我肝癌了，AFP阴了 2010.9.22更新

windhair

2010年3月24日
我今天AFP结果是347.3（<13.4），CA19-9也接近标准值39.8(<37)，CEA正常1.9（<5），ALT，AST，白蛋白，胆碱酯酶正常，总胆红素42.2（0-18.8），直接胆红素19.1（0-6.8）。

徐老：基本可以认定AFP升高是肝坏死引起的，还要继续观察。

骆老的回复：无知的鼻涕先生：你用博路定治疗1个多月，随着病毒和肝功降低，甲胎蛋白也明显降低，所以不是肿瘤，肿瘤的患者，甲胎蛋白只升高不降低。  你2月初甲胎蛋白明显增高，由于肝硬化加炎症。继续博路定治疗1年后换药，请参考博文《浅谈抗病毒治疗 三、核苷类药治疗的计划按排》。  肝硬化患者需要检查血常规，看有没有脾功能亢进；检查胃镜，看有没有胃食管静脉曲张。请参考《浅谈肝硬化》的系列博文，如有门静脉高压的并发症，请参考博文治疗。

[ 本帖最后由 windhair 于 2010-3-29 19:04 编辑 ]

windhair

若AFP升高由肝硬化，炎症，肝坏死引起的，同时又有肝癌引起，但肝癌引起的AFP升高不及肝坏死引起的AFP幅度大。吃恩替后AFP降低（没有到标准值以下），也不能完全排除肝癌。这里的理解是否正确？

战战兢兢

可以排除肝癌。
如果有办法，可以去买诺替，比ETV效果更好，对你更加合适。

39后

移植是最后的选择！！千万不要轻易的选择移植，移植后再也没有退路了！！首选切除手术，具体要由外科医生定。

放牛哥哥

原帖由 windhair 于 2010-3-24 17:59 发表
若AFP升高由肝硬化，炎症，肝坏死引起的，同时又有肝癌引起，但肝癌引起的AFP升高不及肝坏死引起的AFP幅度大。吃恩替后AFP降低（没有到标准值以下），也不能完全排除肝癌。这里的理解是否正确？ ...

http://www.hbvhbv.com/forum/thread-910352-1-1.html

windhair

博主回复：2010-03-29 18:06:27
2、无知的鼻涕先生： 只要AFP降低，就可以除外肿瘤。  AFP的检出率和增高的幅度与病变的重度明显相关，你肝硬化可能不轻，必需检查血常规确定有无脾功能亢进；注意肝功中的白蛋白、另测凝血酶原时间确定有无失代偿；检查胃镜确定有无胃食管静脉曲张，B超、甚至CT都不能代替胃镜。   核苷类药治疗能明显降低肿瘤的发生率，但并不能完全预防肿瘤的发生，你今后（终生）需要每6个月定期检查B超和AFP。  对这些严重肝病，正确的态度是不害怕、又警惕，我猜想你是一位勇敢的男人。



无知的鼻涕2010-03-28 19:04:05 [举报]
还有个问题，现在我硬化了，原来干扰素治疗有应答。是否以后的抗病毒可以再次选择干扰素治疗？博主回复：2010-03-29 18:12:18
3、无知的鼻涕先生： 如果你是“小三阳”，干扰素能不复发，绝对是干扰素好，因为以后罕有肿瘤。  但干扰素对“小三阳”患者的复发率很高，反反复复，对病情不利，此外，干扰素治疗AFP降低很慢。

zhaoxiang88

原来你就是骆老上面回复的那个人啊
你的回复我看过
你也看过我的帖子了（AFP异常的。。。。）
你基本上不是肝癌 有下降但是 肝损伤严重
我还在迷茫中 等待骆老给我的答复

monkeyll

5年前，我的AFP也是很高，350多，酶也高，吃了ETV下来了，稳定了三年，就变CA了，我想这个情况还是要高度重视的

心路2009

原帖由 monkeyll 于 2010-4-1 22:06 发表
5年前，我的AFP也是很高，350多，酶也高，吃了ETV下来了，稳定了三年，就变CA了，我想这个情况还是要高度重视的

楼上的AFP在降低过程中是有反复的要特别注意的。AFP应该是降下来没有反复才好。

[ 本帖最后由 心路2009 于 2010-4-2 16:35 编辑 ]

monkeyll

是的,谢谢楼上的连接,在临床上,已经判定为CA了,我于2008.12 ,2009.12 分别作两次的消融,都是因为做MR怀疑,伴AFP升高,直接消融处理了. 回想5年前,2005年时候,要是当时发现的那个时候,更加小心处理,或许会更好,在这里跟大家说,只是为了告诉后者,出现这个情况都是要很好地注意了