我妈一直在抗的,手术后当然也会坚持的.

作者: susansusan 时间: 2010-3-3 23:20

妈妈今天是住进去了,但是医生说要先MRI再谈手术,而MRI改约了下,还是没提前,3/5日,18:00.前面4天基本就是白住着等MRI了.很不想这样,但是又怕过两天又没床位.

作者: susansusan 时间: 2010-3-8 23:06

上周五晚上才做好MRI，直到今天才有机会给床位医生看MRI片子，我就顺便问问是不是这周三（3/10）可以手术？上周医生说可能3/10日手术的。谁知这个医生看了片子说你妈这个情况比较复杂，肝右叶有两个小的，这种情况不一定能手术，对多发灶的常规做法是先介入再手术，但具体得等教授回来了定（教授出差了）。后来另一个医生来看了，说右边的不明确，可以手术时B超查查。
现在我想请LIVER GZ版主帮忙看看MRI片子，我的问题是：1.我妈妈的肝右叶到底有没有两个病灶啊（MRI片子在帖子1楼）？2.如果有多个是不是表示转移了或者较容易转移？3.即使是多发灶，也可以如您之前建议的那样切除左边那个，右边如果有就射频消融的，对吗？这应该是最佳治疗方案了吧。4。腹腔镜手术是不是有切不干净的倾向？我跟管床医生提到我们想考虑腹腔镜手术，他说起这个。感觉腹腔镜可能不是他们医院的优势技术。我妈隔壁床的小肝癌，是开腹手术的。

作者: susansusan 时间: 2010-3-8 23:11

我看到的手术对各人的创伤程度很有区别，有两个人是手术后状态很好的，另3个是很虚弱，其中一个今天手术第5天了，胃管还没拔掉，很遭罪的。很担心我妈妈能不能吃的住，如果能微创我觉得会好点。

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-8 23:24

抱歉。
电脑似乎有些故障，附件里的图片无法看到。

根据原来的印象，以及上述描述，对于诊断，应该没有这么复杂。

当然，谨慎是必需的。

我建议的方案同样周详:
腹腔镜下肝脏边缘的肿瘤切除；
同时选择腹腔镜超声探头检查，明确或排除其他部位转移灶，以备同期治疗：如有，选择射频消融；若无，安心复查。

开个玩笑：问问你们的经管医生是不是你们当地医院医生？曾有患者云大老远跑到北京住院看病，不经意间仍被当地医院的医生（进修）负责，本院的本尊医生基本没有沟通。

作者: susansusan 时间: 2010-3-8 23:57

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-8 23:24 发表
抱歉。
电脑似乎有些故障，附件里的图片无法看到。

根据原来的印象，以及上述描述，对于诊断，应该没有这么复杂。

当然，谨慎是必需的。

我建议的方案同样周详:
腹腔镜下肝脏边缘的肿瘤切除；
同时选择腹腔镜超声探头检查，明确 ...

谢谢版主，这么晚了还在线答疑，辛苦了。我代表广大病友及家属谢谢您。
其实我们门诊是看的特需门诊（中山医院据说门诊看谁就是谁主刀），当然被收进病房后至今还没有机会见到主刀医生。用管床医生的话说，就是MRI没做不谈手术方案。所以基本上从上周三(3/3日）入院后，就在等着做MRI,也没太多检查，其中有几天我妈就住家里了，没在医院。
我不知道医院里安排管床医生是不是有什么潜规则-比如安排实习医生或什么的，反正感觉不是主力医生

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-9 13:12 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-9 13:25

本来医院说明天手术的，今天我起个大早赶在8点前在医生查房前赶到医院，被告知明天手术，护士都做过手术宣导了，可是不一会床位医生来说该在周五了，教授明天没空。我忍不住问，负责通知办入院手术的部门是不是该和你们这边手术医生的时间安排有点联系呢？毕竟我妈是毫无症状的病人，入院就是为了手术的，如果可以我情愿手术后多住几天也不愿意在术前在医院傻等啊。

作者: 根草 时间: 2010-3-9 14:24

家属的心情是可以理解的。能够及时住院已经很不错了，中山医院的床位是非常紧张的。祝你妈妈手术顺利。另外，如果你妈妈有症状的话，可能已经失去手术机会了。我也是中山医院做的手术。

[ 本帖最后由根草于 2010-3-9 15:36 编辑 ]

作者: cqx117 时间: 2010-3-9 15:07

原发灶只有一个，其他均为肝内转移灶，可以这样理解吗？还是说原发灶可以有多个？

作者: susansusan 时间: 2010-3-9 19:45

原帖由根草于 2010-3-9 14:24 发表
家属的心情是可以理解的。能够及时住院已经很不错了，中山医院的床位是非常紧张的。祝你妈妈手术顺利。另外，如果你妈妈有症状的话，可能已经失去手术机会了。我也是中山医院做的手术。 ...

根草大哥也来了啊，可能是我急了点，要求也高了点。我妈妈因为听不懂医生的，医生也不懂她的，她在医院没法自理，我家就我一个人的时间还算机动，但是也是要工作的啊，不然拿什么给妈治病啊，这个也是很现实的问题。有时候只好向护士请假把妈妈接回家里了（虽然护士不允许病人离开），在医院要做手术前检查才住进去。

说实在的，虽然我们被告知周五手术，但是我们其实还没跟主刀医生见过呢，打算周四一早赶去医院。

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-9 19:47 编辑 ]

作者: lantou81 时间: 2010-3-9 20:41

是不是樊教授主刀呢?等在医院是比较急的，我妈也是很晚才确定手术日期的，开刀前几天都要进行化验，还挂了白蛋白和保肝药。

作者: susansusan 时间: 2010-3-10 10:33

原帖由 lantou81 于 2010-3-9 20:41 发表
是不是樊教授主刀呢?等在医院是比较急的，我妈也是很晚才确定手术日期的，开刀前几天都要进行化验，还挂了白蛋白和保肝药。

我是希望能樊医生主刀的，但是医院还没跟我们谈这个呢。我妈妈做了所有术前的常规检查，乙肝，丙肝，艾滋，两对半，肝功，肿瘤指标等，还有x光片，肺功能等，没有挂点滴，她目前肝功正常，没有并发症，这可能是没有挂水的原因吧。

作者: susansusan 时间: 2010-3-10 10:35

原帖由 lantou81 于 2010-3-9 20:41 发表
是不是樊教授主刀呢?等在医院是比较急的，我妈也是很晚才确定手术日期的，开刀前几天都要进行化验，还挂了白蛋白和保肝药。

你妈妈现在恢复好了吧。手续后的复查方案及后续治疗是怎样的呢，出院时医院都配了些什么药啊？
祝你妈安康！

作者: lantou81 时间: 2010-3-11 18:24

我妈妈今天去拆线了，准备下周去看门诊，出院时就配了Vc和复方甘草酸苷片。现在就是抵抗力差，咳嗽要挂水。

作者: susansusan 时间: 2010-3-12 22:31

今天3/12手术完成,从11点半开始,到晚上6点半回到病房. 除了前面发现的3处,还发现了一个小的. 手术切除了 3处, 另一处是用射频消融的. 给我们看过了标本,一起放在一个袋子里面,差不多三个手指那么大,我们也看不懂,医生说这比较小.

不过有个问题是医生竟然没有通知我们的情况下,把胆囊也切除了. 医生说有胆结石,而且当时好几个手术太忙了,没有及时通知我们。这让我们很生气，能不能找医院找个说法阿？
另外胆囊作用是什么，好象助消化，切除了对身体有多大影响呢？

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-12 23:40

原帖由 susansusan 于 2010-3-12 22:31 发表
今天3/12手术完成,从11点半开始,到晚上6点半回到病房. 除了前面发现的3处,还发现了一个小的. 手术切除了 3处, 另一处是用射频消融的. 给我们看过了标本,一起放在一个袋子里面,差不多三个手指那么大,我们也看不懂,医 ...

祝贺！
多发小病灶，多采用手术切除+局部消融措施。

术后密切的定期复查：影像学检查+AFP。

附加的胆囊切除，可能是术前谈话的医生经验不够，忘或漏了。

作者: susansusan 时间: 2010-3-13 11:24

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-12 23:40 发表

祝贺！
多发小病灶，多采用手术切除+局部消融措施。

术后密切的定期复查：影像学检查+AFP。

附加的胆囊切除，可能是术前谈话的医生经验不够，忘或漏了。 ...

谢谢GZ版主,我们会注意术后复查的.昨天我在医院陪夜,昨天的手术更新帖子是我先生帮忙发的.
虽然我强烈想腹腔镜手术,最后还是开腹手术了.事实上,我们去看切下来的标本时,我发现左肝那个大一点的肿瘤边上没有什么肝脏组织,我记得一般都要多切点,目的是为了把肿瘤彻底切干净.对此,我有几个问题,1.我妈这个是不是有没切干净的风险? 2因为我妈是左肝一个3.5厘米的大的,右肝3个不到1厘米的小的,这种算多发呢,还是右边的3个是左边的那个肝内转移(06,07,08年连续3年每隔3个月B超复查时,超声印象是左肝2个1.5厘米左右的血管瘤,现在没有血管瘤,只有一个大点的肿瘤,3.这是不是意味着当初的2个血管瘤其实是肿瘤,现在长到一起变成了一个?)?4.胆囊被切除后,有什么是今后日常生活中需要特别注意的呢?

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-13 16:16

左肝表面的病灶，切除所见标本，解剖的光滑面（脏面和膈面）应该无法获得“多切点”的效果，只有切缘才能如此要求。

右肝切除病灶，是否为恶性，仍需要最后病理诊断确认。

切除了成年人的胆囊，通常无特殊不适，饮食生活无特殊注意之处。

作者: 神话2 时间: 2010-3-13 19:16

我老丈人切除胆囊25年了，没事，今年70岁了，身体比我好

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 13:31

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-13 16:16 发表
左肝表面的病灶，切除所见标本，解剖的光滑面（脏面和膈面）应该无法获得“多切点”的效果，只有切缘才能如此要求。

右肝切除病灶，是否为恶性，仍需要最后病理诊断确认。

切除了成年人的胆囊，通常无特殊不适，饮食生活无特殊注意 ...

谢谢GZ,如果没什么我就放心了,本来有点担心没有胆囊消化能力会差点. 关于标本,我看到时的确看到那个大肿瘤已经被一切为2了,切开的剖面是平的,没有血液渗透,也看不到一丁点血迹(我知道不能在这个面要求有肝组织),我能看到的3面都几乎没有肝脏组织,只有些不连续的突在肿瘤表面的几小块肝脏.有一个参与手术的医生说因为我妈的肝脏是中度硬化,所以并没有多切很多.
我又有个新问题: 术后第一天的晨血化验结果显示AFP居然还有21000,术前是27000,都很高,这个是怎么回事啊,我以为手术后会恢复到正常呢,就算不完全正常也要降很多才好吧.
其他指标像凝血,白蛋白,转氨酶等术前都正常的,术后的也变得不正常了,医生说手术对肝脏的伤害还是蛮大的,这点我能理解.

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-14 13:53 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 13:59

原帖由 神话2 于 2010-3-13 19:16 发表
我老丈人切除胆囊25年了，没事，今年70岁了，身体比我好

谢谢神话的举例安慰,我感觉好多了.只是我还没法告诉妈妈她的胆囊也被切了,我之前只是跟她说这只是个小手术,把那个长的大点的血管瘤切掉就行了.有点怕她一时难以接受,等以后再慢慢跟她说吧.毕竟医生是为了她好,怕以后胆囊发炎而且有结石,虽然我妈有胆结石满多年了,而且一直没有发作过,如果手术前让我选择,我会选择不切除的.现在知道没胆囊没什么大碍,我也就放心了,毕竟事情已经发生了.

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-14 14:04 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 14:37

GZ版主,肝癌切除术后的从腹腔导血管流出的血或者腹水一般有多少呢?我妈是3/12日手术的,当天晚上的血性液体大概有50毫升,昨天到今天30毫升都不到,不知道算什么情况? 我问过参与手术的医生,他开始说我妈切除的地方多,一般有300毫升算正常.我问我妈的怎么这么少,是不是管子堵塞了?他说没有不是更好吗,说明出血少.而且有个医生也提到我妈应该有不少腹水,他说手术时就有腹水出现了(术前没有的). 如果手术的出血和腹水都是由这根管出来的话,应该不会这么少,怎么回事呢?

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-14 14:39

放心，术后引流管有无引流液都正常，只要引流管通畅。

排气进食后、拔管前可以做个CT平扫，如果没有积液可以放心拔管。

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 15:53

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-14 14:39 发表
放心，术后引流管有无引流液都正常，只要引流管通畅。

排气进食后、拔管前可以做个CT平扫，如果没有积液可以放心拔管。

谢谢GZ,我知道了,到时会注意的.说起排气,除了多翻身,GZ有没有好方法可以使病人手术后早点排气呢,我注意到排气早的病人进食早,恢复也快.我妈妈现在看起来还很虚弱,但是状态明显比昨天好了.同病房的一个阿姨术后5天才排气,她恢复比另一个慢多了,另一个阿姨年轻点,跟她同天手术,前天就出院了.
另外我妈术后AFP还有21000呢,术前27000,这个会不会有什么问题呀?

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-14 16:02

原帖由 susansusan 于 2010-3-14 15:53 发表

谢谢GZ,我知道了,到时会注意的.说起排气,除了多翻身,GZ有没有好方法可以使病人手术后早点排气呢,我注意到排气早的病人进食早,恢复也快.我妈妈现在看起来还很虚弱,但是状态明显比昨天好了.同病房的一个阿姨术后5天 ...

各个医院和医生的习惯不同。
肝脏手术，通常术后第一天就可以拔胃管，开始少量进食流食和下床活动，反而能促进排气和胃肠功能恢复。
不知现在胃管拔除没有？

不要着急，术后3-4天会自然会有排气的。

作者: 明月87923 时间: 2010-3-14 16:49

术后3-4天,用白罗卜煮水喝

作者: touzi369 时间: 2010-3-14 17:57

祝贺老人手术成功。AFP不是术后立马就降下来许多的，手术做得极好也要等一个月后AFP才会逐渐降至正常值。楼主无须太着急。

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 18:09

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-14 16:02 发表

各个医院和医生的习惯不同。
肝脏手术，通常术后第一天就可以拔胃管，开始少量进食流食和下床活动，反而能促进排气和胃肠功能恢复。
不知现在胃管拔除没有？

不要着急，术后3-4天会自然会有排气的。 ...

现在胃管没有拔除,这里是要排气了才给拔除,排气前禁食.不过我妈妈因为每天要服抗病毒药,医生只给吃这个药,吃药时她都不敢多喝水,不是要求禁食嘛.
我妈现在就是在我们的帮助下翻身,然后把床头抬起来了点.甚至没法坐起来,昨天说床头抬起就心慌恶心想吐,更别谈坐起来了,今天床头可以抬起来了,不心慌. 我妈手术当晚(周五)开始2个小时血压正常,后来就血压低,多次低到极限,停镇痛棒后还低,监护器一会儿就报警,那个晚上真是惊心动魄,护士们也被折腾得够呛.后来值班医生做了心电图,抽血化验,又发现妈妈没有手脚冰凉,心慌等就说没事了,可能基础血压就低.我看到不少病人手术后痛的要命,我妈倒是没有说疼,术后2小时开始至第二天全天都停了镇痛棒,她也没叫疼.弄得我不禁想是不是手术时把痛感神经给破坏了,呵呵.
刚才妈妈说喉咙里有痰了,又不敢咳,很难受,不知道该怎么才好?

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-14 18:17 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 18:12

原帖由 明月87923 于 2010-3-14 16:49 发表
术后3-4天,用白罗卜煮水喝

谢谢提供经验,我到时给妈妈试试.

作者: touzi369 时间: 2010-3-14 18:22

喉咙里有痰还是要及时吐出来，可以请护士现场给你示范一下，用手掌扣击（或轻拍）患者后背，另以纸巾置患者口唇处，并嘱患者双手护住腹部，配合轻咳，直至痰液吐出来。第一次请护士帮忙，并请教操作要点，此后你就可以自己做了。

作者: touzi369 时间: 2010-3-14 18:27

我在北肿手术前，护士都要提前教会术后如何翻身、如何咳痰、如何护理。术前都要演戏多遍，直至符合要求。这样，术后少受好多痛苦。

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 18:31

原帖由 touzi369 于 2010-3-14 17:57 发表
祝贺老人手术成功。AFP不是术后立马就降下来许多的，手术做得极好也要等一个月后AFP才会逐渐降至正常值。楼主无须太着急。

谢谢,这样我就放心了. 说实话,周五3/12号中山医院有个肝癌中青年学术研讨会,我妈手术就是当天(我周五知道后,直后悔没有早知道有这个研讨会,如果知道我一定会选择错开这个时间的),

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-16 22:34 编辑 ]

作者: lantou81 时间: 2010-3-14 18:36

主刀医生应该不会变的吧，手术已完成，你妈妈一定会很快恢复的！

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 18:42

原帖由 touzi369 于 2010-3-14 18:27 发表
我在北肿手术前，护士都要提前教会术后如何翻身、如何咳痰、如何护理。术前都要演戏多遍，直至符合要求。这样，术后少受好多痛苦。

谢谢TOUZI369提供的方法.这里术前没有宣教这些,术后护士倒是来教怎么翻身的,没有指导如何咳痰. 我马上就试试.

作者: susansusan 时间: 2010-3-14 18:58

原帖由 lantou81 于 2010-3-14 18:36 发表
主刀医生应该不会变的吧，手术已完成，你妈妈一定会很快恢复的！

谢谢,你妈的后续治疗方案制订好了没?

作者: susansusan 时间: 2010-3-16 22:43

我妈昨天夜里（3/15日）终于排气了，我们都松了一口气，终于可以吃点东西了，恢复起来该快了吧。昨天到今天中午状态都不错，今天中午12点吃了30ML米汤，谁知下午1：30就开始心慌意乱了，不想讲话，虚弱得厉害。后来医生来了，给测了血压，低压部分只有55，又给查了血糖，17.1，说是高了，给打了8ml胰岛素。我说妈妈以前没有糖尿病的啊，医生说可能是挂葡萄糖挂的。希望这次没有诱发出糖尿病。
请问GZ, 我妈今天下午的心慌可能是什么原因啊，是开始流质饮食引起的，还是血糖高呢？另外一个人血压低可能是什么原因引起的，血压低有什么不良呢？

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-16 22:46 编辑 ]

作者: all4v 时间: 2010-3-17 19:33

一般胆结石进行过胆囊切掉的病人，手术后都会得糖尿病。

作者: liver_GZ 时间: 2010-3-17 19:35

原帖由 all4v 于 2010-3-17 19:33 发表
一般胆结石进行过胆囊切掉的病人，手术后都会得糖尿病。

不正确。

作者: susansusan 时间: 2010-3-20 13:55

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-17 19:35 发表

不正确。

谢谢GZ,还好是虚惊一场.

另外请教下,GZ版主,手术后腹部引流管在腹腔内是处于什么位置什么状态呢,它的主要功能是什么?比如是在上腹部还是下腹部,是朝上放置(朝人头部),还是横放,抑或是朝下(朝底下)放置的呢?

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-21 21:56 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-21 22:44

原帖由 susansusan 于 2010-3-20 13:55 发表

谢谢GZ,还好是虚惊一场.

另外请教下,GZ版主,手术后腹部引流管在腹腔内是处于什么位置什么状态呢,它的主要功能是什么?比如是在上腹部还是下腹部,是朝上放置(朝人头部),还是横放,抑或是朝下(朝底下)放置的呢? ...

版主有时间就来说说引流管的放置吧,谢谢.

作者: susansusan 时间: 2010-3-22 15:07

3/12日手术，切除加射频消融
手术情况：肝左右叶部分切除术，肝右叶肿瘤射频消融术，胆囊切除术。探查腹腔无腹水，胃肠及盆腔脏器无明显异常，肝门淋巴结无肿大，门静脉主干无栓子。肝中度硬化，结节0.3CM，术中b超探及肿瘤位于肝左叶III段，大小约5X5X5CM(MRI,CT报告都是说4cm以内的)；肝右叶VI及VIII段大小分别为1X1X1,1.5X1.5X1.5cm肿瘤两枚，VII段深部肝右静脉主干和分支间有约2x2X2cm肿块，界清，包膜完整。胆囊壁厚，胆囊内部有0.5x0.5x0.5结石嵌顿。
病理诊断：（肝左右叶）肝细胞肝癌（多枚），分化II级，脉管内可见癌栓，周围肝组织结节性硬化，胆囊慢性炎。酶标（10-N1157）:AFP(-),HEPA(+),PDEC(+),PERK(-),CD34(+),CK7(-),CK19(++).术前主要化验结果：乙肝病毒表面抗原：(+)2371COI, 乙肝病毒表面抗体21.2mIU/ml；乙肝病毒e抗原：(+)56.07COI；乙肝病毒e抗体：(-)1.69COI；AFP:27387.0ng/ml;CEA:2.60ng/ml;总胆红素：6.6umol/L；结合胆红素：2.2umol/L;总蛋白：75g/L,白蛋白：41g/L;球蛋白：34g/L,白球比：1.2；蛋白电泳A1b：55.9%；其它血小板，凝血酶原时间都正常。
术后主要化验结果：血小板计数65x10^9/L,总胆红素：19.2umol/L；结合胆红素：9.6umol/L;总蛋白：67g/L,白蛋白：40g/L;球蛋白：27g/L,白球比：1.5；蛋白电泳A1b：63.0%；凝血酶原时间：21.9s；凝血酶原时间比值：1.99；国际正常化比值：2.00；凝血酶时间：21.8s；活化部分凝血活酶时间：39.5s； AFP:术后第二天查是21000，出院前两天抽血居然没查这个。

请GZ版主来看看，根据这个出院小结，我妈后续该怎么安排治疗，预后怎样？如果要介入，该选动脉栓塞还是化疗？需要几次介入？我妈目前就是每天服抗病毒药（06年开始抗的），另外3/20日出院医生给开了水飞剞，不过还没开始吃这个。（我妈妈目前胃口还不错，差不多恢复到术前，只是吃得慢点，术后没有发烧过，提问一直正常，但是有低血压及临时血糖高过。我给她每天吃4顿，黑鱼汤，猪肝汤加面条，小米粥等，每天还吃点水果）谢谢GZ了。

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-3-23 12:22 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-3-23 15:49

请GZ来帮忙看看病理报告吧，谢谢。

作者: susansusan 时间: 2010-3-26 09:09

不知道为什么，我妈自从手术第5天起，下腹部（据妈妈讲不是手术刀口处）出现间歇性抽搐性疼痛，这是怎么回事啊？

作者: susansusan 时间: 2010-5-2 11:23

(4/28术后复查及预防介入手术)
经过一个月多月的术后恢复,到了4/20妈妈的身体终于好起来了,说话中气明显比之前足了,也可以在小区绿化带走走了.鉴于当初出院时医生建议术后一个月要做个预防性介入,我在做与不做之间权衡了很久,终于决定还是做个预防,妈妈在4/28日做了一次介入手术,术中做了造影,没有发现新发病灶,介入医生说看来手术切的很干净.但是还是给与了化疗药,并注射碘油2ML(不过化疗药和碘油都是施在右肝,左肝没有),我妈妈当时是左肝一个约5CM的切除了,右肝有三个小的,两个切除,一个射频的. 本来担心我妈介入后的反应难受,谁知我妈妈根本没什么反应,没呕吐,没疼痛,甚至连低烧都没有. 只是说右边肚子都是麻木的,还有就是便秘,术后3天没大便,昨天用了开赛露都不管用 ,介入没反应,不知道这样算不算对介入不敏感,抑或是这次介入没有疗效?

血液化验指标:
术后1.5个月,肝功能都正常了,血常规里只有血小板8万(达标是10.1万),还有白细胞偏低(6X10^9),别的都正常,AFP120,手术切除后第二天AFP是27000,CA125,199,CEA等都正常.

请教GZ版主,我妈妈这种情况后续是否还需要行第二次预防性介入?后需多长时间复查一次比较好? 谢谢.

[ 本帖最后由 susansusan 于 2010-5-7 14:49 编辑 ]

作者: susansusan 时间: 2010-5-7 14:56

5/7日，介入后9天了，这两天妈妈感觉左肝部有疼痛感，还有大腿处介入的伤口处也有点痛，她觉得是介入手术的原因。我就点弄不明白，为什么住院期间没疼呢，可能是在医院输了点滴会感觉好点吧，目前的在吃介入后医生开的药，一个增白细胞的药，一个保肝的药，外加阿德抗病毒。饮食就是杂粮粥，山药，芦笋，青菜，泥鳅等，几乎没吃肉。
想知道介入后一周伤口和肝内才出现疼痛是怎么回事？

作者: liver_GZ 时间: 2010-5-7 20:32

最新复查的AFP水平？

介入术后1个月复查CT平扫。

有必要术后严密随访复查。

作者: susansusan 时间: 2010-5-11 14:08

原帖由 liver_GZ 于 2010-5-7 20:32 发表
最新复查的AFP水平？

介入术后1个月复查CT平扫。

有必要术后严密随访复查。

谢谢GZ版主。我妈妈这次4/28日（外科术后1.5月）复查的APF是120，术后2天出院前是27000。虽然还不正常，我觉得已经下降了很多。
请问版主，介入后1月做CT平扫，就是平扫不用增强的那种吧？除了CT平扫，还有什么下次必需的检查要做吗？我计划先随便挂个医生让他开这个平扫检查单，然后等报告出来了再挂目前看的专家看结果。（现在挂个号都要100块，当天又拿不到报告，下次看报告还要挂100块，还是省点银子花在刀口上吧）

作者: susansusan 时间: 2010-5-11 14:10

妈妈前两天突然舌头上长溃疡了，饮食上没有吃什么辛辣的东西，不知道是不是因为吃了那个增白的药？

作者: 绞股蓝 时间: 2010-5-17 18:41

是樊嘉主刀的吗？
射频是在打开腹腔情况下和手术同时进行的吗？
预防介入不是在中山本院做的吧？

作者: xcxc2005 时间: 2010-5-18 11:05

我个人认为，不要这样紧张，放松家属焦虑的情绪十分重要，不然会失去分析判断选择的头脑。肝ca不会一个早晨有突然的变化。如果没有检查，不是一样吗？我这样说的意思是，（焦急中，希望能尽快给妈妈手术。）面对痛苦需要冷静。这样可能事半功倍。祝愿胜利！！

作者: susansusan 时间: 2010-5-22 06:56

原帖由 绞股蓝 于 2010-5-17 18:41 发表
是樊嘉主刀的吗？
射频是在打开腹腔情况下和手术同时进行的吗？
预防介入不是在中山本院做的吧？

医院说是樊院长主刀的,射频是和手术同时做的.
介入是在中山本院做的,挂的王小林教授的号,介入是他的徒弟做的.

作者: susansusan 时间: 2010-5-22 06:58

原帖由 xcxc2005 于 2010-5-18 11:05 发表
我个人认为，不要这样紧张，放松家属焦虑的情绪十分重要，不然会失去分析判断选择的头脑。肝ca不会一个早晨有突然的变化。如果没有检查，不是一样吗？我这样说的意思是，（焦急中，希望能尽快给妈妈手术。）面对痛苦需要冷静。这样可能 ...

谢谢你,刚开始得知妈妈的病情的确有的震惊和彷徨,现在已经调整过来了.

作者: susansusan 时间: 2010-5-22 07:08

到今天是介入后第24天了, 妈妈胃口体力都还不错,就是肝区轻按一下就感觉痛,不触摸不痛,而且肝部明显比其它部位体温高(手摸感觉的),额头倒是不发烧. 不知道其它病友有没有这种情况? 难道是癌细胞在死亡?(但是血管造影说是没有发现癌灶)

另外,自从介入一周后,舌部的溃疡就没彻底好过,不是舌尖痛就是牙齿痛,吃了维生素B,只有好转,感觉抵抗力明显不如从前了(以前一两年也不溃疡的). 各位战友有什么好的办法对付这个溃疡吗?

作者: 扶正先生 时间: 2010-5-22 10:21

原帖由 susansusan 于 2010/5/22 07:08 发表
到今天是介入后第24天了, 妈妈胃口体力都还不错,就是肝区轻按一下就感觉痛,不触摸不痛,而且肝部明显比其它部位体温高(手摸感觉的),额头倒是不发烧. 不知道其它病友有没有这种情况? 难道是癌细胞在死亡?(但是血管造影 ...

该想法补身子了，这个时候明显邪气占上风，要多在补上下功夫。每天炖两个鸡蛋，大枣、山药与小米煮粥，快点补，与邪气赛跑。另外，守信说的海参、鲫鱼汤很有用。祝你妈快点恢复，正气战胜邪气！在正气没占上风以前，万不敢折腾，什么介入、射频、放疗等谈都不要谈。一点建议。

作者: susansusan 时间: 2010-5-23 11:33

原帖由 扶正先生 于 2010-5-22 10:21 发表

该想法补身子了，这个时候明显邪气占上风，要多在补上下功夫。每天炖两个鸡蛋，大枣、山药与小米煮粥，快点补，与邪气赛跑。另外，守信说的海参、鲫鱼汤很有用。祝你妈快点恢复，正气战胜邪气！在正气没占上风以前，万不敢折腾，什么介 ...

谢谢扶正先生, 大枣,山药,小米等杂粮粥每天都吃的,只是鸡蛋没吃那么多,主要我妈妈胆囊切除了,怕蛋黄消化不了.

作者: susansusan 时间: 2010-5-29 05:57

妈妈前几天口腔溃疡好了,可是前天开始又出现游走似疼痛了(就是今天是脚踝部位疼,明天又腰疼,会游走似的)

这种疼痛去年出现过的,都是泡泡脚,贴贴膏药就好了. 我现在有一种不好的预感.

今天是介入后满一月了,约好了下周二去医院复查.

作者: susansusan 时间: 2010-5-29 06:26

妈妈的病情除了我们兄妹们知道,其他人都不知晓,甚至我老爸都不知道,,因为老爸在以前妈妈生病时,他每次都说要带妈妈回老家,不医治了,他说如果他病了,就不要我们给他治,而且他不是那种能藏心事的人,还是不要让他知道的好. 最近我感觉妈妈已经知道了自己的病情,她有每天听广播的习惯,中国之声,经济之声每天早上都有健康知识的广博, 有天她跟我说"广播里说如果身体上突然出现很多老年斑那就是肿瘤呢,我手术前长了好多老年斑". 我说老妈你别多想了,听听就好,不要随便对症入号.

总之这个话题我没有深入谈,赶紧转移了话题,我最近一直在想该怎么给妈妈进行心理性辅导, 我有点担心她一个人爱胡思乱想. 爸爸平时在弟弟家帮他带孩子,妈妈在我家由我照顾饮食起居,周末我都请老爸过来陪陪妈妈,不过妈妈说老爸也没跟他聊什么,他自己一个人看书.除了我偶尔在半夜睡醒时摸到她床上在她身边躺躺,她都是一个人,我感觉这好像不利于她的康复,有个人陪着会少点时间胡思乱想吧

作者: susansusan 时间: 2010-6-17 13:39

妈妈6/1日去做过介入后1个月的复查了，没做CT平扫，也没做B超，只做了血常规，肝功能及AFP检查。本来要做CT的，医生说如果AFP恢复正常，那个CT就不用做了。
2/21日， AFP 28722
3/05日， AFP 29100
3/14日(手术切除后2天)， AFP 27080
4/27日， AFP 127.62
4/28日，预防性介入及腹腔动脉造影，没发现病灶，术中用药奥正南100MG,能达500MG,THP20MG+超液化碘油2ML.
6/1日， AFP20.5(<20) 因AFP接近正常，肝功能正常，CT就没有做。
血小板已由65上升到95，白细胞计数也恢复正常了。
Items Date 参考值
6-1-2010（介入后33天）
总胆红素 16.3 3.4-20.4
结合胆红素 3.1 0-6.8
总蛋白 81 66-87
白蛋白 40 35-52
球蛋白 41 23-38
A/G 1.0↓ 1.2-2.0
ALT 23 0-75
AST 30 0-75
ALP 108 42-128
Y-GT 35↑ 7-32
总胆汁酸 20.9↑ 0-10
LDH 184 109-245
蛋白电泳Alb 48.8↓ 55.8-66.1
蛋白电泳α1 3.9 2.9-4.9
蛋白电泳α2 11.5 7.1-11.8
蛋白电泳β 11.3 8.4-13.1
蛋白电泳γ 24.5↑ 11.8-18.8
前白蛋白 0.14 0.25-0.4

AFP 20.5↑ 0-20

妈妈手术前前肝功正常，术后变的不正常，介入后一个月也恢复正常，我想知道这次CT不做有没有关系？

作者: susansusan 时间: 2010-6-23 13:09

妈妈最近不错，来更新下。说起来奇怪，困扰了我妈几乎一辈子的失眠问题，在这次手术后的康复期居然不存在了，我妈说是我给她饮食调理好了，以前一定是营养不良或缺点什么元素，造成心神不灵，经常失眠。她从30多岁年轻时就睡眠不太好，夜里只要醒来就难以再入睡，而且平时躺着睡不着，坐着一会就瞌睡。当然她那是的生活是很艰辛的，常常劳作到很晚才睡。
现在居然醒了一会就接着睡了，有时中午午睡也能睡着，真是开心。

作者: susansusan 时间: 2010-9-28 13:49

有段时间没来了，今天抽空把妈妈上个月的复查结果贴上来，情况还不错，妈妈恢复得蛮好。到10月初再去复查。
2010/08/02
血小板计数又从6月的96下降到65了（101-320*10^9）
AFP 14.9 (<20)
总胆红素       12    3.4-20.4
结合胆红素    4.9       0-6.8
总蛋白       81       66-87
白蛋白       43       35-52
球蛋白       38       23-38
A/G       1.1↓       1.2-2.0
ALT       20       0-75
AST    27       0-75
ALP       103    42-128
Y-GT       25↑       7-32
总胆汁酸       13.0↑       0-10
LDH       201    109-245
蛋白电泳Alb       53.2↓       55.8-66.1
蛋白电泳α1       3.0       2.9-4.9
蛋白电泳α2       9.9       7.1-11.8
蛋白电泳β    9.9    8.4-13.1
蛋白电泳γ       24.0↑       11.8-18.8
前白蛋白       0.19    0.25-0.4
2010/08/02
超声表现：肝肋下斜切130mm/（-）,剑下纵切47mm/2指，肝区回声增强增粗，门脉主干内径11mm，右支内径8mm，流速0.17mm/s，主干及左右支血流通畅，为肝向血流，流速曲线正常，脾门处脾静脉内径6mm，血流通畅。肝静脉血流通畅。脾肋间切35mm/（-）。
超声印象：肝未见占位。

作者: susansusan 时间: 2010-9-28 14:01

本来8月份医生给开了重组人白细胞介-2和胸腺五肽（和信）注射液，老妈说什么也不肯用，因为花费太大了。我考虑到尊重老人的意愿，也考虑到后续的治疗，就没买这些药，改用较为经济实惠的食补，就是泥鳅什么的一周吃3-4次，各种蘑菇类，山药等常吃。

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